刘植荣：外国的福利制度究竟是怎样的？

2016年1月12日，《经济参考报》针对“提高医保个人缴费比例”采访专家，专家称因为中国目前“泛福利化”，意思是中国人的福利太好了，太普遍了，应该削减一些福利。最近几年，对百姓的“利空”消息一个接着一个，除了“提高医保个人缴费比例”，还有“延迟退休年龄”、“延长养老保险最低缴费年限”、“取消退休人员医保，改由个人购买，每月180元”、等。

中国百姓的福利与外国相比真的是太好、太普遍了吗？中国是有福利太好的，免费医疗、免费养老、免费住房、免费读学位、上下班免费通勤或给交通补贴、免费午餐或象征性收1元，免费项目很多，可这些免费项目与广大人民群众无缘。

政府要征税，名曰“取之于民，用之于民”，为百姓谋取福利。税收决不能被政府自身消费掉，如“三公消费”，而是用于财富的再分配，用于提供公共物品和服务，如免费道路，全民免费教育，全民免费医疗，全民免费基本养老等，这也就是人们经常说的社会福利。现在，世界多数国家都建立起覆盖所有国民的社会福利制度，中东一些国家的福利那是好得没法说了，如迪拜人民不用交税，甚至连电话费也不用自己交，享受免费医疗，免费教育，结婚后可分到免费住房。下面是我们比较熟悉的一些国家的社会福利情况，其基本原则是“穷人优先”，因为社会福利的本意就是给所需之人。

一、法国：种1公顷农田补贴400欧元, 社会福利开支占GDP的34.9%

在法国，公民从娘胎到死亡受到400多种福利的保护。法国社会福利的特点是不管国籍，只要在法国有合法居留身份，就可享受。笔者在法国留学时，照样享受他们的住房补贴和育儿补贴。

法国医疗保险全民享有，根据个人收入情况，公民每年仅交几百欧元的医保费，大致是一个星期的最低工资，失业者则免交此费。家庭如果只有一人工作，可将配偶及子女纳入自己的保险中，交费不变。病人每看一次医生只交1欧元的挂号费，其余所有费用在自己的保险账户上由社保机构划拨。

在法国，农民每种1公顷农田补贴400欧元（1欧元约合8.9元人民币），每养1头牲畜补贴300欧元，补贴农产品要求符合环保生产标准。

对无工作或低收入家庭，根据家庭人口数每月领取405.62欧元到851.81欧元的最低生活保障金，如果有两个以上的孩子，则每增加一个孩子，每月加162.25欧元。

孩子从在娘胎里的第5个月起到满3岁，如果父母收入低于一定标准，每个孩子每月可领取156.31欧元的幼儿补贴。如果父母为照顾孩子而停止工作或减少工时，则每月可领取320.67欧元到484.97欧元的育儿补助。

如果雇用保姆照看小于6岁的孩子，并且收入低于一定标准，每个孩子每月可享受65.46欧元到199.78欧元的补贴。如果家庭有两个孩子，每月补助108.86欧元，以后每增加一个孩子增加139.47欧元。孩子长到11岁时，每月补助再追加30.62欧元，16岁时每月再追加54.43欧元。此项补助直到孩子找到工作为止。

法国国民教育从小学到大学一路免费，如果家庭收入低于一定标准，孩子每个学期开学时可领取249.07欧元的补助。从初中到大学，学生可获得每个学期54.9欧元到3456欧元的助学金。

残疾人根据残疾情况，每月可获得109.40欧元到1025.72欧元的补助。

法国一些城市对收入低于一定标准的人提供免费公交服务，有的城市则对所有人提供免费公交服务，或提供免费自行车。

二、美国：穷人医疗政府买单，社会福利开支占GDP的21%

一位在美国加州的华人在这次经济危机中失业，可他一点也不感到恐慌，因为他可以领一年的失业金，然后再申请政府的救济金，救济金每月1600美元（1美元约合6.7元人民币），房贷供不起，不要紧，也由政府无偿补助，日子照样过得很体面。

