慢性胃炎會發展為胃癌嗎？如何早發現？

慢性胃炎會不會導致胃癌？經常有人問我這個問題。平時人有個頭痛腦熱，就是非常常見的事情。腹部的疼痛在很多病人的眼裡就是慢性胃炎。慢性胃炎可以引起病人上腹部疼痛。引起上腹部疼痛的不光有慢性胃炎還有胃癌。

1.慢性胃炎病因及症狀

慢性胃炎是多種病因引起的胃粘膜慢性炎症，這個病主要是由幽門螺旋桿菌感染引起的。有文獻認為幽門螺旋桿菌可以所造成的胃炎可以佔到慢性胃炎的80%-95%。幽門螺旋桿菌感染人體後，不會自行清除，慢慢引起胃粘膜炎症。

有的人做胃鏡，報告為萎縮性胃炎或非萎縮性胃炎，這兩種其實都是慢性胃炎的一種。慢性胃炎和胃癌有一定的關係，萎縮性胃炎引起的上皮異型增生是胃癌的癌前病變。

70%-80%慢性胃炎患者沒有症狀。有症狀的慢性胃炎表現不典型。腹痛，吃飯以後會加重或者減輕，有的人食慾不振，打嗝胃脹，噁心嘔吐。這些症狀所有消化道疾病病人幾乎都會有。所以，光從症狀判斷是否胃炎是不可靠的。慢性胃炎確診主要依靠胃鏡和活檢。

2.慢性萎縮性胃炎患胃癌的風險會增加

如果經常食用醃製食品、微量元素攝入不足、吸菸、長期飲酒、不吃新鮮蔬菜，經常食用燻烤、油炸的食物都會增加慢性萎縮性胃炎患者發生胃癌的風險。

3.年齡也和胃癌的發生相關

慢性非萎縮性胃炎患者隨著年齡的增加因衰老而出現胃粘膜的萎縮組織病理學改變，也會導致胃癌的發生概率增加，需要密切的隨訪。

4.慢性萎縮性胃炎尤其是伴有中重度的腸化生或上皮內瘤變者

目前醫學界認為中到重度的慢性萎縮性胃炎有癌變的概率。為了及早發現，這部分患者應該定期隨訪。慢性萎縮性胃炎伴有中到重度的腸化生病人，建議一年隨訪一次。如果是不伴有腸化生或者上皮內瘤變的慢性萎縮性胃炎，可酌情隨訪。如果是伴有低級別上皮內瘤變，每半年隨訪一次。如果是伴有高級別上皮內瘤變，需要行內鏡下治療或者手術治療。

5.總結

如慢性胃炎需要隨訪。如果慢性萎縮性胃炎伴有腸化生或者上皮內瘤變者可以導致胃癌的風險增加。如果是伴有腸化生和上皮內瘤變者，一定要定期隨訪。