吾明施

李医生最近收治了一位因为肚子隐疼而来看病的病友，据说疼痛有一段时间了，而且还有消瘦明显，食欲变差、大便带血的情况，最后经ct检查和肠镜检查明确了肠癌的诊断，这对于他来说很突然，就像晴天霹雳。

老百姓口中的肠癌，一般指大肠癌，也就是结肠癌和直肠癌的总称。肠癌的发生，是多种致癌因素的共同作用结果，它并非一朝一夕突然形成的，因为起病隐匿，所以发现它的时候就是很突然的。以下李医生介绍肠癌的一些基本症状。

1、解血便或粘液血便。大便带血或大便混血是大肠癌的经典症状，很多医生通过这个症状，首先就会怀疑肠癌。早期肠癌可能这个症状并不明显，但在医院的大便潜血实验检查里无处遁形。大便带血主要是因为结肠或直肠管腔里的肿瘤不断的长大，侵犯周围的血管，反复与大便残渣摩擦，会出现肿瘤的渗血排出体外。但是解血便并不是肠癌的专属，溃疡性结肠炎、阿米巴、息肉、痔疮这些疾病都有可能会出现解血便的症状。

2、解大便时发现性状改变。大便性状改变的意思是指大便变细或变扁，甚至有一些出现沟槽的现象，也可以是便秘和腹泻相互交替。不难理解，肠癌发生大便性状改变是因为肠腔内肿物压迫而导致大便外形改变。如果一个人发现自己大便变得比以前更细或扁，那就要警惕肠腔里面有肿物的发生了。

3、大便习惯的改变。大便是指既往是1~2天解一次大便的，近期出现一天几次大便或好几天才解一次大便，这种情况，要警惕肠癌的信号。

4、腹部隐痛或胀痛。临床上发现80%以上的肠癌，都会有腹痛的症状。主要是肿瘤不断地长大，压迫周围神经或导致肠梗阻引起的腹部疼痛。

5、消瘦、食欲下降、全身乏力。这个主要与肿瘤是高消耗性疾病有关，又因为消化道出血而引起失血性贫血。患肠癌的病人大多是无精打采、食欲差、乏力等症状。

以上是肠癌常见的症状，但也不是说有了上述症状就是肠癌，因为消化系统的疾病也会出现类似的症状。肠镜是发现肠癌的火眼金睛，根据临床症状，如果高度怀疑是肠癌，那就需要完善肠镜检查，必要时取病理活检明确诊断。如果没有办法实现肠镜检查时，下消化道的钡餐，也对诊断有一定的指导意义。当然了，腹部ct比钡餐射线更好的选择。

随着医学技术的发展，近年来肠癌的治疗效果有着突飞猛进的进展，但所有癌症的治疗效果始终有限，特别是晚期肠癌，治疗效果还比较差，所以不患癌是最好的。

预防肠癌刻不容缓。

1、高危人群定期检查。李医生建议，年龄大于50岁以后，有以下因素的，应该定期参加体检。家族有患肠癌的人群、有结肠息肉的人群、有肠病的人群、长期便秘人群、不良饮食习惯的人群。

2、积极治疗肠道原发病。肠道疾病，如肠息肉、肠炎、克罗恩病等疾病都会增加癌变的风险，特别是腺瘤性息肉，应该积极的治疗，争取尽快的康复，降低癌变的机会。

3、养成良好的饮食习惯。病从口入，良好的饮食习惯有助于预防癌症。据相关的研究证明，长期高脂肪的饮食增加患肠癌的风险，另外长期使用油炸类、烧烤等食物，含有致癌物质也会增加癌变的机会。适当进食含有纤维素的蔬菜和水果。

4、放松精神压力，保持一个好心情。据国外的专家针对患癌的病人研究分析，长期精神压力过大或心情郁闷、焦虑的人群比较容易得癌症。

5、适当的运动提高机体的抵抗力。这是一个不争的事实，免疫力好、身体健康的人，很少有疾病侵犯，但一些瘦、弱、不锻炼的人群很容易就感冒了。所以当我们机体的抵抗力升高了，这样有利于身体对抗所有的疾病。