研究数据显示，1995年夏威夷一个有两个孩子的母亲领取的福利相当于年薪36000美元的工人。

美国的小学到高中教育免费，大学教育经费主要由政府负担，学生只负担一小部分。社区大学的学费低于每年1500美元，约是美国从业人员平均年收入的1/30。为确保条件具备并且愿意读书的孩子能读大学，政府对贫困家庭提供各种形式的资助。

美国有专门为穷人提供医疗服务的医疗救助（Medicaid）系统，为买不起医疗保险的低收入家庭提供优质的医疗保障，所有费用由政府支付。医疗救助预算占州GDP的22%，其中联邦政府补贴57%。

2008年，美国共有4900万人享受到了医疗救助，联邦政府支出部分为2040亿美元。由于经济危机，美国不少家庭收入降低，享受医疗救助的人数剧增。2009年，美国有9个州享受医疗救助的人数达到州总人口的9%。

2010年3月23日，奥巴马总统签署法案，将医疗救助的标准降低到贫困线的133%（2009年，美国多数州贫困线为：一口之家年收入10830美元，两口之家年收入14570美元，三口之家年收入18310美元），这样，将有更多的人纳入医疗救助体系。

美国医疗制度的着眼点是，对任何危及生命的疾病，不管有钱没钱，先看病，后买单。美国医院医疗卡片上有这样一句话：“无论你是什么种族，也无论你有没有钱，更无论你是什么身份，你都有权在这里得到治疗。”你有钱，那你就自己掏腰包或由保险公司支付；你是穷人，就由政府买单，连住院的伙食费都由政府出。

三、英国：难民也享受高福利，社会福利开支占GDP的25.9%

英国实行全民免费医疗。笔者有个朋友在英国生孩子，从入院到出院不用花一英镑，伙食费都由政府买单，出院时，政府还给买好了婴儿车。

英国大学阶段以前的教育均免费，大学阶段也有90%的大学生可获得政府津贴。所以，对低收入家庭来说，从幼儿园到大学教育是一路免费的。

英国的社会福利覆盖所有在英国居住的人。笔者采访过一名在英国的难民，他在英国享受很舒适的福利住房，居住面积约80平方米（与另一人合住），洗衣机、电冰箱、煤气灶、电视机等家电应有尽有，想要什么生活用品，跟福利官说一下，也会免费获得，床单、毛毯定期免费换洗。英国政府每周给他发生活费，第一周是90多英镑（1英镑约合10.5人民币元），从第二周起，每周35英镑。他照样享受与英国国民同等标准的免费医疗，他不会英语，看病时由政府出钱为他聘请翻译。

四、德国：买“伟哥”也报销，社会福利开支占GDP的27.6%

德国人一生下来就享受抚育金，第一个和第二个孩子为每月184欧元，第三个孩子为每月190欧元，从第四个孩子开始，每月215欧元，这笔钱一直领到25周岁或有了固定收入为止。

对困难家庭来说，社会福利几乎包办了一切，领取的救济金只是“零花钱”，购买价值超出30.68欧元的日用品由社会福利局支付账单。

德国《图片报》的一个记者走访了一个拿救济金的家庭，男主人30岁，妻子23岁，他们有一个出生不久的孩子，这个家庭几乎所有用品，从拖鞋、衬衣、小孩床，到洗衣机、电视机、炉灶都是由社会福利局付款购买的。除此之外，他们每月还能领到350欧元的房租补贴、385欧元的生活费。

德国黑森州有位弗先生靠社会救济生活，每月从社会福利局领取350欧元的救济金和112欧元的养老金，社会福利局同时还要为他支付居住面积100平方米的住房的房租。弗先生由于靠服用性刺激药物才能过正常的性生活，政府还必须为他每年支付购买“伟哥”的4900欧元费用。

五、加拿大：穷人教育一路免费，社会福利开支占GDP的23.1%

在加拿大，如果没有收入来源，单身可每月领取500-700加元（1加元约合6.6元人民币）的生活保障金，三口之家每月可领取1100-1300加元的生活保障金，如果一直没工作，这笔钱可以一直领下去，直到死亡。任何65岁以上的公民不管过去工作与否或工作时间长短，均可申请联邦养老金。

