小云知醫

腦出血是高血壓的常見急性腦血管事件，高血壓也是腦出血最常見的病因，因此，控制好血壓是預防腦出血的主要措施。據說，高血壓患者睡前不能做一件事，否則易誘發腦出血，具體是什麼呢？接下來，醫學莘將為您解析。

在回答這個問題前，我們先了解一下腦出血是怎麼發生的。血壓長期升高導致腦動脈脆性增加且易破裂，在特殊誘因的作用下，血壓突然升高超過腦血管的承受能力時，會導致腦血管破裂，從而誘發腦出血。這裡的特殊誘因主要指可引起血壓升高的因素，如劇烈運動、情緒激動、寒冷刺激、用力大便等，以及未規律服用降壓藥所致血壓波動，腦出血的誘發因素多發生於白天，因此腦出血也好發於白天、活動狀態下，和夜晚不做什麼事幾乎沒有多大關係。但這並不意味著高血壓患者睡前就可無所顧忌，部分高血壓患者睡前確實不能做某些事情，但目的在於預防腦梗死。

高血壓不僅是腦出血的主要病因，同時也是腦梗死的重要病因。血壓長期升高，易誘發頭頸部動脈粥樣硬化及斑塊形成，這些血管改變易誘發腦梗死。與腦出血不同的是，腦梗死並非腦血管破裂，而是腦血管被堵塞，腦組織血供中斷而發生急性壞死。高血壓患者如果晚餐進食大量高脂食物，會增加血液粘稠度，增加腦梗死風險。因此，建議高血壓患者睡前清淡飲食，少吃豬大油以及動物肥肉等食物，降低腦梗死風險。當然，無論是腦出血還是腦梗死，均為綜合治療，在飲食方面均應少鹽、低膽固醇、低熱量飲食，戒菸限酒、積極治療基礎疾病等。

更重要的是，高血壓患者重在控制好血壓，以降低腦血管意外，建議選擇長效降壓藥，必要時聯合用藥，以增加血壓達標率；有頭頸部動脈不穩定斑塊形成的患者，同時應使用他汀穩定動脈斑塊，阿司匹林抗血小板聚集，降低腦梗死風險。

綜上，高血壓患者預防腦出血，重在平穩控制血壓，避免引起血壓波動的誘因，可降低腦出血風險；高血壓患者在預防腦出血的同時，應同時預防腦梗死，睡前儘量少吃高脂食物，合理應用他汀與阿司匹林等藥物。

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醫學莘

都晚上十一點了，老姚才扔掉最後一支菸，喝完最後一杯酒，才準備去睡覺，還沒上床的老姚，突然從床上滑落下去，摔在床邊。

下午就和老姚吵架的妻子，並沒有搭理摔倒在地的老姚，過了幾分鐘，老姚妻子並沒有聽見動靜，翻過身了，偷瞄了一下，發現老姚還在地上躺在著，喊也不答應，立即撥打了120……

送到醫院，做完頭顱CT提示腦出血，當時血壓220/100，心率90，老姚昏迷不醒，後立即手術。

50歲的老姚，每天晚飯都喜歡喝著酒、叼著煙、吃著肉，一副很享受生活的樣子，可是週一下午，老姚為了一些瑣事和妻子吵了幾句，兩人就開始冷戰。

老姚妻子早早去睡覺了，老姚一個人還在享受著自己的菸酒肉，最主要帶著氣喝著悶酒，一根接一根抽著煙，平時吃完飯七八點，可是因為生悶氣，自己一個人一直在那熬到十點多，結果發生了摔倒在床邊的一幕。

老姚做完手術，還處於昏迷中，住進了監護室，老姚的妻子一直在監護室外面坐了一晚上，一直在哭，說自己把老姚害了，自己吧老姚氣的腦出血了。

那麼是不是因為老姚妻子八老姚氣的腦出血了？

腦出血佔全部腦中風的20%～30%，急性期病死率為30%～40%。發生的原因主要一方面是高血壓，一方面是腦血管本身的疾病，與血脂異常、糖尿病、血管的老化、吸菸等密切相關。 腦出血的患者早期死亡率很高，倖存者中多數留有不同程度的運動障礙、認知障礙、言語吞嚥障礙等後遺症。

