胆囊结石多大可以微创取石?

阿魏3608


  胆囊结石主要是靠手术治疗,常规药物都没法溶石和排石,很多人天天吃药,幻想让自己的胆囊结石变小,久而久之就会发现,结石非但没变小,反而还会继续增大。


  先说一下切胆手术,不考虑后遗症的话,所有的患者都可以做切胆手术,结石和胆囊一起被拿出来。

  但是要提醒一点的是,其实这种方式类似于“杀鸡取卵”,为了取出胆囊结石,不惜把整个胆囊都切掉,得不偿失啊!因为后遗症多,并发症多,会导致胆管损伤、胆管内结石、结肠癌等多个疾病。

  相比较来说,保胆取石术更具有优势,微创治疗,不开刀,通过一个极小的小孔就可以取出结石,根本不需要切胆。当然了,保胆取石也有条件的:胆囊没有萎缩,胆囊功能尚在,没有发生癌变。

  胆囊结石多大可以做保胆取石术

  其实,不管多大的结石,只要符合上面的条件,都可以做保胆取石。胆囊结石的治疗需要趁早,因为胆囊结石的慢性刺激是胆囊癌的重要致病因素。癌症的发生与结石的大小关系密切,结石直径小于10毫米者患癌的几率为1%,结石直径20至22毫米者患癌的几率为2.4%,结石直径在30毫米以上者患癌的几率可高达10%。

  保胆取石术突出优势

  1.不开刀、不损伤内脏、不留疤痕

  仅在腹部穿0.5-1cm左右小孔,无切口疤痕,在电视屏幕上能清晰地显示各内脏器官,连细小的血管都显示很清楚,不会损伤内脏。

  2.取石干净,完整保留胆囊和胆囊功能

  腹腔镜视野广阔,无视野盲区,应用最新特制的专用取石网不残留细小结石,最后用胆道镜反复检查胆囊,取石干净,不留后遗症。

  3.适应范围广

  单发或多发胆结石、有或无症状的胆结石、反复胆绞痛发作的胆结石、大于1cm的胆结石等均可。

  4.效果好,恢复好

  一般在术后6~8小时可下床,术后一天就可进食流汁。经适当输液、抗炎治疗两天,术后3~4天即可出院。


保胆取石王医生


您好

胆囊结石的手术 如果结石比较大(超过2Cm),同时需要有症状反复,可以结合医生意见行手术治疗。

而且,事实上只根据患者胆囊结石的大小来判断是否需要进行手术有点片面,胆囊结石病情严重程度与结石大小无直接关系。

如果是因为胆囊结石而导致各种急、慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊感染等情况,考虑到反复发作会对患者的生活带来严重影响,在医生的评估下可以考虑进行手术(包括胆囊取石术或者胆囊切除术),医生会根据个人的情况给专业建议。

个人经验,很多人都有胆囊结石,但是如果没有明显症状,或者症状不明显,可以先保守治疗。

主要可以通过药物和饮食两个方面调整。 药物的话一般有溶石药物,可以去医院咨询医生。饮食上面要注意清淡饮食,三餐规律,不暴饮暴食,保持饮食结构的多元化。

希望我的答案对您有帮助,祝生活愉快。


南方健康


【 编号WD528】

胆囊结石不建议做保胆取石术,需要切除胆囊以根本上解决问题,这也是目前绝大多数医学专家的意见。手术不以结石多大为指征,基本上确定是结石、没有禁忌症就建议手术切除胆囊。这个建议基于两点:一是结石一般不会自溶,并且胆囊收缩功能有可能已破坏,二是90%的胆囊癌与胆囊结石、胆囊炎有着密切关系,而胆囊癌预后是很差的。


一、为什么不建议做“保胆取石”术呢?

胆囊结石形成的直接原因是胆汁内的胆盐、胆固醇超过饱和度,就要析出、沉积而形成结石,这里还有一个动态问题,胆汁静止时间越久越易形成结石。胆囊结构变异、炎性都会增加胆盐、胆固醇的沉积,还有高血脂会增高体内胆固醇含量,胆汁内相应的也要多些。

保胆手术只是把结石取了,而形成结石的原因还在,所以结石复发是必然的,现有的资料表明复发基本上多在术后3-5年内。有人说做完手术注意预防结石可以吗?手术必然会损伤胆囊粘膜,这本来就增加了结石形成的几率,还有原来结石形成的原因是什么?如何预防?

保胆手术也必然住院、术前准备、麻醉、手术、术后恢复,以费用、创伤并不比切除胆囊简单。胆囊已经发生问题了,保留下来的还是有问题的。

二、不做手术、溶石行不行?

胆囊结石“溶石”的办法有,除了中医药,还有“熊去氧胆酸”“鹅去氧胆酸”等药物,均不建议采用,其原因除了成功率低、复发率高外,最要紧的是胆囊内的结石排出路径是胆囊管、胆总管、十二指肠乳头。溶石后石头不会全都变成泥沙,多变碎、小,排出胆囊管、过胆总管,但是十二指肠乳头如同“门”一样,一般舒张状态下直径也就2mm,小石头就不一定过去了,“卡”在这里也就把胰腺管给堵住了,胆源性胰腺炎,这个问题就要危险许多了。

胆囊结石不会自溶、与胆囊癌关系密切,“保胆取石”、或者“溶石排石”也都不建议,所以胆囊结石治疗就是胆囊切除术。我是 ,感谢您的阅读!


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