"慢肾衰患者长期口服波立维或泰嘉或阿司匹林，警惕上消化道出血！#清风计划# 今日收治了一个慢肾衰高龄女性，肾功能一直很稳定，血肌酐在200umol/L左右，自诉最近几个月反复出现活动后喘憋，全身乏力，没精神，恶心，纳差，头晕，大便粘，不畅，色黑，每日一次，查体患者面色萎黄，睑结膜苍白，追问患者，长期口服泰嘉抗血小板聚集，高度怀疑重度贫血，消化道出血待除外，果不其然，急查血回报血红蛋白46g/L，尿素氮也明显升高，紧急给患者进行了输血等治疗，目前还在观察当中。这里需要引起我们注意的是，慢肾衰患者本来消化道黏膜就容易损伤，这时如果因为有心脑血管疾病，需要长期口服波立维或泰嘉或阿司匹林，一定要定期监测血常规，便常规及潜血，必要时同时口服抑酸保护胃黏膜的药，如雷贝拉唑。本患者就是忽略了这一点，特别是大便并没有出现典型的柏油样便，以为大便色黑是吃速立菲铁片引起的，结果耽误了病情。
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