胃癌的癌前疾病有哪些?

健康咱談主編


胃癌是最為常見的惡性腫瘤之一,但目前的發生原因還不是很明確,已知的可能與幽門螺旋桿菌感染、慢性萎縮性胃炎、家族遺傳史、不良的飲食習慣等有關。下面我們來具體看一下胃癌發生前的一些癌前疾病。

1、萎縮性胃炎,在此基礎上可進一步發生腸上皮化生,不典型增生而發生癌變,其病史長短和嚴重程度與胃癌的發生率相關,隨訪研究結果表明,中度重度的萎縮性胃炎的胃癌年發生危險性為0.5%到1%。

2、慢性胃潰瘍,潰瘍邊緣黏膜反覆增生,修復會增加細胞癌變的風險。

3、殘胃,是指胃良性疾病手術後,癌變一般在術後十五到二十年以上,與胃酸降低,膽汁反流等因素有一定關係。

4、胃息肉,增生性息肉癌變率很低,僅1%左右,腺瘤性息肉癌變率為40%到70%,直徑大於2釐米息肉癌變率更高。

5、惡性貧血和胃黏膜巨大皺襞症,癌變率約為10%,臨床上比較少見。

想要儘量預防的胃癌的發生,平時一定要對身邊的危險因素有個明確的瞭解,比如看一下有無家族遺傳史,有沒有慢性胃炎,有無幽門螺旋桿菌感染,且有胃部不舒服的症狀,一定要養成良好的飲食習慣,不吃長期吃辛辣刺激性的食物,也不要狼吞虎嚥、暴飲暴食,不要吸菸酗酒等。


黃志豔大夫


你好,我是李繼臣大夫,一位研究癌症40餘年的老中醫。很榮幸能夠回答您的問題。

胃癌大家都知道是一個很難治療的惡性腫瘤,胃癌的早期症狀並不是很明顯,一般患者發現胃癌的時候已經是病情的晚期了,針對您提問的胃癌的癌前疾病的作以下解答:

一、胃癌早期較為明顯的就是上腹疼痛的症狀,疼痛感有輕有重,進食後疼痛感也在,偶爾還會加重。

二、嘔血、咳血、大便伴血等症狀,有時大便顏色還會出現發黑的症狀。

三、厭食、嘔吐、打嗝、腹脹等都會產生,隨著病情的發展會越來越嚴重。

四、貧血,營養不良導致體重迅速下降,患者會特別消瘦,甚至會有水腫的現象。

出現以上症狀的原因主要是因為腫瘤部位在生長期間破壞胃腸功能導致的,患者在飲食方面需要特別的注意,應養成少食多餐、細嚼慢嚥、飲食清淡的習慣,這樣可以減少胃部的負擔,日常可以改善一下飲食的種類,比如多吃些新鮮蔬菜和低脂肪的食物,補充身體的維生素和微量元素,提高身體的免疫力。

對於患得胃癌早期的患者,首先應該去醫院仔細的做一下檢查,可以選擇內鏡、X線、CT、MRI、B超等影像學檢查,如果出現異常數值,一定要儘早的治療。如果確診為胃癌早期,可以採取手術治療的方式。將腫瘤部位通過手術切除的方式進行治療,術後採用中藥鞏固的綜合性治療,對於不能手術的患者,抵抗不了手術和放化療帶來的副作用嗎,也可以採用“中醫三位一體療法”,活血化瘀、扶正培本、軟堅散結、利溼逐水等方式來治療。

以上就是我的解答,大家有什麼疑問,可以在下方評論區進行留言,我會為大家一一解答。


復康養生小課堂


作為一名胃腸外科醫生,我來回答一下這個問題。胃癌的癌前疾病,指的是可以引起胃癌的良性病,一般情況下,這些疾病是良性的,如果不治療,放任他們發展下去,就有可能癌變。常見的胃的癌前疾病有以下幾種:

(1)胃息肉

胃息肉類似於腸息肉,是胃粘膜上的隆起性病變。胃息肉的種類有很多,例如炎性息肉、腺瘤、增生性息肉等等。只有胃的腺瘤會發生惡變。如果胃鏡發現胃息肉,需要積極的處理,一般在胃鏡下切除就可以了。

