生命很顽强，生命又很脆弱。
明天和意外，你永远不知道哪个会先来。
27岁，原本是女人一生中最美好的年华，
然而对于刘女士而言，在这最美好的年华里，
她却遭遇了一场生死浩劫！
多脏器功能相继衰竭，死亡与她近在咫尺
今年8月12日晚上，刘女士持续胸痛36小时后，不得已来到威海市立医院寻求医生帮助。
急诊值班医生立刻给她进行相关检查，心肌酶及心电图均提示，刘女士有明显的心肌损伤。
心内科值班医师会诊后，第一判断就是患者必须马上住院救治。
谁料患者入院后病情却急转直下！
一夜之间，刘女士出现了多种恶性心律失常，心脏功能急剧恶化，对所有救治药物反应极差……
医护人员通宵紧张抢救。
患者家属也陷入了极度恐慌当中……
心内二科主任医师沈莉，结合患者相关病史以及辅助检查结果，立即判断出患者为急性暴发性心肌炎。
当即启动多学科会诊，共同为患者制定救治方案，紧急进行IABP植入手术【1】。
在多学科严密配合情况下，当天中午手术得以顺利进行。
术后患者血压得到有效维持，恶性心律失常逐渐有所控制。但患者的病情发展却并未如众人期望的那样立即好转起来。
在入院不足48小时，检验提示，刘女士肝脏功能急剧恶化，转氨酶相关指标高达数千！
入院72小时，其凝血功能异常，出现DIC早期征象！
入院96小时，其肾功能出现急剧恶化，血肌酐明显增高！
“患者出现多脏器功能衰竭！”
……
这一道道的关卡，一次次将患者推向死亡边缘!
面对病情如此危重的患者，医护人员并没有畏惧退缩，大家积极查阅相关文献，抽丝剥茧、集思广益，在积极应用相关药物、血液制品以及多学科会诊等综合救治下，患者肝肾能功及凝血指标等逐渐呈现好转征象。
正当大家觉得患者病情应该趋于平稳的时候，在入院第10日，患者突然出现腹痛难忍，急查血尿淀粉酶明显增高！
突然出现的急性胰腺炎再次将大家的神经绷紧！
禁食补液、抑制炎症反应是针对急性胰腺炎常规处理。但对于体重不足45kg心肌炎所致的泵衰竭患者刘女士来说，控制入液量及入液速度成为首要问题。
“这种轻体重患者，能量计算、电解质的补充都需要相当严谨精细！”主持抢救的沈莉主任医师说。
最终，在医护人员齐心协力、密切配合下，经过后续的系统综合救治，以及严密的临床观察，刘女士的病情逐渐好转，顺利出院。
这场与死神的争夺战，虽然最终以医护人员的获胜而告终，但沈莉主任医师的心情却一点也没有轻松下来。
专家在此郑重提醒大家：
心肌炎早期和感冒类似，大家一定要警惕起来！
“暴发性心肌炎是心肌炎中最为严重和特殊的类型，主要特点是起病急骤，病情进展极其迅速，患者会很快出现血液动力学异常(泵衰竭和循环衰竭)以及严重心律失常，并可伴有呼吸衰竭和肝肾功能衰竭，早期病死率极高。”
沈莉介绍：暴发性心肌炎和感冒类似，在三周内，如果伴有发烧，就要高度警惕。
因为感冒在日常生活中十分常见，绝大多数患者经数天至两周可以自愈，不容易引起人们的重视。加之暴发性心肌炎的初期症状和病毒性感冒很难区分，所以暴发性心肌炎不易引起人们的警惕。
“患上病毒性感冒，如果不及时治疗，病毒进入呼吸道，通过血液循环到达心脏，会入侵心肌细胞。此时，人的免疫系统就会对病毒展开围攻，在消灭病毒的同时也误伤了正常的心肌细胞，从而引发心肌炎 。”沈莉说。
心肌炎有哪些征兆？
在心脏症状出现前数日或3周内有呼吸道或肠道感染，可伴有中度发热、咽疼、腹泻、皮疹等症状，继之出现心脏症状。
还有疲乏无力、食欲不振、恶心、呕吐、呼吸困难、面色苍白，心前区不适、心悸、头晕、腹痛、肌痛等表现。
出现这些症状，就是在提醒你感冒已经累积到心脏了，要引起高度警惕，需立即前往医院就医。医生会通过心肌酶、心电图、心脏超声等检查来判断你是否患有暴发性心肌炎。
如何预防心肌炎？
1、如果得了感冒，在三周内，如果伴有发烧，就要高度警惕。因为急性重症心肌炎患者100%都有发烧症状。
（许多患者早期仅有低热，明显乏力、不思饮食或伴有轻度腹泻，这些症状可持续3-5天或更长，多被患者轻视。但这些病史却是医生诊断心肌炎的重要线索。）
2、最重要的预防方法，就是感冒后注意充分休息。
专家最后警示：“一旦感冒伴有发烧，要多加警惕，及时到医院进行正规治疗。”
注释：
【1】IABP植入术：在医学上又称为主动脉球囊反搏术，属于一类心血管疾病的介入治疗方法。过程是经过股动脉进一根导丝，在降主动脉和腹主动脉治疗，植入一个可充气、放气的球囊，导丝远端连接反搏机器，用于调控、检测、驱动球囊。机制是在心脏舒张期气囊充气，收缩期气囊放气，可减轻心脏收缩时负担，增加心脏射血。
使用IABP最常见的适应证是左心室衰竭、心源性休克或者药物难治的不稳定性心绞痛。
其他应用包括:用作经皮冠状动脉成形术失败后的冠状动脉搭桥术的桥，或者用作终末期心脏衰竭中心脏移植的桥。它还可以放置到那些在心脏手术初期不能离开心肺转流的患者。
请爱护我们的心脏
閱讀更多 美小護話健康 的文章
