近日，記者從泗縣緊密型縣域醫共體建設啟動會上獲悉，《泗縣緊密型縣域醫共體建設實施方案》正式印發，到2019年底，建成緊密型縣域醫共體，到2020年，基本實現“大病不出縣、小病不出鄉（鎮）”目標。
據介紹，泗縣緊密型縣域醫共體將由牽頭醫院、基層醫療衛生機構組成2個緊密型醫共體。牽頭醫院為縣人民醫院、縣中醫院。按照緊密型縣域醫共體“兩包三單六貫通”的建設路徑，從資金打包、清單管理、服務群眾三個方面，落實緊密型縣域醫共體建設，促進醫療資源共享、服務能力共同提升。
密切利益共享機制。打包城鄉居民基本醫保基金和基本公共衛生服務資金，結餘留用，合理超支分擔，建立緊密型利益紐帶。縣醫保局將基本醫保基金按醫共體人頭總額預付，按城鄉居民基本醫保當年籌資總額扣除增量基金風險金（與上一年相比籌資增量10%）和大病保險基金進行預算，將不少於95%的部分作為醫共體按人頭總額預算基金，交由醫共體包乾使用。轄區居民在縣域範圍內可自由就醫，醫共體之外的縣內其他定點醫療機構收治的醫保病人，由醫共體牽頭醫院以購買服務方式與之結算。合理確定城鄉居民醫保補償標準。預付醫共體基金包乾使用，結餘留用，合理超支分擔。結餘部分由醫共體成員單位合理分配、自主使用，分配份額與縣、鄉、村醫療衛生機構績效考核掛鉤。基本公共衛生服務資金按醫共體常住人口總額預算，及時足額撥付到醫共體，交由醫共體牽頭醫院統籌用於醫防融合工作，強化疾病防控，實行購買服務，考核結算，量質並重，醫防融合，做實健康管理。
密切管理運行機制。建立政府辦醫責任、內部運營管理、外部治理綜合監管三個清單，實行清單制管理，釐清責任邊界，明晰運行關係。充分發揮牽頭醫院“龍頭”作用，健全醫共體內部管理體系。鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心實行“事業一類保障、二類績效管理”，在投入渠道、資產屬性和職工身份三個不變前提下，實現醫共體內部運行管理“三統一”，即：人、財、物三要素統一調配，醫療醫保醫藥等業務統一管理，信息系統統一運維。醫共體各成員單位建立嚴格轉診病種目錄，促進能力提升與分級診療。醫共體內部按照縣鄉村醫療衛生機構功能定位，強化分工協作，實行分級收治，統一運營管理，建立防病就醫新秩序。建立外部治理綜合監管清單。按照政府對醫療機構的管理責任和監督責任，加強行風建設，建立綜合監管清單，釐清監管內容、監管要素、監管流程等，完善外部治理體系。按照“誰審批、誰監管，誰主管、誰監管”的要求，做到依法行政、規範執法。
密切服務貫通機制。圍繞鄉鎮居民看病就醫問題，在專家資源下沉基層、常見病多發病診療、藥品供應保障、醫保補償、雙向轉診、優化公共衛生服務等六個方面實現上下貫通，有效解決基層群眾看病難看病貴問題。（記者 馬遠征）
閱讀更多 人民日報數字安徽 的文章