(2)萎縮性胃炎

胃的慢性萎縮性胃炎是有可能發生癌變的,萎縮性胃炎,胃粘膜上皮不典型增生,胃癌。據統計,胃癌伴有萎縮性胃炎者高達52%-97%。幽門螺桿菌是因為慢性胃炎常見的原因,如果診斷了萎縮性胃炎,需要內科治療,並且定期複查。

(3)胃潰瘍

胃潰瘍是一種良性病,據統計,胃潰瘍發生癌變的幾率是1%-5%左右。胃潰瘍應該接受正規的治療,治療好了,就可以防止癌變了。

(4)殘胃

殘胃指的是因為各種疾病,例如胃潰瘍、胃癌。做手術切除了部位胃,還剩下一部分胃,剩下的胃稱為殘胃。殘胃癌發生率為1%-10%,一般發生在第一次手術後10-20年內,亦可短5-10年。所以,做完胃手術以後的患者,需要定期複查,早期防治殘胃癌。


普外科曾醫生


胃癌的癌前疾病和癌前病變不是一個概念。癌前疾病是指患癌風險較高的一類疾病,胃癌的癌前疾病包括胃息肉,慢性萎縮性胃炎,反覆發作的胃潰瘍,殘胃等;而癌前病變是病理學概念,指上皮細胞發生異型增生,就是胃黏膜上皮細胞與正常的不同,但是還沒有變為癌細胞的情況。

胃息肉:整體發病率低於大腸息肉,並且癌變率也較低。胃息肉也分為炎性息肉,增生性息肉,腺瘤等類型。胃息肉,尤其是腺瘤有一定的癌變風險。一般胃鏡檢查發現時,最好手術切除。

慢性萎縮性胃炎:多數是因為普通的淺表性胃炎以及慢性非萎縮性胃炎沒有及時改善,形成慢性萎縮性胃炎。胃黏膜上皮細胞發生萎縮改變,細胞的形態發生異常,如果疾病狀態持續,就有癌變的風險。

殘胃:所謂殘胃就是胃因為各種疾病(良惡性)行胃部分切除後剩餘的胃。殘胃容易長胃癌,但是具體機制不明。有些患者因為早年胃潰瘍嚴重行胃部分切除,術後5-10年,發現胃癌。

反覆發作的胃潰瘍:嚴格說胃潰瘍不能算是胃癌的癌前疾病。由於胃黏膜的修復能力比加強,輕度的胃黏膜潰瘍糜爛,可以比較快速的修復。但是,如果患者因為各種原因導致胃潰瘍遷延不愈,反反覆覆的發作的話,有可能在黏膜上皮細胞損傷---修復的過程中發生基因突變,導致癌變的產生。


北大腫瘤張成海醫生


胃癌的癌前疾病是在胃病的基礎上發生、發展,不斷惡化,最終出現胃癌。人群中患胃病的人很多,但哪種胃病易發展為胃癌呢?這是人們普遍關心的問題,下面就分別作一介紹:

  1. 慢性萎縮性胃炎:慢性萎縮性胃炎與胃癌的發生率呈顯著的正相關,前者可能開始由淺表性胃炎發展而來,進一步發生惡變。這是一個較長期的過程。

  2. 惡性貧血:惡性貧血病人中10%發生胃癌,胃癌的發生率為正常人群的5-10倍。

  3. 胃息肉:最常見的胃息肉是增生性息肉,但癌變率不高,癌變率約1%;腺瘤性息肉癌變多見,癌變率約10~20%,直徑大於2cm者癌變率更高。

  4. 殘胃:胃良性病變手術後殘留的部分叫殘胃,殘胃發生的癌症稱殘胃癌。胃手術後尤其在術後10年開始,發生率顯著上升。我國殘胃癌發生率為2.6-2.5%,與國外報道相仿