李医生告诉你

陈医生在读高中的时候，我记得那是一个星期四晚上，我刚刚晚自习回到宿舍，就接到爸爸打来的一个电话，事情很简单，跟自己家里一直关系很好的一个伯伯，得了肠癌，当时在我们市里面医院已经被确诊为晚期，医生的意思也很明朗，回家，没有多大治疗意义，不出意外就是2-3个月的事，爸爸让我这周末回家看望一下。

说实在话，那是陈医生那么近距离、那么真实的接触癌症病人，跟题主一样很突然，同样疑惑，为什么好端端一个人就得癌了？怎么就一下子生命就被判期了呢？这种等待，太残忍了！

那是我也有过跟你题主一样类似的疑问，难得这个伯伯之前就没有什么不舒服吗？病不然不可能一下子那么严重吧！

这样的疑问在我走进大学，开始接触医学时候，我发现现实比想象的要残忍，疾病原因没有大家想的那么简单，医者最终目的确实不是治病救人，而是能让更多的人预防疾病，尤其是对于癌症，大多数早期是没有任何症状的！

尤其是肠癌等这些空腔脏器的癌变，症状更加不明显，大家可以想想我没肠道像什么？

不就是跟我们家里的下水道水管一样吗？当管内出现一些水垢污渍的时候，我们是不知道的，最主要的它对我们下水道污水的排放是没有任何影响的，哪怕有一点点影响，大家会观察自己每天排出去的东西那些细微细小的变化吗？肉眼几乎不可见，甚至很多时候都是等到水管破裂，就像肠癌发生入血等转移的时候，我们才发现？噢，是哟，这个地方漏水了，而大家都知道癌症一旦发生转移，往往都不轻，甚至就是癌症治疗的一道坎！

所以，肠癌会出现让你都感觉到腹部不适、便血、粘液便、消瘦、 乏力、 低热等等症状时候，其实它就像我们家里下水道水管破裂已经漏水一样，早已经脏臭不可控，严重多了，极少属于前期症状！

医学小侦探

肠癌多为结直肠癌，小肠癌很少见。一般来说40至50岁的人结直肠癌发病率较高。大多数结直肠癌在早期没有任何症状，如果有也不具有特异性。

结直肠癌几个早期信号：

1.排便习惯的改变，出现腹泻与便秘，或两者交替出现。右半结肠癌表现为排便次数增多、便血;左半结肠癌则多表现为排便困难，并随病情的发展而不断加重。

2.大便性状改变，细便、 血便、 黏液便等。

3.消化道症状，腹胀或消化不良样症状。其中右半结肠癌时，多为右下腹部不适或隐痛，很象慢性阑尾炎发作。

4.腹部包块，50%左右的患者可发现腹部包块，系肿瘤组织与周围网膜、组织浸润粘结所致，质硬，形体不规则，晚期结肠癌由于癌肿浸润较甚致使包块不易推动。

5.贫血及全身症状，如消瘦、 乏力、 低热。

所以肠癌重点在于预防和筛查：

40岁以上肥胖人群，有肠癌家族遗传病史、肠道息肉、经常熬夜久坐的人，及时完善肠癌筛查。

40岁后，每年做一次大便隐血试验，每5-10年做一次结肠镜检查。

在结直肠癌发病率逐年升高且趋于年轻化的形势下，筛查尤为重要。早发现、早治疗可使患者的五年生存率达90%以上。

医学扫地僧

“李某，女性，48岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，到医院就诊后，直肠镜检查距肛门12cm处可见一大小约3*3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理检查为直肠腺癌。”

“赵某，女性，65岁，低热伴右侧腹痛不适半年，查体：贫血貌，右侧中腹部扪及6cm*4cm质硬肿块，可推动，压痛不明显，入院后行病理检查为结肠癌。”