也就是腦出血的一個最主要原因是高血壓，我們瞭解到老姚本身就有高血壓，時不時的吃藥，也就是自己覺得頭暈了吃點降壓藥，從來不去測量血壓，自己覺得沒啥不舒服了，就不吃藥了。有時候血壓180也沒啥不舒服，自己根本不當回事，喜歡喝酒的一個原因就是認為喝完酒也降血壓。

所以，我們綜合分析，老姚這次腦出血的根本原因就是高血壓不控制，或控制不好。老姚長期的高血壓遲早會出事，這是腦出血的根本原因當然抽菸喝酒熬夜生氣等等都會引起血壓更高，誘發了腦出血的發生，是這次腦出血的誘發因素。

對於高血壓的人來說，要預防腦出血，首要任務還是積極有效控制血壓，監測血壓，這是基礎。血壓控制好不但預防腦出血，還預防高血壓其他併發症，比如心肌梗死，腦梗死，心衰，腎衰等等。沒有不舒服不代表沒有危害，炸彈爆炸前，都沒有不舒服，但一旦爆炸，後果不堪設想。

當然，在積極控制血壓的基礎上，儘量不要抽菸喝酒熬夜生氣，這些不健康的生活都不利於血壓平穩，不利於心腦血管疾病的預防。

總之，老姚發生腦出血的根本原因是不控制高血壓，誘發原因是睡前和老伴生悶氣，大量抽菸喝酒。

我們也勸老姚妻子，讓她保重身體，下來還得好好照顧老姚呢……

心血管王醫生

高血壓是腦出血最常見的基礎性疾病，只要血壓沒有控制住，就容易導致腦出血的發生，所以一切的前提都是“血壓穩定”。

我說一則真實發生的新聞，65歲的王某，自從退休後經常與牌友們玩麻將，經常玩到凌晨才回家，大概在17年下半年，王某繼續奮戰在麻將場上，今天運氣格外不好，好幾圈了都沒有胡，眼看錢包變癟，終於胡了一次，還沒等自己高興幾秒，同桌的其他人大喊“你這是詐胡”，王某情緒突然失控，與其大聲爭論，還沒說幾句話突然暈倒，牌友們連忙將其送往醫院急救，經過兩天的搶救最終因顱內出血過多而死。

後來聽說王某本身就有高血壓、糖尿病等疾病，本來控制的不錯，結果由於情緒突然波動，血管硬化，血壓快速升高，結果誘發腦出血而死。

雖然說這個新聞裡沒有睡覺的事情，但我們完全可以看出情緒的重要性，我們日常生活中存在很多事情，難免出現喜怒哀樂等情緒波動，但對於高血壓患者來說，睡前儘量避免過大的情緒變化，否則很可能導致血壓突然升高，在睡夢中發生危險。

本身血壓高的患者，為了避免腦出血的發生，需要小心的事又何止一件！

1，睡前洗澡是很多人的習慣，但對於高血壓患者來說，其中隱藏著很大的危險，一個不注意很可能導致血壓波動，出現心腦血管意外，比如說睡前用冷水澡，要知道水溫過低或過高都會使神經發生應激反應，患者的血管會在短時間內收縮，導致血壓的升高，但很少有人會用過燙的水洗澡，所以我們主要需要警惕冷水澡。

2，睡前飲品需要特別注意，首先是酒精，酒精的攝入會影響降壓藥的效果，更會導致患者心率變快、血壓升高，其次是濃茶，很多人都有喝茶的習慣，我並不是說喝茶不好，但對於高血壓患者來說，睡前飲用過濃的茶水，會使大腦皮層興奮，出現失眠、心悸等不適，進而使得血壓難以控制，無法穩定。

3，夜間起床喝水、去衛生間都是經常發生的事，但對於高血壓患者來說，這也需要特別注意，不知道大家聽沒聽過“體位性高血壓”，這種高血壓是因為體位的突然變化導致的，比如說突然起身等行為，這種行為可能會導致血氧無法第一時間供應而出現頭暈目眩、走路不穩，更可能導致血壓的突然升高。

