王昆立
腎囊腫是腎小管囊性擴張形成，就象我們手上長的小水泡，只不過水泡長在了腎上！
腎囊腫對腎臟的危害較小。但也不是說腎囊腫是一個對身體毫無影響的東西。腎囊腫對身體的危害主要體現在以下幾點。
1、部分複雜性腎囊腫實際上是囊性腎癌。
2、應注意是否為遺傳性多囊腎。
3、囊腫長大後對腎臟的壓迫，損傷腎功能。
4、少數出現出血、感染，引起相應症狀。
因此，腎囊腫患者應該注意一下幾點。
1、是否存在囊性腎癌。
囊性腎癌雖然是惡性度比較小的一種腎癌，但它畢竟是一種癌啊！
囊性腎癌早期我們無法通過症狀與普通的囊腫相區別。我們主要通過彩超、增強CT、磁共振等檢查來進行判斷。
因為彩超有無輻射，價格低的優勢，是複查隨訪時的首選。當彩超提示囊壁增厚、鈣化、結節、密度不均勻，囊內有分隔，出血等複雜性腎囊腫時，可考慮進一步檢查增強CT排出囊性腎癌！
有時增強CT仍然無法判斷囊性的良惡性時，可以行手術切除囊壁送病理檢查。病理是最準確的。
2、是否存在遺傳性多囊腎。
多發性腎囊腫應注意是否有遺傳性多囊腎，當家族長輩存在多囊肝、多囊腎，自己又查出多發性腎囊腫時，應高度懷疑多囊腎。
多囊腎患者的腎臟被大小不等的囊腫佔滿，腎臟功能逐漸下降，後期會進展到腎功能不全，尿毒症，需要靠透析或者腎移植維持！目前尚沒有有效的方法來處理多囊腎。
3、要隨訪囊腫的大小。
即使排除了囊性腎癌及多囊腎，我們仍然不要高枕無憂。
小囊腫多腎臟基本無影響，但大囊腫則可能對腎功能造成較大的破壞。
本來一個坑裡栽一顆蘿蔔，結果這個坑裡又長出來一棵草，小草還不要緊，大草就會擠壓蘿蔔的生存空間，導致蘿蔔長不好！
腎臟同樣如此，囊腫就相當於那顆雜草！
因此，囊腫過大還是需要處理。方案有穿刺硬化及手術去頂減壓兩種。
4、最後，還應注意囊腫的症狀。
多數囊腫患者無明顯症狀或者患側腰部輕微疼痛。
但有少數患者會出現囊內出血、感染，疼痛加重，並可伴有發熱。
還有部分患者出現肉眼或者鏡下血尿。
多數患者的症狀經過保守治療好轉。症狀頑固不退的，可考慮手術干預！