肠癌是统称，具体分为直肠癌和结肠癌。近几年肠癌的发生率越来越高，病因均未能明确，可能和环境、饮食及遗传因素有关。

早期的直肠癌病变仅限于黏膜，无明显症状，即使有少量便血，肉眼也不易观察到，临床上常见一些前期症状有便血、排便习惯的改变、便前肛门下坠感、里急后重、排便不尽感等。

结肠癌常见的主要临床表现为持续性腹痛、大便次数多、带黏液、全身营养障碍、贫血、消瘦、腹泻及便秘交替、黏液血便等。

目前肠癌的5年生存率还是相当乐观的，肠癌的早期和晚期的临床表现有所差别，预后差别也很大。因此如果有以上不适，尽早到正规医院，进一步检查，排出肠癌，提高对肠癌的警惕，正确早期发现、早期诊断和早期治疗是非常必要的。

胃肠肝胆外科曾医生

1 大便带血：此类带血往往与大便混杂，这一点与痔疮不同。痔疮出现往往表现为点滴状出血或喷射的出血，不与大便混合。当然与大便混杂性出血也可见于溃疡性结肠炎、结肠溃疡等病变；

2 排便习惯的改变：患者大便次数、大便的性状发生改变。如腹泻、大便变细或者腹泻便秘交替出现等；

3 贫血：这也是许多结肠癌患者容易忽略的症状。由于恶性肿瘤自身具有消化身体红细胞的特性，加之长期慢性失血状态，一些早期结肠癌患者也会出现贫血的情况；

4 一些发生肠癌的危险因素：慢性溃疡性结肠炎发生结肠癌的风险为正常人的4-20倍，尤其是全结肠炎，其风险更高。此外，结肠息肉也是肠癌危险因素，一般来说结肠息肉在2cm以上或结肠存在3个以上的息肉时需要及时处理。直系亲属有结肠癌病史者也必须提高肠癌的警惕性。

由于肠癌早期与晚期之间生存差异巨大，提高对肠癌的警惕，正确早期发现、早期诊断和早期治疗是非常必要的。欢迎关注我的头条-江苏省肿瘤医院李枫。

肠癌有的时候确实来的那么的突然，让人措手不及！人的肠子分为大肠和小肠，大肠又分为结肠和直肠。小肠很少癌变，所以平时我们说的肠癌一般就是指的大肠癌，也就是结肠癌和直肠癌。

你同事的这种情况还是很常见的，不知道他具体年龄是多少？平时做没做体检？查没查过肠镜？

我是普外科医生，我可以负责任的告诉你结直肠癌早期可以没有任何症状！那怎么办？预防为主！

1. 要不得结直肠癌，你就必须吃的均衡吃的"杂"，同时少吃垃圾食品与致癌食品，比如烧烤、烟熏、腌制食物。

2. 要不得结直肠癌，你就得养成良好的生活习惯。其中，养成良好的大便习惯非常重要！可别小看了大便这个事儿，临床上我们发现经常憋大便和便秘的人容易得结直肠癌，比如从事IT行业的男性。

3. 要不得结直肠癌，你得经常体检。有的人饮食习惯好，生活作息也规律，但是还是得肠癌，并且发现的时候已经处于晚期。这是为什么？因为癌症的发生目前我们医生和科研人员还没有弄的十分明白！很多结直肠癌早期就在体内默默无闻的生长，你不做体检，不做肠镜根本无法知道！特别是中老年人，我建议大家有条件，没有禁忌症的可以一年查一次肠镜或者大便潜血实验。

中晚期肠癌还是有些症状的！

这些症状大家估计都比较熟悉了，比如大便出血、便秘、腹泻或者交替发生，比如肚子痛和肚子长个包块，比如体重下降厉害。中晚期肠癌一般还是会引起大家的注意，因为症状很明显！但是，这里要提醒大家一点！有痔疮病史的中老年朋友如果有一天你发现自己"痔疮"复发，经久不愈，总是大便出血，那么一定要到医院查一个肠镜啊！临床上我碰到太多太多的把肠癌当痔疮治疗的患者了！