對於高血壓患者來說，並不是只有腦出血一種威脅，所以要想杜絕這些危險，不是少做某一件事就行的，需要多方面控制血壓，防止血壓升高，這樣才是正確的選擇！

羅民教授

廣州某中心醫院，晚上12點就會車飛奔在路上。

原來車上載一位重度昏迷男子，偶爾還會出現心臟驟停現象，可把醫生嚇壞了。

到醫院後，醫生趕忙幫他做了腦部CT，最終確診為腦出血，儘管緊急調動了5名醫生對其搶救，但10個小時候還是不幸離世。

妻子接到消息後大哭：都是我的錯，是我害了你啊。

原來，男子姓劉今年雖然才38歲，但是卻有5年的高血壓病史，醫生也明確的告誡過，藥要按時吃，不嚴後果嚴重。

但妻子覺得，高血壓而已，身體又沒有不良反應，因此總是隔三差五的讓他吃藥。

這天是結婚紀念日，丈夫回家後就顯得不高興，妻子詢問原因，原來這次正值公司調動期，有一個總裁的崗位要在內部進行選拔。同事都覺得肯定是劉先生無疑，知道總裁的位置卻落到的小李身上。

劉先生不服，當即就寫了辭職報告，回家後又戒酒消愁，本就憋著一肚子的氣的他，竟然把妻子當成了出氣筒，誰曾想本就高血壓的他一下子血壓報表，還沒等妻子反應過來，就倒在了地上。

妻子趕緊撥打120，結果還是沒能挽救他的命。

醫生聽後搖頭說：高血壓患者，睡前生氣是大忌啊。

血壓會隨情緒變化而變化。

生氣或者激動時都會使血壓升高，嚴重時還會危害生命。

而對於高血壓患者來說，血管長期處於緊繃狀態，彈性減弱，一旦受到外界刺激，很容易血管破裂，引發腦出血。

長期不按時吃降壓藥，也是導致男子死亡的因素。

降血壓是一個"長期"的過程，吃藥只是緩解，無法根治，而且血壓的起伏，對心血管也危害很大。

不是血壓穩定就能不吃，也不是嚴重時就要加大劑量。

否則，血管就會受損，腦出血幾率就大大增加。

高血壓有3大併發症，需警惕。

併發症1：心肌梗塞

高血壓不好控制，長期如此影響心肌供血。

患者發生冠脈痙攣的風險較大，且如果出現血壓驟然升高。

不穩定的動脈粥樣硬化斑塊也可能脫落，血栓形成，造成冠狀動脈阻塞，增加心肌梗塞的發生風險。

併發症2：心絞痛

心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的、暫時的缺血與缺氧所引起的臨床綜合徵。

其特點為陣發性的前胸壓榨性疼痛感覺，主要位於胸骨後部，可放射至心前區和左上肢，常發生於勞動或情緒激動時。

一般病人在停止活動後症狀即可消除，也可安排適宜的運動鍛鍊。

併發症3：心力衰竭

心一直不停的向外輸血，已滿足機體需求。

血壓升高時，心臟輸血是受到的壓力和阻力也會加大，於是就要消耗更多能量。

心臟在長期超負荷運轉下，會影響心臟收縮功能，而高血壓患者本身血管硬化，血管狹窄，最後就導致了心力衰竭的發生。

日常降血壓，注意飲食調理和生活習慣改變同時進行。

飲食調理

1、多吃抗氧化劑

茶水，是健康飲品，淡茶水，也是很好的血液稀釋劑。

白天，喝點茶水，可促進排毒，疏通血管，十分有益。

用一些藥用小植物，泡水喝，對於疏通血管，促進排毒，是不錯的選擇。

雁門冰菊，泡水喝，可消脂排毒，疏通血管，保護血管健康。

雁門冰菊，藥用懷菊，含有黃酮和生物鹼類，用其泡水喝，有助於改善血液濃粘狀態，降脂，防血栓。

黃酮，是一種抗氧化物質，經常攝入，可降低總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，減小動脈粥樣硬化斑塊面積，增加血管彈性，改善血管堵塞，抵抗血管“衰老”。