  5. 良性胃潰瘍:良性胃潰瘍癌變的發生率各家報道不停,約佔5%。目前認為,胃潰瘍邊緣的黏膜則容易發生惡變。

如遇以上情況,就應早到醫院作胃鏡檢查,胃鏡能清楚的看見胃黏膜病變和嚴重程度,對可疑癌變還可以取病理活檢,是發現早期胃癌的主要檢查手段。

早期發現及治療胃癌前病變,是預防胃癌的有效手段,雖說胃癌的發病原因很多,但是飲食與胃癌的關係非常密切,要做到胃癌的預防不單要及早處理癌前病變,飲食上也要加以控制,一是有良好的衛生習慣,不吃不潔的和腐爛變質的食物,按時定量進餐,不吃或少吃煎炸燻烤和過鹹的食物。二要忌菸,少飲酒。三要積極治療慢性胃炎、萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉等。有上述疾病者必須定期做胃鏡或鋇餐檢查,以便早期發現癌變;四要進餐時保持良好的心情,避免談不愉快的事,更不要在進餐時發脾氣,生悶氣;五要多吃富含維生素C、膳食纖維的食物。


長腿醫生


胃癌是人類非常見的惡性腫瘤,有著非常高的發病率,對人的健康是很大的威脅。但是如果患者能夠加以留意,是可以及時發現症狀的。那麼你知道胃癌的早期症狀有哪些呢?

胃癌是由於多種因素造成的。但此病如果在早期的話,是很好治療的,所以我們要了解其早期症狀。


胃癌的癌前疾病

1、腹痛

當胃癌發展擴大,尤其在浸潤穿透漿膜而侵犯胰腺或橫結腸繫膜時,可出現持續性劇烈疼痛,並向腰背部放射。極少數癌性潰瘍穿孔的患者也可出現腹部劇痛和腹膜刺激徵象。

2、食慾減退和消瘦

癌腫毒素的吸收,可使患者日益出現消瘦、乏力、貧血,營養不良的表現,最後表現為惡病質。

3、噁心嘔吐

也是較常見的症狀之一,早期即可發生。胃竇部癌也可出現幽門梗阻的症狀。

4、嘔血和黑便

癌腫表面形成潰瘍時,則出現嘔血和黑便。1/3胃癌患者經常有小量出血,多表現為大便潛血陽性,部分可出現間斷性黑便,但也有大量嘔血而就診者。

5、腹瀉

可能與胃酸過低有關,大便可呈糊狀甚而可有五更瀉。晚期胃癌累及結腸時常可引起腹瀉,鮮血便等。

6、嚥下困難

癌腫長大後,可出現梗阻症狀,賁門或胃底癌可引起下嚥困難,胃竇癌引起幽門梗阻症狀。

胃癌的預防


1、防止攝入油炸、煙燻跟鹽醃食物

青年人平時常吃燻烤、高鹽、辛辣的食品,愛好菸酒,這些都會損壞胃腸道的畸形功能。同時,這些食品是會在胃內轉化為亞硝酸鹽,後者與胃癌的產生親密相干。健康的人要留神多攝入新鮮的蔬菜和生果,以堅持必定量的維生素攝入。


2、不要熬夜,保持鍛鍊身材

青年人要養成良好的生活方式,早睡早起不熬夜。不良的生活習慣會讓人體的內分泌雜亂,免疫功效降落,易得癌症。因此,要常常進行體育鍛煉,如長跑、游泳、遊覽等,以加強體質,防備癌症。

3、養成良好的飲食習慣

不少青年人晚上睡得晚、早上起得遲,往往就不吃早餐,認為少吃一頓沒關係,午飯多吃一點、吃得好一點就能夠了。其實不吃早餐,很輕易得胃潰瘍,醫治不當,還可能會改變成胃癌。


4、補充酵素

酵素含有高麗菜萃取物,富含維生素U,可以促進胃細胞的修復,有效減少胃酸分泌,增進食慾,預防便秘。此外,高麗菜含潰瘍癒合因子,能夠強有效的抗潰瘍,加速創面癒合,呵護腸胃健康。


因為胃癌的早期症狀並不明顯,以至於很多人都把它當做普通的胃病來處理,最後的結果就是導致病情惡化,導致治療難度加大。因此大家在發現身體不適的時候一定不要掉以輕心,應該及時前往醫院進行檢查,以免錯過了疾病的最佳治療時機。


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大醫課堂


胃癌的癌前疾病就是各種持久不愈的胃炎。

一,在看似危言聳聽的癌變說辭中,”慢性胃炎就是癌前病變”是最經常聽到的,也是最讓人擔心的。但是,它確實非常可靠。

沒有任何癌症會像胃癌,幾乎都有一個慢性炎症經過。雖然慢性胃炎中只有不到百分之一會進展到胃癌,但是胃炎總該被關注,被治癒才是!