普外三角针

肠癌，是近些年出现的高频词，和10年前相比，肠癌患者已经多出一倍。

在所有恶性肿瘤中，肠癌发病率已迅猛上升至第3位，每年约37.6万人被诊断为肠癌，平均每天约有1000人被确诊！

肠癌本来是在中老年多发，但由于饮食习惯的改变，近些年，一些年轻人也成了肠癌的目标。

身体有4个症状，或是“肠癌”敲门了，尽早就医！

1、多——便多、屁多、腹痛多

排便次数增多，一天上六七次厕所；放屁增多，每天排几十个屁；腹痛次数变多，经常莫名腹痛，这些状况频繁发生，应警惕是肠癌来了。

腹痛是肠癌比较常见的表现，癌变越严重，腹痛越频繁。同时，肠道肿瘤影响肠道菌群，因此可造成便多、屁多的表现，且每次排便后有排不净的感觉。

2、臭——排便臭、放屁臭

一旦肠道长出肿瘤，就会影响肠道的吸收，菌群失衡，导致排便和放屁的味道都比较臭。

一般的屁是不会特别臭的。若不是进食大蒜、洋葱、韭菜等含有刺激性气味的食物或摄入过多的肉食而引起的，放出奇臭无比的屁时，就要引起足够的重视。

3、血——大便隐血、便血

肠道肿瘤破溃可引起肠道出血，这些出血可能和粪便混合在一起，肉眼看不出，但测试后会发现大便隐血，当出血比较严重时，也可能直接排出，也就是便血。

便血是肠癌最明显的症状，主要呈暗红色。可与大便同时出现，也可能在便后出现。

4、少——食少、体重减少

肠和胃是相连的，肠道发生病变后，也会影响到胃，可能会出现胃口差、消化不良等问题。

伴随着消化系统异常，人的体重也会迅速减少，突然的暴瘦是很多癌症都会出现的表现，肠癌也会出现短期内的大幅度体重减少。

这几类人，是肠癌高危人群，需高度警惕

1、30岁至40岁以上，有消化道症状者；

2、大肠癌高发区，主要是大城市内的中老年人；

3、有大肠癌癌前病变者，如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎、血吸虫病者；

4、有大肠癌家族史、家族性息肉病史，以及遗传性结肠病者；

6、有胆囊或阑尾切除史者；

7、慢性溃疡性结肠炎患者。

预防肠癌，保护好肠道，做好4件事：

第一件：多菜少肉，调整饮食结构

现代人的饮食结构以“肉多菜少”为主，对粗纤维摄入不足，就会增加肠癌的发生。

中国居民膳食宝塔中写到，建议成年人膳食纤维每天摄入量至少为25克，实际上摄入量远远不足，数据显示，小于10克。

调整饮食结构，多菜少肉，更健康！

最好，一顿饭中含1/3主食、1/3青菜、1/3肉类，这样营养搭配比较均衡，同时更容易控制热量摄入。

第二件：预防肠癌，喝好3种水

水，是生命之源，补充身体体液，还有助于促进粪便排出，改善和预防便秘。

1、金兰菊叶茶

金兰菊富含一种特殊物质——低聚果糖，它具有改善体内菌群，排毒清肠、改善脂质代谢，降低血脂、调节机体免疫系统，提高免疫力、促进矿物质吸收等生物活性。

这种低聚果糖不能在人体小肠内消化吸收，但能够被大肠中的微生物发酵，产生乳酸和短链脂肪酸。

人体内发酵会引起双歧杆菌数量的增殖，具有维持肠道微生态平衡，增强宿主免疫力，合成B族维生素，抑制肿瘤细胞生长，减少肠道内有害物质的产生与积累，抑制细菌毒素的产生等生理功能。