生物鹼，可降低血清三酰甘油，升高高密度脂蛋白，改善血脂，促進排毒。

經常泡茶、煮粥服用，可促進身體排毒，降脂、降壓，改善血粘稠，防血栓，保持血壓平穩。

2、控制鹽分攝入

吃鹽越多，高血壓的發病率也就越高。

法國每年有7.5萬人因食鹽過多導致心血管疾病，至少有2.5萬人因病情嚴重去世。

死亡人數，是交通事故的4倍。

可見，鹽雖是百味之首仍不可多吃。

每日6克就足以滿足，除了食用鹽，生活中還有一些"隱藏的鹽分"也要注意。

如：醃漬品、加工肉類、高鹽調料等，長期食用也會造成血壓不穩定。

生活習慣改變

1、戒菸限酒

吸菸降低高密度脂蛋白水平，並增加血液凝塊的風險。

而且抽菸以後，血液的粘稠度，再加上血管內壁的損傷，很容易引起血栓，導致心肌梗死的發生。

過量飲酒容易引起心肌脂肪的沉積，使心臟擴大，引起高血壓和冠心病。

議高血壓患者要儘早戒菸，少量飲酒，喝酒也最好換成紅酒，但不要過量。

2、保證睡眠質量

最近研究表明，長期睡眠不足也是也是高血壓的一個重要致病因素。

血壓有正常的晝夜節律，不能按時作息。也會使血壓高波動不穩。

長期如此，就會加重心臟負擔。

建議熬夜一族要加強運動，最好的措施是"把失去的睡眠補回來"， 午間休息十分鐘就十分有用。

張仲景學堂

高血壓的病人首先保持情緒的穩定，在生活中不能受到刺激和勞累。我在臨床實習過程中曾見到過這樣一個例子：一個高血壓的老太太，平時血壓穩定，兒子不太聽話，因為和兒子爭吵，後又走了長時間的路，去醫院檢查身體時，剛躺在病床上立刻出現噴射性嘔吐，全身抽搐，立馬送入ICU搶救。這些觀點可能都是誘因，但對於高血壓患者來說往往是最不能忽略的。

時碸子

睡前和早起後，是一天中血壓的高峰期，稍不注意，就會引起腦中風。

尤其是睡覺之前，一定要養成良好的習慣，避免疾病的發生。

指的是——劇烈運動

運動對於健康而言肯定是有利而無害的，但是對於高血壓患者而言，還是要掌握好其中的度，不要運動的過於劇烈。尤其是睡覺前，劇烈運動會導致身體流失一部分的水分，再加上晚上睡覺身體的所有代謝都需要水分的參與。

此時，身體水分不足，就會導致血液粘稠，引起血壓升高，增加患上腦中風的風險。

另外，血壓高的人，早起也有三件事不能做：

1、起床太快

研究表明，人體血壓，經過一整夜循環後，在清晨期間，更容易升高，引起其他併發症。

在清晨時段，心血管疾病發病率，比平時高出40%。

而早上起床時，由於體位的改變，也容易導致血液升高，因此，起床時，要注意慢一點，給身體一個適應時間。

可以先動動胳膊，伸伸腿，然後再慢慢起來。

2、排便太用力

高血壓人群，應儘量避免便秘的發生。

因為便秘，會使得排便時用力過大，造成血壓急速升高，不利於身體健康。

也就是說，高血壓者，排便的時候，一定要慢一點哦！

3、情緒激動

對於高血壓者，情緒的管理，十分重要，尤其是早上起床之後，一定要保持良好的情緒。

切勿大悲大喜，情緒激動，否則會影響到內分泌系統，導致血壓驟然上升，帶來嚴重的後果。

控制血壓，防止中風，堅持“三個一”：

補充硒元素，調節免疫

硒元素對腦血管疾病的影響很大，腦血管疾病患者補硒可有效調節身體免疫功能，提高患者對腦血管疾病的抵禦能力，防止併發症的產生。硒可以清除脂質過氧化物，保護動脈血管壁上細胞膜的完整，阻止動脈粥樣硬化，起到減少血栓形成，預防腦梗塞的作用。日常生活中補硒可以喝點蒿坪毛尖，因為蒿坪毛尖生長在紫陽富硒地，硒含量比較豐富。

吃一些高鉀食物，排鈉降壓

對於高血壓患者來說，預防高血壓，飲食上面儘量的選擇高鉀低鈉，可以有效的降低血壓含量。日常生活中，毛豆、紅薯、菠菜、薺菜、柚子、葡萄等高鉀類食物，可以有效的調節體內血壓，對於病情具有緩解作用。

按一按降壓穴，舒壓寧神

古人言“頭部乃諸陽之會”，陽氣最足的地方。百會穴乃督脈的經穴，可以有效的調節大腦的功能的主要穴位。對於高血壓患者來說，可有效的調節心腦的作用，起到健腦降壓的效果。

