脾胃不调，在不同人身上，表现出来的症候也是不同的。我们今天要说的脾胃不调的症状，在日常生活中可谓十分常见。脾主运化、升清，又主统血，喜燥而恶湿，为后天之本，气血生化之源。脾的病变主要表现在消化功能失常及水湿潴留、脾不统血。因此，脾虚，是指脾功能虚弱而出现的一系列证候。

脾胃虚寒

饮食习惯不良，如饮食不节制、经常吃冷饮或冰凉的食物等，再加上生活节奏快，精神压力大，更易导致胃病。脾胃虚寒也可由脾胃气虚发展而来。《济生方·脾胃虚寒论治》：“夫脾者，足太阴之经，位居中央，属乎戊己土，主于中州，候身肌肉，与足阳明胃之经相为表里。表里温和，水谷易于腐熟，运化精微，灌溉诸经。若饮食不节，或伤生冷，或思虑过度，冲和失布，因其虚实，由是寒热见焉。方其虚也，虚则生寒，寒则四肢不举，食欲不化，喜噫吞酸，或食即呕吐，或卒食不下，腹痛肠鸣，时自溏泄，四肢沉重，举多思虑，不欲闻人声，梦见饮食不足，脉来沉细软弱者，皆虚寒之候也。”总括以上诸因，主要由以下两个方面导致脾胃阳气虚衰，阴寒内盛，形成脾胃虚寒证：一由脾胃气虚发展而来；二因过食生冷，损伤脾阳、胃阳。

临床表现：特点是上腹部隐痛，泛吐清水，喜食热饮，喜按，肢冷，大便溏薄，舌淡，脉沉细。

调理方向：益气温中，健脾和胃。

可选：理中汤、黄芪建中汤、厚朴温中汤等方加减。

肝胃不和

肝气瘀滞，横逆犯胃，胃失和降，以胃脘、胁肋胀满疼痛，嗳气、呃逆、吞酸，情绪抑郁，不欲食，苔薄黄，脉弦等为常见症的证候。包括肝气犯胃和肝胃郁热。

临床表现：特点是上腹部胀痛，牵引胁肋，嗳气吐酸，情志抑郁，舌淡红，苔薄白，脉弦。

调理方向：疏肝理气，调和肝脾。

可选：柴胡疏肝散加减。

脾胃湿热

因饮食不调，膏粱厚味，酿成湿热，内蕴脾胃而引起，亦可因感受湿热交阻于中焦而致病。

临床表现：特点是上腹部灼痛痞闷，嘈杂泛酸，口苦口腻，恶心纳呆，倦怠乏力，舌暗红，苔黄腻，脉濡数。

调理方向：清热化湿，健脾和胃。

可选：香连丸、平胃散等方加减。

胃阴不足

胃病久延不愈，或热病后期阴液尚未恢复，或平时嗜食辛辣，或情志不遂，气郁化火而寻致胃阴耗伤。其主要临床表现是：胃部隐痛，饥不欲食，口燥咽干，大便干结，或腹部不舒，或干呕呃逆，舌红少津，脉细数等。

临床表现：特点是上腹部疼痛，口燥咽干，心中烦热，手足心热，舌红少津，脉弦细。

调理方向：益气健脾，养阴清胃。

可选：益胃汤、一贯煎等方加减。

血瘀气滞

肝主疏泄而藏血，具有条达气机，调节情志的功能，情志不遂或外邪侵袭肝脉则肝气郁滞，疏泄失职，故情绪抑郁或急躁，胸胁胀闷，走窜疼痛;气为血帅，肝郁气滞，日久不解，必致瘀血内停，故渐成胁下痞块，刺痛拒按;肝主藏血，为妇女经血之源，肝血瘀滞，瘀血停滞，积于血海，阻碍经血下行，经血不畅则致经闭、痛经。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩，均为瘀血内停之症。

临床表现：特点是上腹部刺痛，食后痛剧，痛处拒按，有时吐血或黒便，舌紫暗有瘀点，脉细涩。

调理方向：活血化瘀，理气止痛。

可选：膈下逐瘀汤加减。

胃气不和

多因胃阴不足、邪热扰胃，或食滞胃脘，或肝气横逆犯胃，影响胃气正常功能所致。

临床表现：特点是上腹痞满不适，干呕嗳逆，食少倦怠，寒热互结，升降失常，表里不和，虚实夹杂，舌苔薄黄膩，脉弦滑或沉细数。

调理方向：和胃降逆，平调寒热。

可选：半夏泻心汤、黄连汤等方加减。

重要提示：

①文中未涉及到症状的具体用药，且内容仅供临床思路参考，具体症状还应辨证为主。

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