对低收入家庭，政府提供廉租金住房，保证人人有房住。租金不是按照房子大小收取，而是按照工资收入收取，基本上用25%-30%的工资就能住上宽大舒适的房子。

如果父母收入低于一定标准，不满18岁的孩子每月可领取100加元到200多加元的牛奶金。加拿大从小学到高中的教育（12—13年），学费是分文不收的，大学教育有的社区学院也是免费的，学前教育虽然不是免费，但对低收入家庭的孩子，根据家庭收入情况，由政府部分或全部支付教育费。

加拿大政府为居住在加拿大的永久居民提供毫无差别免费医疗服务，医疗保健按需提供，与个人身份和经济状况无关，如果有流浪汉住院，隔壁病房就有可能是一位部长。

六、瑞典：丈夫有9个月的全薪产假，社会福利开支占GDP的38.2%

瑞典1847年通过了《济贫法》，为低收入家庭提供帮助。瑞典把福利当作公民的基本人权作出法律上的承诺，当公民应该享受的社会福利不能实现或受到侵犯时，可以向地方公共保险法院或高等公共保险法院申诉。

在瑞典，老婆生孩子，老公也跟着休9个月的全薪“产假”。在孩子年满16岁以前，父母均可获得生活津贴；年满16岁以后，完成9年义务教育的青年，如继续读大学则领取教育津贴，这样，大学也和免费差不多。

在瑞典看病个人只掏60瑞典克朗（1瑞典克朗约合1元人民币）的挂号费，其他一切费用都由政府买单。

瑞典的失业保险分两部分，即基本失业保险和自愿失业保险。所有20岁以上的失业者，可领取每日320瑞典克朗的基本失业保险金。

除此之外，自愿失业保险职工参加全国36个失业基金，如果失业，在头200天里，可以领取过去12个月平均工资的80%，第201天到300天（有未满18岁的孩子为450天）期间减为70%，超过这个期限则由工作发展保险支付。

2006年，全国有90%的工人加入了失业基金，553000人受到了失业基金的资助，平均每人得到54069瑞典克朗。失业基金的资金主要由政府提供，会员费只占基金的9.4%。

七、挪威：带全薪休病假，社会福利占GDP的33.2%

挪威实行全民免费医疗，所有公民都享受毫无差别的高品质的医疗服务，病假期间的工资与正常工资分文不差。

产妇有42周的全薪产假，生产之前的3周也是法定产假。产妇的丈夫享有4周的全薪“产假”。挪威实行包括托儿所、幼儿园在内的所有等级的全民免费教育，不满2周岁的婴儿如果不去托儿所，可以获得最高每月3000挪威克朗（1挪威克朗约合1.1元人民币）的现金补贴。

八、丹麦：全民免费医疗免费教育，社会福利开支占GDP的37.9%

丹麦的社会福利覆盖所有在丹麦居住的人，不分国籍，只要在丹麦的领土上，就享受他们的各种福利。

丹麦实行全民免费医疗，看病、住院分文不花，连住院伙食费都由政府买单。病房一切生活设施应有尽有，病人住院空手进去即可。

丹麦从小学到大学一路免费，学生就近选择学校，如果选择私立学校，则政府按公立教育标准报销一部分学费。

孩子从生下来到18岁的牛奶费也由政府支付。低收入家庭孩子的学前教育也由政府买单，学生每月还可以拿到生活补贴。

失业人员在失业后的4年里，可领取相当于失业前工资90%的失业金。如果4年内还找不到工作，则领取每月约合14000人民币元的失业救济金。

九、俄罗斯：全民免费医疗、免费教育

俄罗斯全民免费医疗、免费教育。学校免费向学生提供教科书，每天向学生免费提供一顿营养早餐或午餐。居民24小时免费供应热水、自来水，冬季免费供暖，天然气和电费价格极其低廉。2003年俄罗斯社会福利开支占政府财政预算的68%。