用拇指按壓百會穴30秒，順時針按揉1分鐘，後逆時針按揉1分鐘，堅持10分鐘左右，從而使得全身的氣血得到調動，並且使得腦部供血更加的充足，乃治療高血壓的首選穴位。

自己就是大醫生

不管是睡前還是晨起後，作為高血壓患者，特別是一些長期血壓控制不好的朋友，都應該注意腦出血的風險，今天就借這個問題，來和大家一起探討下，高血壓患者如何預防腦出血風險吧。

大家經常聽到，誰誰誰家老王又中風了，誰誰誰家老曾又腦出血了，其實這些問題，都是腦卒中的問題，腦卒中分為梗塞性的腦卒中和出血性的腦卒中，梗塞性腦卒中出現幾率最高，出血性腦卒中次之，但無論是哪種，一旦出現，都是不小的問題，重則致死，致殘率也不低，能夠完全恢復的情況，往往幾率較少，因此，做到早預防，儘量的減少腦卒中風險，才是重中之重。

為什麼高血壓患者容易出現腦出血的問題呢？腦出血的出現，與很多因素息息相關，但簡單說來，還是2個方面的問題，一方面是腦動脈血管出現了硬化，狹窄的問題，二是血壓控制不良，甚至出現一過性飆升的情況出現，這2種情況結合，腦出血的風險就會格外大！

腦血管為什麼會發生硬化，這與身體的老化，家族的遺傳都有一定的關係，但更多的，是與一些高血脂，糖尿病，高血壓等慢病的長期影響有關，高血壓使腦動脈血管長期承受過高壓力，血管彈性受到影響，血管內皮細胞健康也會受到影響，再加上高血脂高血糖對血管壁的侵蝕和損傷，最終會使得血管出現硬化甚至鈣化等方面的問題，一個不太恰當的形象比喻就是——血管變脆了。在腦血管變脆的情況下，如果血壓仍然沒有得到有效的控制，出現血壓驟然升高的時候，當然就很容易出現腦出血的問題。

因此，高血壓患者想要減少腦出血風險，首先要做的，就是要把血壓控制平穩達標，說起來簡單的一件事，對很多朋友來說卻很難，有的朋友不願意長期吃藥，也不願意加強生活控制，血壓升高了沒感覺也還是不管，這樣的情況下，當然是控制不好血壓的，想要控制好高血壓，保持血壓健康達標，健康的生活方式調理是前提，如果通過生活調理控制不了的高血壓，就要加上合理用藥來加強血壓控制，血壓控制的目標是多少呢？歐洲的新版高血壓指南中指出，如果能夠把血壓控制到130/80以下的水平，能夠最大限度的減少出血性腦卒中風險。當然這個達標值也不要死板對待，根據年齡，身體狀況不同，也可以適當的調整和放寬。

正如我們前面所談到的，除了高血壓以外，其他的心血管風險慢病也要多加註意和做好控制，高血脂，糖尿病與高血壓一樣，都應該做到早發現，早干預，早治療，儘早的把各項指標控制達標，減少腦動脈硬化風險，腦動脈硬化的慢，腦出血風險自然就會降低。

除了控制好項目慢病，減緩和控制腦動脈硬化進程以外，在日常生活中，我們還應該注意避免引起腦出血的一些誘因。舉3個小例子——

• 有些人性子急，都睡覺前了，還為了點小事惱火，上頭，豈不知你在大發脾氣的同時，你的血壓也正在逐步飆升，這種情況下，就會加大腦出血的風險；
  

• 還有些朋友，有便秘的問題，晨起後在血壓高峰期階段，血壓也沒控制好，還用力排便，這同樣也會導致血壓的驟然升高，引發腦出血風險；
  

• 有的朋友愛喝酒，醫生勸他少喝點，總是做不到，把自己喝的酩酊大醉，回家後拼命嘔吐，引起路內血壓的進一步增大，引起腦出血風險。

  
  

這樣的情況還有很多，如果能夠控制下自己的情緒，心態平和一點，不要生大氣；如果能夠知道便秘有引起腦出血風險，積極的控制便秘；如果能夠嚴格自律，少喝酒不醉酒；這些腦出血的問題，可能就不會發生。

最後總結一下，想要減少腦出血風險，是一個健康生活方式與合理用藥結合，控制好相關慢病，同時生活上注意避免相關誘因的綜合過程，還是強調三個早——早預防，早發現，早干預，做到這些，才能真正的減少腦出血風險。

李藥師談健康

據統計，幾乎一半的六十歲以上的人都患有高血壓。

得了高血壓也很麻煩，要一直吃藥控制血壓，高血壓就像在身體裡埋了一顆炸彈，平時不聲不響，也不知道什麼時候，就突然炸開了。

生活中，我們有很多不注意的小習慣，一次兩次可能問題不大，但是睡前有些習慣，如果長期做，就會讓血壓升高，甚至誘發“腦溢血”！

那麼睡前哪些事是高血壓患者要禁忌的呢?

