足跟痠痛、僵硬?墊腳尖困難?醫生教你在家自查跟腱健康狀況

跟腱,也就是大家常說的"腳筋",在武俠小說中經常會有這樣的描述"一個人的腳筋被挑斷,武功盡失。"儘管這是小說家誇張的描寫,但這樣的說法確實有一定的科學性。跟腱一頭連接著小腿後方肌肉,另一頭連在腳後跟骨頭上。小腿肌肉一收縮,拉動跟腱,再帶動跟骨,就可以完成墊腳尖、加速跑和起跳等一系列動作,它是我們進行奔跑、跳躍等動作所必須的組織結構。

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跟腱斷裂

跟腱十分重要,但也很容易受傷,不光是專業運動員(比如劉翔、科比等),很多健身愛好者都遭受過跟腱損傷,那麼我們的跟腱受過傷之後,還能恢復之前的運動狀態嗎?我們在日常生活中該如何自查跟腱的健康狀況呢?

一、我們該如何自查跟腱的健康狀況?

1、跟腱炎自查

當出現足跟部上方的、內部的疼痛、痠痛、壓痛、僵硬,而且這些狀況會在活動後加劇。痛感通常會在清晨或者劇烈運動後的休息期間發作,跟腱兩段受到擠壓時會有強烈疼痛或者壓痛(一般是跟腱兩端,不過也可能發生在跟腱的任何一區域)。當病變惡化時,跟腱會腫大,在病變區域出現結節。

2、跟腱斷裂自查

墊腳尖、提後腳跟的動作,跟腱斷裂的人一般是做不出來的

這是鑑別是否有跟腱斷裂的一個簡單方法。但要確診,還是要到醫院做核磁共振檢查。

跟腱斷裂的瞬間患者足跟後方有棒擊感,隨即出現提踵無力,無法完成蹬地、跳躍等動作。臨床表現為行走困難及推進無力並伴有跛行。跟腱處出現凹陷。接下來的幾小時或幾天內軟組織逐漸腫脹。

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跟腱斷裂後無法完成墊腳尖動作

二、跟腱受過傷,還能恢復運動狀態嗎?

通常來說跟腱受傷後能不能運動要取決於兩點:受傷的情況 + 大夫治療的效果。

上面我們也提到了,跟腱受傷主要分為:跟腱炎症和跟腱斷裂。

1、跟腱炎症:

發病原因:當跟腱在短時間內承受的壓力過大有關。例如運動前未調整、鍛鍊過度、外傷等有關。可能會發生勞損、細微挫傷或撕裂,進而出現無菌性炎症。

能否運動:這種情況下,大多數人經過治療後,肯定是可以運動的,但是如果治療沒有徹底解決問題,很可能可能疼痛一直殘留,這時候會影響到運動的質量。

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跟腱

2、跟腱斷裂

發病原因:通常由於直接暴力導致的跟腱斷裂;當跟腱處於極度緊張狀態時,突然用力踏跳,已緊張的跟腱需要承擔超過自身重力幾倍的力,跟腱就會發生斷裂。(有時候,跟腱受到一個寸勁兒,也會斷,不過這種情況概率比較小。)

能否運動:這種情況下,通常經過合理的手術治療,絕大多數人都是能夠恢復到以前的運動狀態的。少數人因為跟腱質量的變差或者是恢復的不順利、不好,可能會失去一定的運動能力。但是通常來說生活能力是沒有什麼太大問題。

三、跟腱受傷,打封閉效果好嗎?

首先要聲明一點,打封閉是因人而異的,最重要的是要接受專業的檢查之後,再決定要不要接受封閉療法。下面這個X光片是一個六十四歲老年人的。因為跟腱疼痛到醫院打了兩次封閉,做了兩次小針刀。經過這幾次治療以後,結果在上樓梯的時候引起跟腱的止點這個地方的非常大的撕脫骨折。

就好比說,在刮狂風的時候,大樹帶著樹根上的泥土直接從土壤裡面被拔倒了一樣,結果就是最後不得不接受急診手術。

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患者案例

講這個病例的原因就是想告知大家,其實這樣的老年人在打封閉和做小針刀之前,如果找專業的運動醫學醫生看病的話,有可能早期通過一個很小的手術就可以得到治療。而這種斷裂的意外情況發生以後,就只能接受一個非常大的且風險很高的手術。

四、跟腱手術效果怎麼樣?

臨床上的跟腱修復手術主要要兩種,一個是傳統的開放手術,另一個是微創手術。

1、開放手術:

開放手術就是把跟腱部位切開,然後進行跟腱修復。優點是通過這種手術方法修復的跟腱更結實一些;缺點是術後發生手術切口感染的風險較高,患者術後感覺足部僵硬的比例也更高。

2、微創手術:

微創手術就是在跟腱處開幾個小切口,通過這些小切口進行縫合。優點是手術傷口小,感染概率低,有利於術後早期就開展康復鍛鍊。但是有一些臨床醫生提出通過這樣的手術方式,修復的跟腱,再次發生損傷的情況比較多,不過這種說法沒有經過系統的研究確認,主要還是和主刀醫生的手術情況關係比較大。

總的來說,跟腱手術後,配合上科學合理的康復鍛鍊,基本上都能恢復到原來的運動狀態。少數人可能會出現運動能力的下降,但對正常生活不會造成影響。


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