今年以来，昌黎县医疗保障局为确保医保基金安全，打击欺诈骗保行为，持续强化两定管理，加大医保稽查力度，通过日常稽查、联合检查、专项检查，交叉互查，保持打击欺诈骗保高压态势，现将典型案例予以通报，望全县各定点医药机构引以为戒，增强守法意识，规范管理，自觉维护医保基金安全。
一、昌黎县新集中心卫生院：经查，该院2019年3月12日，存在住院病人夜间未在院治疗的问题，经入户谈话调查，该院住院患者均承认3月12日晚未在院。按照《秦皇岛市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定，对该院3月12日违规住院患者的医保基金不予报销，并处以三倍违约金处罚的处理，共计扣款金额6696.31元。
二、秦皇岛昌黎长城医院：经查，该院2019年间，存在同一患者多次住院期间，CT、乙肝五项重复检查的违规问题，医保部门依据《秦皇岛市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定，做出追回违规费用，并加收两倍违约金处罚的处理，共计扣款9073.60元。
三、昌黎县爱心诊所：经查，该诊所2019年间，存在经营、摆放食品、生活用品，抗拒检查人员的执法检查（未如实提供检查所需材料），无大金额上传信息处方等违规情况。按照《秦皇岛市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》相关规定，做出解除该诊所医保协议取消其定点资格处理。
昌黎县医疗保障局
2019年11月4日
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