2、蜂蜜梨水，润肠道

雪梨带皮，切块，煮水后，加入蜂蜜，饮用即可。

蜂蜜梨水，可养阴生津、润燥止渴，有助于润肠通便。

蜂蜜，用于肠燥便秘、胃脘疼痛等。

梨也具有生津，润燥，清热的效果，还可以加快肠道蠕动，促进排便。

所以，二者一起煮水，可润肠道，有助肠道健康。

3、木耳白菜汤水，排毒护肠

木耳泡发，小白菜洗净，切段，同煮喝汤即可。

二者煮汤，清淡好喝，还有助于润肠通便，对于肠胃的强健和养护，非常有帮助！

经常用二者煮汤喝，有助于排毒，可以很好的保护肠道。

第三件：适量运动，促进肠道蠕动

俗话说“生命在于运动”。

养成运动的习惯，能提高身体素质，提高身体免疫力，增加肠胃蠕动，缩短各种有害物质在肠道内的时间，促进粪便排出。

最好保持规律运动的习惯，每日运动保持在30分钟以上，以慢跑、跳绳、游泳等有氧运动为主。

饭后可按摩脐部，利于保护肠道。

药王孙思邈提倡“食后即以热手摩腹，能除百病”。

做法：

双手搓热后，捂在肚脐上，然后以肚脐为中心，慢而轻柔地顺时针和逆时针按摩各20圈。

提醒，最好不要饭后散步，休息20-30分钟再散步为宜，可边走路边摩腹。

第四件：“防大于治”，定期检查

一般来讲，高危人群的肠癌发病率比一般人群高3倍以上。

高危人群，指以上4类人群、曾患肠道息肉或肠癌的人、有较明显的家住遗传史、超过10年慢性炎症性肠病者。

建议，50岁以上人群（没有肠癌家族史的人），每年进行一次大便潜血、一次肠镜检查；

有高危因素的年轻人，每3-5年做一次肠镜检查；

有家族病史的年轻人，肠镜检查开始的年龄应提前。

最有效的肠癌早期筛查是 大便隐血试验 + 肠镜检查。

提醒：大便隐血试验前3天内不要食用动物血、肉、肝、富含叶绿素的食物（如菠菜、青菜等），避免假阳性反应。

同时，也不要大量服用维生素C、或其他还原作用的物质，避免出现假阴性反应。

我是大砖家

我是医者良言，是一名住院医师，专为普及医学知识造福人类健康，若想了解更多，请关注我，有疑问可留言，必回应！

今天上班听说有一位同事得了肠癌，很突然，请问得了肠癌有什么前期症状？

目前来说，癌症已经成为严重危害人类健康的一种疾病，每年我国大约每死亡5个人就有一个死亡者是因为癌症。癌症不仅给家庭带来了严重的负担，而且还是每年医疗费用上涨的一个重要因素。癌症相对于别的疾病而言，它很是狡猾，因为它在早期的时候是没有什么明显症状的，当症状明显的时候那已经是处于中晚期了。今天我来分享一下癌症之中的肠癌的相关知识。

1.早期肠癌有什么症状？

排便习惯的改变：可能很多人看了排便习惯的改变不懂啥意思，其实这个就是指排便次数或者排便形状的改变，比如有些人平时一天一次大便，突然一天三次大便或者更频繁，这种就可以认为是大便性状的改变。当然了也有的人是大便次数突然变少，比如三天一次大便等，以前大便形状都是正常的，突然出现了异常情况。可能很多人对于出现的这种状况不太了解，我来解释一下，在早期的时候肠癌不大，它仅仅会刺激肠道，表现为排便次数稍微增加，而当肠癌体积增大的时候，它会堵塞肠道，导致大便排出不畅，会引起类似便秘的症状。

便血：之所以出现大便带血，是因为大便摩擦癌症细胞引起的，也有可能是癌细胞频繁到直肠而引起的出血，这种出血量一般不多，而且多是鲜红色，很多人误以为是痔疮，所以没有放在心上，因此而耽误了治疗。

大便不尽感：很多人在大便以后可能还会有大便意犹未尽的感觉，这个可能是因为癌细胞的存在使得有一些少量的粪便存留，而有些人是因为早期肠癌的刺激，所以才会出现这种症状，这个也是因为没有特异性，所以也容易被忽略。

2.生活中我们如何预防肠癌？

目前来说，医学上认为肠癌和我们高脂、高蛋白饮食、抽烟、喝酒、熬夜等都有很大的关系，因此我们预防肠癌肯定要从这几个方面下手。

首先我们应该注意增加蔬菜水果的摄入，适当减少肉食的摄入，平时注意戒烟、戒酒、早睡早起，不要吃的太饱、定时运动、不吃烧烤等食物。对于有肠癌高危因素如溃疡性结肠炎、一级亲属中有得肠癌的、直肠息肉等，需要定期检查，从而做到早发现早治疗。