十、澳大利亚：低收入者购药2.6澳元封顶，社会福利占GDP的22.5%

当今澳大利亚的福利制度是1910年建立起来的，覆盖所有国民。

澳大利亚对所有国民免费医疗，如果自己到药房买药，家庭收入低于24000澳元（1澳元约合6.6元人民币）的公民只需要支付药房2.6澳元，余款不管多少，均由政府买单。孕妇分娩时，可获得950澳元的分娩津贴，以帮助为新生儿添置用品。

如果在工作年龄内失业，每年可获取1.5万澳元的失业救济金。女性公民从60岁、男性公民从65岁开始，不管过去的工作经历如何，如果个人收入或资产低于一定标准，都可领取政府养老金。

澳大利亚实行12年免费教育，学生在18岁前还可享受学习补贴。大学生可以获得政府的无息贷款。

十一、日本：高中以前教育全免费，医院不得盈利，社会福利开支占GDP的18.6%

日本早在20世纪20年代就通过了几个社会福利法案，基本上采用欧洲模式。

日本的医疗保健系统覆盖所有国民，日本的所有医院必须是非赢利性质的。每个公民必须享有一种医疗保险，保险费的多少根据个人或家庭收入情况而定。

按照现有的医疗保险制度，69岁以下的人自我负担的医疗费占所需医疗费的30%，70到74岁的人负担20%，75岁以上的人负担10%。

为了对疾病做到早发现、早治疗，日本对40岁以上的公民实行完全免费的预防诊断、检查和保健治疗。

日本县市政府为低收入家庭提供福利住房，如果申请福利房的人多，为体现公平，则用抽签的方式分配。房租根据收入定，收入高，房租就高些，收入低房租就低些甚至全免。政府福利房的房租每两年调整一次，根据收入变化情况决定房租是上调还是下调。

日本的幼儿园到初中实行免费教育，低收入家庭（年收入约25万元人民币）的婴儿在托儿所的费用全免，每个18岁以下的孩子可增加约合人民币2.5万元的个人所得税免税额，地方政府向不满9岁的儿童发放育儿津贴。

2019年9月8日，日本首相安倍晋三宣布，从2019年10月份起，在日本生活的所有日本人、外国人纳税人、无论收入多少，3-5岁的保育园、幼儿园所有费用全部免费。在初中毕业以前，学费全免、看病全免、每个月政府还给每个孩子发相当于1千多元人民币的“儿童工资”。

十二、新西兰：全民免费养老，总理和流浪汉标准一样

新西兰不但实行全民平等的免费医疗制度，也实行全民平等的免费养老制度，不管何种职业、工作年限多长甚至有没有工作，只要到了65岁便开始领取养老金，全民一个标准，任何人不得享受超国民待遇。工人、农民、商人、自由职业者、公务员等各类职业人员，不管在退休前工作多少年，养老金数额相同，总理退休后领取的养老金和一辈子没干过任何工作的流浪汉领取的养老金一样多，不会多一分钱。

除本国公民外，在新西兰有永久居留权的外国人，只要居住满10年就有资格申领养老金，并且没有任何附加条件。

根据新西兰养老条例，养老金不得低于社会平均工资的65%。根据2018年4月推出的标准，年满65岁的退休人员每两周可领取税后养老金801.74新西兰元，相当于每月1740新西兰元（约合7950元人民币）；如果夫妻都达到了退休年轻，养老金会降低些，每人每两周可领取616.72新西兰元，相当于每月1338新西兰元（约合6110元人民币）。

刘植荣：外国的福利制度究竟是怎样的？

十三、马来西亚全民免费医疗，雇主要给雇员

马来西亚的医疗保障体系也是参照英国的建立起来的，和英国一样，也叫国民医疗服务系统（NHS），该系统基本上属于全民免费医疗。马来西亚已连续3年在美国《国际生活》公布的“2017年全球最佳医疗国家排名”上名列榜首，该榜单是以医疗费用、医疗设施、医院等级和医护人员水平等指标进行排名的。

