今天我们来认识一下甲状腺疾病中非常常见的桥本氏甲状腺炎。
通常，单纯从结果来看，甲状腺疾病可以分2种情况，一种是甲状腺素多了，另一种是甲状腺素少了。桥本是多了还是少了呢？有人说多了，有人说少了。你们都是对的，为什么？且听我慢慢道来……
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桥本是谁？来认识一下他！
桥本，咋那么像日本名字？好吧，人家本来就是日本名字。
桥本氏甲状腺炎的真正学名是“慢性淋巴细胞性甲状腺炎”，是一位叫“桥本策”的日本学者首先发现并报告的，从而使用了他的姓氏来命名。（其实他也挺委屈的，去世了之后人们才认识到他的报告的重要性！）
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进一步了解桥本
叫作“慢性淋巴细胞性甲状腺炎”，一定是有它的道理的。“慢性”说明疾病的进展可以很缓慢，病情发展一个阶段可能需要几年、十几年、甚至更长；“淋巴细胞性”表示这个甲状腺炎是“淋巴细胞”闯的祸。那“淋巴细胞”是怎么闯祸的呢？请继续往下看！
我们把水桶比作是甲状腺素的“仓库”，里面的水是甲状腺素，一般的甲状腺功能亢进会导致甲状腺素分泌过多释放到血液里，就像桶满溢出了水；
桥本和亚急性甲状腺炎则是“仓库”遭到破坏使甲状腺素大量漏出到血液中所致，就像破了洞的水桶漏出了水，而其实本身甲状腺素的分泌并没有增多。
桥本氏甲状腺炎和亚急性甲状腺炎的区别就是，亚急性甲状腺炎破坏“仓库”的是病毒，桥本氏甲状腺炎破坏“仓库”的是上面所说的淋巴细胞，淋巴细胞是我们自身的免疫细胞，是“自己人”。
正常情况下，淋巴细胞是用来对付并杀死外来的物质，例如：病毒、细菌等。但是，桥本患者的淋巴细胞偏偏认错了人，混到甲状腺细胞里大开杀戒。
说白了，桥本甲状腺炎就是“自己人打了自己人”的病，所以属于“自身免疫性疾病”。但至于为什么“淋巴细胞”会攻击自身甲状腺的细胞，到目前为止还是未知的。
高发人群：
女性是男性的15-20倍，30-50岁是高发年龄；
得了桥本会怎样？
桥本的发生历程是：
首先，短暂的甲亢期，由于甲状腺“仓库”遭到破坏，甲状腺素被释放到血液中，引起甲亢的症状，由于甲状腺被破坏的程度不一样，甲亢症状的强弱也不一样，也有部分人什么症状都没有；
然后，是稳定期，当甲状腺“仓库”里的甲状腺素漏的差不多，甲状腺素开始不够，但 “幕后老板”下丘脑和“经理”垂体会催促甲状腺这位“工人”加快甲状腺素的“生产”以供机体使用；
尽管一段时间内加班生产勉强维持了机体对甲状腺素的正常需求；但是“淋巴细胞”持续地攻击甲状腺，让甲状腺“工人”被攻击欺压和日以继夜的加班过劳下，终于支撑不住，甲状腺素的产量减少，导致出现甲减症状。
也有一部分人的甲状腺能维持稳定的时间更长久，没有出现甲减症状。这取决对于病情程度、疾病的阶段和患者本人甲状腺代偿能力。
桥本怎么治？兵来将挡水来土掩！
一个让人沮丧的事实是：目前桥本没有办法根治。但这也不可怕，来啥治啥呗！换句话说，出现甲亢就治甲亢，出现甲减就治甲减。
甲状腺功能的检验指标和临床症状：
⭕ 甲功正常+无症状，一般不需特殊治疗，除了每6-12个月复查甲功，什么也不用做；
⭕ 甲功严重异常或症状明显，需要治疗，甲亢的治甲亢，甲减的治甲减；
⭕ 甲功轻微异常+无症状，具体情况具体分析，听医生的；
以前有人认为，桥本甲状腺炎引起的甲减是永久性的。但最近也有研究报道，正确服用甲状腺素替代治疗，有部分患者甲状腺功能会自发恢复。
所以，我们需要做的就是坚持正确的治疗方案和保持轻松乐观的态度正视桥本！
图 | 源自网络
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