宁静致远46572089
可以很肯定的说，很多大三阳都没有吃药，也能够活到正常的寿命，并不会怎么样。
这些没有吃药，也不会怎么样的乙肝大三阳，是什么样的人呢？他们有共同的特点：没有肝炎发作过。他们也体检或者不体检，不体检是因为他们没有症状，也就是没有什么不舒服。当然，从不做体检的人是比较少的。
做过体检的乙肝大三阳，也不会怎么样的人，他们的检查情况一般来说是这样的：乙肝病毒DNA载量是高的，肝功能能够长期保持正常，有良好的生活方式，不喝酒，没有熬夜等不良嗜好，生活比较安逸，工作可能会比较轻松，心态比较好，饮食科学合理……
说实话，能做到以上这些标准的生活保健原则，是很不容易的。这需要严格的自律，也要有相当的医学知识，还要有一个良好的家庭和经济状况。
除了这些人之外，其他的乙肝患者，都有可能在生命中的某一个时期出现肝炎发作，这些人如果没有用药进行干预，有可能会出现以下的结局。
大三阳转成小三阳
肝炎的发作，跟人体的免疫系统开始识别被乙肝病毒感染的肝细胞有关。免疫系统会对这些感染乙肝病毒的肝细胞进行攻击，全面启动免疫系统和病毒之间的战斗。
这种战斗，出现的最好结果是，乙肝病毒复制控制到最低水平，大三阳转成小三阳，传染性降低，肝脏的炎症在经过合理的休息之后，逐渐得到恢复。
急性乙肝的自愈
急性乙肝和其他病毒感染性疾病一样，都有一个自限的过程。当人体的免疫力完全占据上风，病毒彻底从血液中清除，乙肝表面抗原可以转为阴性，肝功能完全恢复正常，只留下人体一些感染过乙肝病毒的标志，比如核心抗体、e抗体和乙肝表面抗体转为阳性。
乙肝转为慢性
多数都是经过肝炎发作的患者，免疫力不足以清除病毒，有的仍然是大三阳，有的转成了小三阳，成为长期的慢性乙型病毒性肝炎活动状态。
反复的慢性乙型病毒性肝炎发作，如果不积极用药物干预，这种损害的同时会有纤维化的发生。肝纤维化是伴随着炎症发作的一种修复过程。如果这种修复并没有随着肝炎停止发作而消失，有可能逐渐会发展为肝硬化，再不治疗疾病就会无法控制而进入肝病晚期，少部分有可能在肝硬化的基础上转为肝癌。
这就是慢性肝病的“三步曲”：慢性肝炎、肝硬化和肝癌！
把握开始用药的时机
在肝炎发作之后，并没有出现自愈的乙肝患者，肝功能反复异常，病毒复制活跃或者已经有纤维化和肝硬化的患者，需要积极用药，而使用的药物中，最关键的是抗乙肝病毒药。
抗病毒药包括跟干扰素和口服核苷（酸）类似物，两者的作用机制完全不一样。干扰素诱导人体的免疫系统展开对乙肝病毒的攻击，理论上这是最好的治疗，但实际上由于副作用太大，很多人乱受不了。
而口服核苷（酸）类似物，对大多数来说可能是目前最好的选择，一方面因为服用方便、价格低廉、副作用小，另外一个方面抗病毒效果确实非常突出，但其缺点是必须长期服用，如果一旦停用，有可能会导致病毒复制反弹，从而引发严重的肝炎。
总结一下
提问题的朋友，可能是惧怕抗病毒药的副作用，或者自身的经济条件，或者自己的无知而抗拒抗病毒治疗，有或者在这方面有所顾虑，也或者听信能够治愈的广告的影响，想死找一些所谓的秘方来一劳永逸地解决乙肝的问题。
但遗憾的是，到目前为止，抗病毒治疗依然是对于慢性乙肝患者来说性价比最高的方案，在没有更好选择的时候，要学会适应而不是固守己见。
相信科学，接受科学的理念，才不至于在健康问题上因为犹豫而导致无法挽回的结局，加油！
龙大夫的肝病课堂
大三阳吃不吃药会怎么样？这个问题要结合实际情况来分析。
有的大三阳患者不吃药不会产生什么危害，就比如，肝功正常、病毒量低，年纪还小的患者，就可以暂时不用吃药，但要定期复查，以免病情发展。
有的处于乙肝活动期的患者，由于病毒定量和转氨酶会出现升高，并且肝脏功能出现反复不正常的或者肝脏的形态结构已经出现了肝纤维化的，这一部分的人群就一定要治疗。如果不积极的治疗和处理是很容易病情继续进展成明显的肝硬化，甚至肝腹水，甚至出现更多的肝脏肿瘤。所以还是要结合实际情况来进行分析的。