马来西亚公民在政府医院看病免费或只交很少的费用，从全国而言，个人支付的费用约占医疗支出的3%。

马来西亚政府还在各社区设有诊所，为居民提供快捷便利的医疗服务，只要支付1林吉特，就可以享受基本医疗服务。为方便居民看病，社区诊所每天上午10点开门，晚上10点关门，没有休息日。

马来西亚也允许私营医院存在，作为国民医疗服务系统的补充，为居民提供多样化医疗服务选择。私立医院条件好，但费用也高，经济条件好的居民可选择去私立医院就医，享受高品质的医疗服务；经济条件一般的居民则选择政府医院，享受免费医疗服务。

马来西亚政府严格监控私立医院收费，私立医院任何医疗项目的收费标准必须经过马来西亚医药协会的批准。如果患者来自低收入家庭，私立医院必须给他们打折甚至免费。

《2006年私人保健设备及服务法令》明确规定，私立医院必须是先治病，后收费，不得收取押金，如果发现有医院因患者未付押金而拒绝治疗，则吊销医院的销营业执照。

马来西亚还有不少慈善机构提供医疗服务，在那里就诊，只需要1林吉特的挂号费，治疗费和药费全免，住院手术也只象征性收点费用，一般不会超过几百林吉特。

另外，雇主必须把雇员纳入集体医疗保险计划，雇主要个雇员全家买保险。最常用的是“250保险计划”，如果雇员是单身，雇主要为他（她）购买这种保险，每年支付保险费用525.4林吉特；如果雇员有配偶没孩子，雇主要为他（她）和他（她）的配偶购买这种保险，每年支付保险费用1050.8林吉特；如果雇员没有配偶但有子女，不管有几个子女，雇主要为他（她）和及其所有未成年子女购买这种保险，每年支付保险费用1576.2林吉特，有一个子女和数个子女的保险费用相同；如果雇员既有配偶又有子女，同样子女数量不限，雇主就要为他（她）和他（她）的配偶和所有未成年子女购买这种保险，每年支付保险费用2101.6林吉特。

在“250保险计划”下，所有参保人员，包括雇员自己及其配偶、子女，如果生病住院每人每天补助250林吉特，如果死亡赔偿30万林吉特。

刘植荣：外国的福利制度究竟是怎样的？

十四、非洲：不少国家实现了免费教育和免费医疗

非洲不少国家实现了免费教育和免费医疗，肯尼亚等国还为所有中小学生免费提供营养午餐、免费住宿。

南非政府规定，所有公立医院无偿为穷人、老人、孤儿、残弱人员提供免费医疗，由卫生部统一结算费用。

埃及对没有医疗保险的人提供免费医疗，无业人员可到公立医院免费就诊，农村每三四个村庄设有一个医疗中心，农民在医疗中心免费看病。

埃塞俄比亚是世界上最穷的10个国家之一，但他们早就做到了从小学到大学一路免费，连教材都由政府免费提供。学生读大学，食宿都由政府“垫资”。学生大学毕业，工作一年半后开始在10年内还清政府“垫资”（4年约合8000元人民币），如果毕业后找不到工作，国家不向学生索要这笔费用。

埃塞俄比亚还对穷人实行免费医疗，拿着“贫民证”就可以在村镇诊所享受免费医疗。

喀麦隆从小学到大学也一路免费，在大学阶段只收取每年50000中非法郎的注册费（约合750元人民币）。

十五、拉美：社会福利覆盖所有穷人

拉丁美洲国家的社会福利制度在上个世纪80年代进行了较大的调整，使社会福利覆盖所有穷人。拉美国家的福利由三部分构成：工人和雇主共同支付的社会保险，政府负担的穷人社会救助，劳动保护法规规定的福利。

拉美国家社会福利制度的特点是：有条件的货币转移支付，对需要救助的家庭直接给予现金；定位家庭户，在物价上涨期为使公民的生活水准不下降，对所有家庭户给予补贴；对极度贫穷的人给予一揽子全方位救济。

社会福利是给最需要的人的，也就是给穷人的，其目的是弥补第一次收入分配的差距，让所有国民生活得有尊严，增进社会和谐。