問：小劉得膽結石已經有一年多了，最初身體沒有什麼異常症狀，便沒有接受治療。他出現後背疼痛、食慾不振等症狀，卻因為害怕手術，遲遲不去醫院。得了膽結石一定要手術嗎？吃中藥能否消除、排出膽結石？
解答專家：
問：膽結石是如何形成的？
答：膽結石在我國是一種常見病，並有逐漸增多的趨勢，是肝膽系統的主要病種。膽結石包括膽囊結石、肝外膽管結石、肝內膽管結石，可引發急性膽囊炎、急性膽管炎、膽石性胰腺炎，處理不當還可危及生命，並可伴發慢性膽囊炎、誘發膽囊癌。現代醫學對膽結石形成的機理至今尚未十分清楚。中醫認為，膽結石的發生與情志鬱悶暴躁、飲食辛辣油膩、生活起居失常以及蛔蟲感染等因素有關。
答：膽結石的治療無外手術清除、藥物溶石與排石兩種方法。近年來，儘管針對膽結石的手術手段日新月異，但仍有這樣的共識：膽結石治療的長遠目標是要以藥物溶石來代替近代的手術療法。
現代醫學認為，無症狀膽囊結石、無併發症的肝內膽管結石，一般不主張治療；膽囊結石伴見急性或者慢性感染、有症狀的肝外膽管結石、有併發症的肝內膽管結石，主張外科手術治療。
答：中藥治療膽結石有確切的消炎、利膽與排石作用，但並非能治療所有類型的膽結石。應當說明的是，肝內膽管結石的藥物治療基本無效，而外科治療很難根除，容易復發。所以，當肝內膽管結石術後，結石未能根除，或者術後復發時，可以考慮配合中藥治療；當有膽囊泥沙樣結石、膽囊小結石（直徑小於0.5釐米）時，可以考慮先用中藥治療。而膽囊結石的中藥效果不及膽總管結石。
中藥尤以治療肝外膽管結石最為有效。一般認為以下幾種情況考慮中藥治療：
1.無膽管感染徵象；
2.無黃疸或黃疸不重；
3.既往已經行膽囊切除術；
4.膽石不大（直徑小於1釐米），有自行排出的可能；
5.有全身性疾病、手術風險者；
6.肝外膽管術後殘餘結石或復發結石；
7.膽總管狹窄成形術後或奧迪氏括約肌切開術後，結石不能排出。
我國獨有的“膽石總攻療法”，其核心的利膽排石湯就是中藥。常用藥物有柴胡、茵陳、金錢草、黃芩、木香、枳殼、鬱金、大黃、芒硝等。其基本藥理作用為排膽、鬆弛奧迪氏括約肌、促進十二指腸蠕動，即所謂膽管“內清洗”作用。中藥還能調節術後膽道的功能，從而預防後遺症發生，減少復發，進而有助於膽系手術術後的康復。
保持積極陽光的心態，飲食清淡衛生，生活起居規律是預防膽結石的最佳措施。
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