醫療糾紛訴訟：婦科手術導致七級傷殘，醫院需對患者承擔賠償責任

【摘要】原告在因身體不適至被告處治療，經診斷為子宮脫垂Ⅰ度，被告對原告施陰式全子宮切除術+陰道前後壁修補術+尿道懸吊術。手術後，原告出現腹痛、高燒不退。經檢查，原告因在被告處手術腹腔腸管廣泛粘連，直腸後壁有一直徑約1cm的穿孔。司法鑑定認為人民醫院對原告應承擔50%的賠償責任。2019年5月29日法院判決，限被告xxx市第一人民醫院於判決生效後十日內賠償原告孫某某各項損失共計161419.23元。

【關鍵詞】醫療糾紛，醫療過錯，賠償責任，子宮脫垂，直腸穿孔

醫療糾紛：依法行醫、依法維權

一．引言

子宮脫垂手術導致直腸穿孔，醫院需對患者承擔賠償責任，本文通過一司法裁判案例對此加以說明 。資料來源於“孫某某與xxx市第一人民醫院醫療損害責任糾紛一審民事判決書（2018）X1702民初6668號”。

二．基本案情

（一）2017年10月26日，原告在因身體不適至被告處治療，經診斷為子宮脫垂Ⅰ度，經各項檢查正常無異樣後，被告對原告施陰式全子宮切除術+陰道前後壁修補術+尿道懸吊術。手術後，原告出現腹痛、高燒不退，經被告多方診治無效，建議原告轉院，後原告轉至xxx市中心醫院治療。

（二）經檢查，原告因在被告處手術腹腔腸管廣泛粘連，肝臟呈小結節樣氧化，腹腔內有黃色渾濁膿性滲液約700ml，直腸後壁有一直徑約1cm的穿孔，自穿孔有腸內容物流出，乙狀結腸及直腸充血水腫，直腸繫膜變黑壞死，盆腔有大量膿性滲出物，伴糞臭味。膽囊約12cm×8cm×6cm,充血水腫，壁厚，張力大，膽囊壁點狀壞死發黑，與周圍組織有粘連。行結腸造瘻，切除膽囊、切除直腸繫膜、切除破裂直腸等手術。後原告因病情未得到完全治癒，又入住xxx市中心醫院、鄭州大學第一附屬醫院繼續治療。

三．裁判結果

公民享有生命健康權，侵害公民身體造成傷害的，應當賠償醫療費、護理費、傷殘賠償金等相關費用。本案中，司法鑑定書對該起醫患糾紛分析合理、責任認定準確，應予以採信，故人民醫院對原告應承擔50%的賠償責任。2019年5月29日法院判決，限被告xxx市第一人民醫院於判決生效後十日內賠償原告孫某某各項損失共計161419.23元。

四．討論

（一）患方認為：由於被告嚴重不負責任的行為非但未及時有效的治療原告的疾病，反而對原告的身體造成更重的損傷，現請求：1、依法判令被告賠償原告醫療費、伙食補助費、營養費、護理費、殘疾賠償金、精神撫慰金、交通費、鑑定費共計28萬元。

（二）醫方辯稱：1、答辯人在對被答辯人的診療過程中進行了有效的治療，診療方法正確，不存在違反診療規範的行為，不存在過錯。2、鑑定意見缺乏可信性，不具有科學性、客觀性。3、被答辯人的訴請過高且沒有法律依據，不應當予以支持。

（三）醫療鑑定意見：人民醫院在對被鑑定人孫某某的的診療過程中存在過錯，該過錯與被鑑定人孫某某存在同等因果關係。被鑑定人孫某某子宮切除術後致殘程度評定為七級；其直腸穿孔造瘻並還納術後部分腸切除致殘程度評定為九級。

（四）法院觀點：綜合原告實際損失為274763.46元，被告人民醫院應承擔50%的份額，計款137381.73元，鑑定費16050元，由被告人民醫院承擔12037.5元，精神撫慰金根據被告過錯程度、損害後果、履行能力酌定為12000元。綜上被告人民醫院應支付原告賠償款161419.23元。

【參考資料】1.醫療糾紛：食管癌術後應警惕吻合口瘻的發生，並給予有效對症治療。2.專家輔助人在醫療糾紛訴訟中的地位和作用。3.醫療糾紛： 行腹腔鏡下直腸腫瘤切除術，造成小腸瘻，導致腹腔感染。4.醫療糾紛：《中華人民共和國侵權責任法》五十四條附案例解讀。