二,慢性胃炎到癌變的路徑就是所有癌症產生能量路徑

某種致癌傷害因素侵襲後,胃壁細胞凋亡,產生輕微炎症。機體立即啟動胃壁基底幹細胞分裂增殖補充缺失。

持續的傷害,導致補充缺失不及時,傷害不能修復,產生淺表性胃炎。或者說糜爛性胃炎。

繼續進一步的傷害,胃壁細胞凋亡增加,開始出現萎縮性表現。就是萎縮性胃炎。

萎縮性胃炎發生的時候,機體採取第一次補救行動:改變胃壁細胞結構,引進腸化細胞,對抗凋亡。

在這個時候,如果傷害中止,病情會逆轉。花生階段仍然是可逆病變。

繼續存在的傷害,迫使機體採取第二次操作:再次改變細胞結構,引進癌細胞。癌細胞具有最強大的抗損傷能力。

這就是癌變過程。

三,導致癌變的傷害,一定是非常輕微,但又一定有令細胞凋亡的結果

這是致癌傷害和其他一般傷害、急性傷害的區別。

喝酒會傷害胃壁,帶來急性胃炎。但不會帶來胃的癌變。但是它對於肝臟來說,是慢性傷害,能導致肝臟癌變。

胃潰瘍是比較急性的損傷,所以,被迅速處理後也不會帶來癌變。不過,慢性化的潰瘍,就有了癌變能力。

正是“慢性”炎症的輕微性,導致癌變過程被忽視,很多人認為自己胃內的不適就是胃炎、就是酒喝多了,直到疼痛嚴重而確診——這時已經大多處於晚期階段。

從正常體細胞演變出癌細胞是沒有任何感覺的機體自我調控。就如胃壁細胞腸化生病變。

所以,重視慢性胃炎,是防範胃癌關鍵。


春雷滾滾2


胃癌是常見的消化系統惡性腫瘤,早期胃癌多無症狀或僅有輕微的類似慢性胃炎、胃潰瘍等疾病的症狀。當感覺明顯不適,體力不支時,病變已屬晚期。因此,要十分警惕胃癌的早期症狀和癌前期的病變,以免延誤診治機會。

胃癌前期病變是指某些具有較強的惡變傾向的良性胃部病變,這種病變如不進行及時處理,有可能發展為胃癌。胃的癌前期狀態和病變包括以下幾種情況。

1. 慢性萎縮性胃炎是發生胃癌的胃部良性病變之一。

2不明原因的惡性貧血有很大可能是胃癌的一種外在表現。

3.腺瘤型或絨毛型胃息肉在胃息肉病中不常見,但息肉直徑大於2釐米的增生性息肉容易發生癌變。

4. 胃切除後的殘胃腸胃吻合口炎或腸胃吻合口潰瘍容易發生癌變。尤其在胃切除術後5-10年開始,容易發生殘胃癌。

5.慢性潰瘍本身並不是一個癌前期狀態。但潰瘍邊緣的黏膜則容易發生腸上皮化生與惡變。

6. 巨大胃黏膜皺襞症約有10%的可發生癌變。

7.胃的良性病變手術後出現非炎症性頸部或鎖骨上淋巴結腫大應警惕殘胃癌的淋巴轉移。


胃的癌前期病變的性質只有通過病理檢查才能確定,所以說只要是胃的良性疾病,病理檢查有異形型增生(由慢性炎症引起的可逆的病理細胞增生,少數情況可發生癌變)和腸上皮化生(即胃黏膜中出現類似小腸或大腸黏膜的上皮細胞)的改變,就可以確定為胃癌的前期病變,應該進行及時正規的治療。


小克大夫


胃癌的癌

其實就是cancer

胃癌的意思就是胃部得了cancer

cancer翻譯成中文就是癌症

可是cancer也有腫瘤的意思

但是

癌症的cancer涵蓋腫瘤的cancer

就是說,cancer翻譯成中文就是癌症包括cancer是腫瘤的意思

癌前?