1、睡前吃降壓藥

許多人為了自己能睡個安慰覺，會選擇在睡前吃降壓藥，降壓藥是舒緩血管的，但是如果睡前血壓穩定，再吃降壓藥，會適得其反。

本身夜間身體就會減慢代謝速率，吃降壓藥，很可能致使血液流速比正常的流速還慢，而且老年人血液可能會比較粘稠，這樣就容易形成血栓，就會更加麻煩的，所以降壓藥最好不要選擇在睡前吃，吃了反而對身體不好，會造成更大的隱患的。

可以在清晨早起的時候，就服用降壓藥，因為人體的血壓波動是上午最高，夜間最低，所以清晨服用降壓藥是最好的。

2、睡前劇烈運動

高血壓患者在睡覺之前，要保持心情平和，避免劇烈運動，如：跑步、游泳等，運動時心臟跳動頻率會升高，血壓也會有所升高，此時頭部應該保持直立位，我們仰臥時，頭部與心臟的水平面是一樣的，血液通過椎動脈和大腦基底動脈進入大腦，營養大腦，仰臥位很容易造成湧入大腦的血液增多，致使腦血管血壓增大，如果血液衝破腦血管內皮，就會造成腦出血。

醫生：腦出血最愛這四類人，一定要注意！

1、中老年人

血管會隨著年齡增加而逐步硬化（老化），因此45歲以後，都要注意血壓及預防腦出血！

2、高血壓患者

血壓愈高和波動愈大者的腦出血發病機會愈多！因此，高血壓的朋友要注意控制血壓！

3、吸菸酗酒

吸菸可引起心血管和神經等系統的變化，從而引發腦出血。

而過度飲酒可引起血壓增高或凝血機制改變和腦血流加速而促發腦出血。

4、肥胖者

肥胖者的大腦血管又硬又脆，容易在高血壓的作用下發生破裂，引起腦出血，嚴重可以危及生命。

預防腦出血，要做到以下四點：

一、增加血管通透性

omega-3多不飽和脂肪酸有益於心臟健康，大量實驗證明，飲食中omega-3脂肪酸攝入過少、omega-6攝入脂肪酸過多，兩者失衡是誘發、心血管病等慢性病的重要因素之一。

現代研究發現，α-亞麻酸能清除血液垃圾，降低血液膽固醇和低密度膽固醇的量，增加高密度膽固醇的量，從而增加血管通透性，能清除對血管內有害的物質，保護血管健康。具有降低血清總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白和極低密度蛋白，升高血清高密度脂蛋白的作用，從而可以降三高，預防心血管疾病！

黃蘇籽油是目前發現的含omega-3脂肪酸最高的食用油，日常做菜的時候，可以淋上一些這樣的食用油，或者涼拌菜食用，對預防癌症，清除血液垃圾、預防心腦血管疾病有益。

二、戒掉不良嗜好

剛才已經說過，吸菸、酗酒會使腦出血的幾率大大增加，一定要避免！

高鹽飲食是導致血壓升高的最重要、最可控的因素。

情緒波動大，容易導致血壓不穩定，從而增加腦出血的發生幾率。

勞累過度或休息不好易引起血壓波動或血液動力學發生改變，易引發腦出血。

生活不規律的人群也是腦出血的誘因之一。

洗熱水澡可以使血管擴張、腦血流加速，從而引起腦出血。

三、多運動

鍛鍊可變脂肪為熱能，不僅能健身強體，促進血液循環，還能增加血管的柔韌性，使血管更富彈性。

中老年人宜選擇低強度的運動、如散步、打太極拳、跳健身舞等，並應持之以恆、量力而行。

推薦高血壓患者最適宜的四種有氧運動：

慢跑：是運動中比較大眾而方便的項目之一，每週運動3-5天，慢跑30分鐘以上，讓身體微微出汗即可。

太極拳：調查顯示，長期練習太極拳的50-89歲的人，血壓平均值明顯低於普通老人。

散步：到戶外、空氣新鮮的地方較長時間散步，舒張壓可明顯降低。

瑜伽：研究發現，每天參加90分鐘瑜伽健身，很少再有胸悶氣短的現象。

四、注意休息

規律的作息習慣和良好的飲食習慣，是預防腦出血非常重要的手段。當人們休息不好的時候就會比較容易出現血壓上升，動脈硬化的問題。所以在日常生活中還是希望大家可以減少熬夜，注意休息。