最后小结：肠癌的早期症状总结如上，这里不再赘述。

纯属手打，实属不易，若觉得写的还可以就赏个赞、点个关注呗，如有疑问可在下方留言……

医者良言

作为执业药师备考者，我来借鉴备考书籍回答一下，关于肠癌肯定最明显的就是大便异常，但是并不是所有大便都是肠癌，有可能就是一般的腹泻和痔疮呢，下来聊聊：

1，什么是肠癌

结直肠癌就是发生结肠，直肠上皮部位的恶性肿瘤，最常见的是结直肠癌，他是我们癌症死亡因素中男性第5位是,女性第6位。随着饮食以及环境因素影响，结直肠癌的患者也越来越多。

2，常见的腹泻

并不是拉肚子就是肠癌，可能只是一般腹泻而已：

（1）粪便是稀薄的水样，并且量比较多，是分泌性腹泻；（2）脓血便，或者粘液便经常是感染性，炎症性腹泻；（3）暗红色，果酱色的大便是阿米巴痢疾腹泻；（4）血水或者西洗肉水经是噬菌性食物中毒和急性出血坏死肠炎；（5）米泔水样大便是霍乱或者副霍乱；（6）黄水样的大便是沙门菌或者金黄色葡萄球菌的感染；（7）脂肪或者白土色大便经常是肠梗阻；这种一般诊所或者医院开药治疗就可以，或者增加血常规或大便检测。

3，常见的痔疮

还有的可能带血是一般的痔疮：

痔疮最明显的就是大便带血，但是同时有伴有痔疮现象，一般最轻的就是大便疼痛，然后严重点是有痔疮出来，便后归纳。再严重点就是便后不归纳，需要人工归纳。最严重的就是不能归纳，这种一般药物治疗或者手术治疗后痊愈。

4，肠癌的症状：

下来说说，直肠癌，结直肠癌发病周期长，但是早期可有明显症状：

（1）排便习惯：出现大便次数增多、大便稀薄等症状，并且长期不能改善，并且出现肛门下坠感。

（2）粪便变细、血便、黏液便等。便血是直肠癌的常见症状之一，一般检查不是痔疮，但是长期带血丝或便血。研究表明一般的肠癌患者早期有过便血。

（3）由于肠癌可能肠道早期还没发病，已经注意到其他器官，比如腹痛或腹部不适，腹部肿块。肝、肺、骨异常等，后面可能确诊是结直肠癌转移

（4）其他症状：如贫血、食欲减退、消瘦、乏力、低热等。

总的来说，肠癌（结直肠癌）最明显的就是大便的变化，可能早期和一般腹泻和痔疮类似。要是腹泻和痔疮症状反复，建议做结直肠镜或者临床刚研发的粪便结直肠癌基因检测筛查。提高警惕，早发现，早治疗才好。

90后聊基因

肠道虽然是比较沉默的器官，但是肠癌也并未就安安静静地来了，还是会有一些明显的症状的，只是这种症状未必都与疼痛或者肠道本身的症状有关，甚至还容易比如误以为是身体的其他部位的问题，容易被忽略，主要平时多注意自己的身体，是很容易发现的，尤其是排便情况，排便情况可以说是肠癌做明显也最具有判断价值的身体的症状了。

如：如果出现了排便习惯的改变，便秘或者腹泻，或者两者交替，同时伴有便血，这种便血并不是滴血，而是粘在粪便上的粘液状的血液，并且还伴有腹痛等问题，这些就说明肠道可能有严重的问题，可能是肠道癌症，如果还伴随消瘦，乏力，食欲不佳等，那么就能更明确可能是出现这样的问题了。虽然说便秘未必就一定会导致肠癌，但是便秘会大大加重肠癌的风险，因此对于经常有便秘的人，应该饮食重视，及时的进行干预，以免长期的便秘，诱发出肠癌。

另外有一些习惯会增加肠癌的风险，比如经常熬夜，经常吃外卖，喜欢吃油炸类的食物，经常吃动物性的食物，并且吃的比较多，新鲜的蔬菜和水果吃的叫少，习惯吃刺激性的食物，饮水量不足，以及吃饭的时候喜欢喝冰水，喜欢吸烟，饮酒等等，这些不良的习惯都会增加肠癌的风险，要想预防肠癌，先从改变这些不良的习惯开始吧。

關鍵字: 隐疼 健康 肠癌