長沙晚報掌上長沙11月7日訊（全媒體記者 羅悅 通訊員 梁輝 劉小芸 唐玲）生完二胎後，湖南的傅女士嚴格按照老一輩的規矩坐月子，除了吃飯、上廁所，其餘時間都躺在床上，唯恐活動過多留下“月子病”。10天后，她發現自己左下肢腫脹、疼痛、不能行走，到醫院檢查確診為“左下肢深靜脈廣泛血栓形成”。今日，為傅女士接診的湖南省人民醫院醫生表示，像這種情況如果不及時治療，可能危及生命。
25歲的傅女士是湖南婁底人，10月8日順產生下二胎寶寶後，按照家中老人的交代，“坐月子”期間除了吃飯、上廁所，其餘時間都在床上躺著。到了10月18日，她開始覺得左側大腿根部有些腫脹、疼痛，以為是躺臥時間長了血液不流通，便沒太在意。可隨後幾天，疼痛越來越嚴重，整條左腿都腫了起來，行走困難。“從臥室走到廁所痛得丟了半條命，渾身冷汗。”這才在家人的陪同下於10月28日到當地醫院就診。B超檢查發現，左下肢深靜脈廣泛血栓形成，血栓隨時可能脫落進入肺動脈，造成肺栓塞，危及生命，醫生建議立即轉往長沙手術。
當晚，傅女士被家人緊急送往湖南省人民醫院天心閣院區急診科。介入血管外科醫生會診後，將其收入介入血管外一科病房。由於情況緊急，立即為她施行急診“下腔靜脈臨時濾器植入術”，以防止肺栓塞的反生，同時予以抗凝治療以防止血栓進一步蔓延。考慮到傅女士尚在產褥期，惡露未排盡，為避免引發大出血，暫緩進一步手術。
11月3日，傅女士惡露排盡，龍林副主任醫師、蔡煌興博士等為她施行左下肢深靜脈血栓溶栓、機械碎栓取栓及腔內成形術，取出血栓，打通血管，緩解疼痛。
湖南省人民醫院婦產科學科顧問姚穗主任醫師指出，坐月子不洗頭、不洗澡、不開門窗通風換氣、不下床活動，這些陳舊的“中國式”坐月子方式都不可取。產婦應儘早下床活動，並在身體耐受的前提下，適當進行散步、瑜伽等運動，最好的方法是少量多次，逐步增加運動量和運動時間，這樣能增進下肢靜脈血液循環，防止血栓形成。
下肢深靜脈血栓如何形成？為何坐月子會有這般高風險？
“深靜脈血栓是指血液在深靜脈腔內不正常凝結，形成這種不正常血凝塊的原因通常是血液滯緩、血液高凝狀態及血管壁損傷。”湖南省人民醫院副院長、介入血管外科專家向華教授解釋。久站、久坐、長期臥床人士是下肢深靜脈血栓的高危人群，其中尤以懷孕晚期、產婦及骨科術後患者最為高發。
記者瞭解到，僅今年下半年，湖南省人民醫院介入血管外科就收治了十餘名下肢深靜脈血栓產婦。她們都和傅女士一樣，產後臥床少動，導致下肢血液流動緩慢，不利於靜脈血液迴流，同時孕產婦本身血液處於高凝狀態，更加容易形成血栓。一旦形成深靜脈血栓，血栓可能隨著血液流動至肺動脈，引起呼吸困難、胸痛、咯血等症狀，危及患者生命，所以躺著不動坐月子風險很高。
向華提醒，久站、久坐、長期臥床者一旦出現下肢腫脹、疼痛等不適，應立即就醫；如果延誤治療，一旦血栓脫落引發肺栓塞，死亡率高達50%。目前，對深靜脈血栓的治療通常採用抗凝保守治療的方式，但是單純抗凝治療血栓溶解速度慢，可能損傷靜脈瓣膜功能，導致深靜脈血栓後遺症，主要表現為長期的下肢腫脹、靜脈曲張，乃至皮炎溼疹、皮膚潰爛等。早期予以機械碎栓吸栓手術能儘早清除血栓，避免後遺症的發生。
閱讀更多 長沙晚報掌上長沙 的文章