西醫治不好的疾病就叫cancer

cancer翻譯成中文就是癌

只要你提到cancer,癌,癌症,說的都是cancer

癌前的意思就是【你得cancer之前】

因為cancer翻譯成中文就是癌症,也就是西醫治不好的疾病的意思

癌前的意思就是【你得西一治不好的疾病之前你怎麼了?】

[一個人之所以會得病的根本原因就是他破壞了他的人體免疫力]

人體的疾病的輕重緩急大小是根據他自己破壞自己的人體免疫力的大小程度決定的

一個人的人體免疫力缺失下降多少決定了的他的疾病的嚴重程度

人體免疫力缺失破壞得越多

他的疾病也就越多越嚴重

一個人的人體免疫力是否破壞決定於他的人體體溫是否高於或者低於37°~37.3°

高於低於這個溫度都會得病

也就是說你的體溫如果保持在37°~37.3°,那你就不會得病


太素老道


李醫生是三級醫院消化科醫生,平時很多病人搞不清楚什麼是癌前疾病,什麼是癌前病變?對於胃癌的癌前疾病,我來回答。

癌前疾病是指與發生胃癌有密切關係的疾病,是臨床概念。癌前病變是指在癌瘤發生之前出現的一類容易發生癌變的組織學改變。如異型增生或腸上皮化生,是病理組織學概念。

胃癌的癌前疾病有以下幾點。

1、良性上皮性息肉。由胃粘膜表面向胃腔突出生長之結節狀粘膜隆起稱胃息肉,可呈單發,也可多發。一般分為再生性(增生性)息肉和腺瘤性息肉。再生性息肉發生率較高,但發生癌變者較少,只佔1%。腺瘤性息肉發生率比較低,但癌變率高達15%~40%,尤其直徑在2cm以上者及多發性息肉和萎縮性息肉,惡變率甚高。

2、慢性萎縮性胃炎。萎縮性胃炎表現為炎症改變和腺體萎縮,某些病例還可有腸化生。從流行病學、病理特徵、生化代謝、免疫狀態及遺傳素質等方面都說明慢性萎縮性胃炎與胃癌密切相關。很多觀察都發現,胃癌患者幾乎全部有萎縮性胃炎。在胃癌高發國家,菱縮性胃炎的發病率亦高。有人對蔞縮性胃炎追蹤觀察10年以上,發現有10%發生胃癌,而淺表性胃炎及正常對照組則無一例發生胃癌。胃炎常伴有腸化生,主要在胃竇部,腸化生使其更易癌變。長期觀察提示胃炎演變為胃癌的過程最先發生的是淺表性胃炎,病變如不消失則經過一段時間演變為慢性萎縮性胃炎,其後可出現腸化生和不典型增生,最後部分演變為胃癌,整個過程需10~20年。由腸上皮化生髮展的胃癌稱腸性胃癌,多為腺癌。由正常胃、或淺表性胃炎發展來的胃癌多為瀰漫性胃癌。

3、殘胃。胃切除後其殘胃可發生癌變,一般發生在術後10年,但也有人報道15~25年。術後25年的胃癌發生率比正常人高數倍,胃癌發生的機制主要是和膽汁反流有關。另外殘胃中細菌異常增殖,使二級胺或亞硝酸鹽轉變為亞硝胺而誘發癌變。

4、慢性胃潰瘍。近年來由於纖維胃鏡的應用,觀察胃內病變動態,獲得了較多資料,證明一些胃癌可以在胃潰瘍基礎上發生。胃潰瘍演變為胃癌發生率不高,一般佔胃潰瘍病人的0.5%~5%。病變多發生在小彎側,以胃角為中心,這些均與良性潰瘍的好發部位相似,而不伴有潰瘍的早期胃癌多發生於易患腸上皮化生的幽門區。因此目前認為部分胃癌的發生與胃潰瘍有一定關係。十二指腸潰瘍基本沒有發生癌變的。

以上為胃癌的癌前疾病,有不對的地方請指正。關注李醫生,獲取更多醫療知識。


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