早晨醒來時，也不要急於起床，先在床上仰臥，活動一下四肢和頭頸部，使肢體肌肉和血管平滑肌恢復適當的張力，以免在起床時因體位變化而引起頭暈。

早起排便時，也不可用力過大，容易誘發腦出血。

因此，有便秘習慣的病人，要多吃蔬菜、水果和纖維素多的食物，也可適當用些緩瀉藥，以緩解排便困難。

勤奮掩飾懶惰

高血壓分為原發生高血壓和繼發性高血壓兩類，是世界上常見的心血管疾病，很多中老年人都有高血壓。

只有瞭解了高血壓的症狀表現，我們才可以早日發現疾病，早日給予治療，早日恢復健康，所以，瞭解高血壓的症狀是很有必要的。

血壓高的人，睡前3件事不能做，小心腦出血

一：不要吃夜宵

睡前吃夜宵也是誘發血管疾病的誘因之一。

在豐富的夜宵後，人體的血液在夜間經常保持高脂肪含量，導致肝臟合成的血膽固醇明顯增多，並且刺激肝臟製造更多的低密度脂蛋白運載過多的膽固醇到動脈壁堆積起來(包括陰莖動脈)，從而成為動脈粥樣硬化和冠心病、陽痿的誘因之一。

長期夜宵過飽還會反覆刺激胰腺，使胰島素分泌大量增加，長此以往，有可能誘發糖尿病。

二：不要喝酒

適量喝酒有助於血液循環，能提神醒腦、解除疲勞。

但睡前喝酒，腹內食物較少，幾分鐘酒精就會被身體吸收進入血液，血液中酒精含量高，就會強烈刺激血管內壁，使血液升高，喝得越多，血液越高。

這樣就會增加血管破裂的危險。

另外，睡前喝酒的人還易出現打鼾，很多人以為打鼾是“睡得香”，其實不然，這是呼吸性障礙，會引起心絞痛、心肌梗死，甚至心臟功能紊亂而猝死。

三：不要情緒激動

睡前情緒過於激動，會使人處於應激狀態，長期如此，會不斷分泌腎上腺素等激素，造成血管收縮異常，血液流速變慢，血管“壓力”增大。

高血壓者，夏天做好“一控、二慢、三補”，血壓平穩，安康過夏

控制鹽的攝入量

夏天天長，到了晚上，天氣仍很熱，很多人會睡不著，就會想著吃夜宵，這多出來的一頓飯，會讓我們攝入更多的鹽分，對於血壓的平穩是很不利的。

流行病學調查證實：人群的血壓水平和高血壓的患病率均與食鹽的攝入量密切相關。

食鹽的主要成分是氯化鈉，氯化鈉進入人體中，相當於溶解於水溶液中，會分離出鈉離子，鈉離子過多會引起水鈉瀦留，導致血容量增加，血壓上升。

此外，吃了太多鹽，還會引起細胞（包括平滑肌細胞）水腫，使血管腔變窄，這就更容易誘發心腦血管病了。

慢運動

運動對身體有益，但對於高血壓患者來講，要學會慢運動，也就是說，不要過分劇烈的運動，尤其是夏季的高溫天氣裡，更不能讓自己運動量過大。

中老年人更容易受到高血壓的“青睞”，這個時候，不妨打打太極拳，保養身體，降低血壓。

動作柔和的太極拳，能夠讓你的肌肉處於放鬆狀態下，讓你時刻保持思緒的寧靜，在這安靜的氛圍中，對於降低血壓會更好。

研究顯示，經常打太極拳的中老年人，能降低10—20mmHg的血壓，從而更好的控制血壓，預防血壓升高。

慢激動

情緒一直是影響血壓的重要因素，在夏季，由於天氣的原因，人很容易情緒激動、暴躁不安，此時為了保證血壓平穩、血管健康，要學會讓自己的激動慢下來，緩一緩。

過分的情緒激動會影響到內分泌系統，使得血管突然發生收縮，血壓立馬升高，這種情況是很危險的，極易造成心腦血管病的發生。

補水

夏天出汗較多，水分流失過多會造成血液粘稠而易形成血栓，因此應注意補充水分 。

