心腦血管併發症是糖尿病死亡的主要原因
老丁是一名糖尿病患者，糖齡已經8年，第一次住院，不是因為血糖問題，而是因為突發心梗，老丁對此很不理解。
其實，像老丁這樣的患者很多，大家都以為自己只是一個糖尿病患者，最後卻因為像心梗這樣的心腦血管疾病突發而住院，甚至有一部分人因為搶救無效，永遠地離開了我們。
糖尿病最重要的慢性併發症就是心腦血管疾病，大部分糖尿病患者不是死於糖尿病，而是死於心腦血管疾病。而高血脂是心腦血管疾病發生的關鍵因素，所以要想預防心腦血管疾病，管好“血脂”比管好“血糖”更重要。
心梗突發與沒有管好血脂有關
醫生說老丁的心梗突發是因為動脈粥樣硬化斑塊破裂，形成的血栓堵塞了血管，而動脈粥樣硬化與沒有管好血脂有很大關係。
老丁拿出了自己這兩年的檢查報告單，發現除了血糖指標以外，沒有其他異常箭頭，怎麼醫生說沒有管好血脂呢？
醫生指著化驗單對老丁說，“你看你的低密度脂蛋白膽固醇（簡稱LDL-C）雖然沒有箭頭，但是數值都超過3mmol/L了。而這個指標的高低不能只看有沒有箭頭，你有8年的糖尿病，屬於心腦血管疾病的高危人群，LDL-C應該控制在2.6mmol/L以下才算達標，超過2.6mmol/L就算高了。”可以說，對於糖尿病人群，LDL-C的控制是重中之重，需要比一般人群更嚴格。
為什麼糖尿病人的LDL-C控制更嚴格？
與單純的心腦血管疾病相比，糖尿病患者更容易發生心腦血管疾病，而且比沒有糖尿病的人更嚴重。這是什麼原因呢？
1.糖尿病人由於長期血糖升高，血管一直泡在糖水裡，使得血管壁無可逃避地受到損傷。
2.糖尿病患者的LDL-C中，小而密LDL-C的比例更高。這個小而密LDL-C是LDL-C的一個亞組，在血液中存留時間更長，更容易進入血管內皮，也更容易導致動脈粥樣硬化。
當LDL-C這個大魔頭遇到傷痕累累的血管時，就會能輕易地鑽到血管內皮下，形成動脈粥樣硬化的斑塊。一旦斑塊破裂或脫落，就會形成血栓從而堵塞血管，我們通常所說的“心梗”、“腦血栓”，就是由於血栓堵塞血管所造成的。
正因為糖尿病患者更容易發生心腦血管疾病，所以對LDL-C的要求也更高，可以毫不誇張地說，LDL-C是威脅糖尿病患者生命的魔頭，一定不要掉以輕心。
有什麼辦法能控制LDL-C？
既然LDL-C能造成這麼大的威脅，我們怎麼樣才能把這個大魔頭降下來呢？
降低LDL-C最有效方法是藥物治療，當糖尿病患者的LDL-C超過2.6mmol/L時，就要採取藥物治療。臨床上最常用的降脂藥物是他汀，他汀可以減少體內膽固醇的合成，降低LDL-C這個大魔頭的水平。
降血脂需要降多久呢？和降糖治療一樣，降脂治療也需要長期堅持，只有這樣才能避免動脈粥樣硬化的發生發展，遠離心腦血管疾病的危險。另外，在使用藥物的同時，生活習慣的改變也很重要，例如，堅持低膽固醇飲食、適當增加體育運動、保持心情舒暢等，都可以幫助減少膽固醇升高。
所以，糖尿病患者不但要堅持降血糖，為了預防心腦血管疾病，更要堅持降血脂喲！
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