每次喝水不要太多。喝水採取少量多次的方法，最好在睡前半小時、半夜醒來及清晨起床後喝一些白開水。

水溫不可過熱或是過涼。水溫太熱除了容易使消化道黏膜受損外，還會加快血液循環，從而加重心臟負擔。太涼的水易使胃腸道血管受刺激而收縮，反射引起心腦血管收縮造成心腦供血不足。

補α-亞麻酸

α-亞麻酸具有降低血脂和降低血壓的作用。

已經證明，α-亞麻酸具有降低血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、極低密度脂蛋白以及升高血清高密度脂蛋白的作用。

α-亞麻酸對於臨界性高血壓來說是非常有效的，對於更高的血壓或易產生出血性腦中風的狀況，α-亞麻酸仍有降血壓作用。

紫蘇仁食用油，有機亞麻籽油是α-亞麻酸的主要食物來源，其中以紫蘇仁食用油的α-亞麻酸含量最高，約為66.7%左右，每天食用5-10ml即可滿足人體所需，達到改變血脂狀態，穩定血壓、減少血液垃圾，預防血管病的目的。

補覺

夏季，天氣炎熱，很多人睡的晚，起的早，甚至會出現熬夜到凌晨的情況。

然而，睡眠不足，會是人體內分泌紊亂，不利於血壓的控制。

因此，要注意，保證充足的睡眠，不要熬夜，不要賴床。

高血壓者，夏季用藥有講究！

1、藥物減量

夏季血壓有所下降、病情穩定的患者，服用降壓藥的劑量可適當減少。但要根據個人的實際情況來定，因為並非所有患者的血壓在夏季都會下降。

2、少用利尿劑

夏季由於出汗較多，電解質容易丟失，這時使用利尿劑降壓，最易造成低血鉀。因此，對含有利尿劑成分的複合製劑要慎用，利尿劑也要少用。

3、血壓正常也要繼續服藥

夏季，由於溫度較高，血流阻力減少，血管擴張，致使部分病人的血壓甚至可接近正常，但病人切不可因此而停止服用降壓藥。血壓一旦出現較大幅度的波動，極易引起心、腦、腎嚴重的併發症，甚至危及生命。

養生小助手

前兩天有一位患者就是因為沒注意，晚上睡前突發腦出血住院1個月。有人講到血壓高的人，睡前一件事不能做，小心腦出血，你知道具體指什麼嗎？

高血壓腦出血，是血壓升高導致的腦內血管破裂引起的出血，佔全部腦卒中的20%～30%，急性期病死率高達30%～40%。

高血壓患者要預防腦出血，實際上不止一件事情不能做，有很多事情都不適合做，如果非要找到一件事情，那就是不能做使血壓升高的事，比如用力過猛、大量飲酒、情緒激動、過度勞累等事情。這些事情都會使血壓升高，增加高血壓患者尤其是血壓控制不好患者發生腦卒中（腦出血和腦梗死）的風險。

1、那麼如何預防腦出血？

1）積極控制血壓

這是降低腦出血風險最重要的措施。高血壓患者應定期服用降血壓，並堅持監測血壓，當血壓出現波動時，應及時就醫調整降壓。

2）積極治療基礎疾病，監測血脂、血糖，將其控制在正常範圍內

動脈粥樣硬化時血管變脆，這種情況下血管容易破裂，應防止動脈粥樣硬化，若血脂較高時，應服用降脂藥物。

3）避免血壓突然升高

腦內出血主要是由在動脈粥樣硬化的基礎上，當血壓升高時，血管容易破裂。平常都應避免情緒激動、勞累、熬夜、大量飲酒，注意保暖，保持大便通暢，避免血壓突然升高。

4）應注意生活方式改變

飲食多吃瓜果蔬菜，少吃脂肪含量高的食物，戒菸限酒，多運動，但避免劇烈運動。

關注健康，關注心血管徐醫生

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