中藥植物科普--青蒿

青 蒿分佈極廣，生長茂盛，有些地方生長的青蒿超過2米。就是這種普通不能再普通的草本植物。隨著屠呦呦獲諾得貝爾醫學獎，而聞名於世。

這裡有一個“繞口”的問題。中藥青蒿其實是黃花蒿。而叫青蒿的植物不是中藥青蒿的正品，也不含青蒿素。

《神農本草經》中的青蒿，據考證特徵描述應該是黃花蒿。《中國植物誌》：“古本草書記述的“草蒿”（神農本草經）及“青蒿”（除花色淡青、淡黃色者外）與“黃花蒿”（本草綱目）無異，中藥習稱“青蒿”，而植物學通稱為“黃花蒿”A. annur Linn., 該種在不同生態環境中生長，其體態略有變異。入藥作清熱、解暑、截瘧、涼血、利尿、健胃、止盜汗用，此外，還作外用藥。南方民間取枝葉制酒餅或作制醬的香料。牧區作牲畜飼料。本種不同於植物學上稱的“青蒿”A. carvifolia Buch.-Ham. ex Roxb.，二者藥用功能雖然接近，但後者不含“青蒿素”，亦無抗瘧作用。”

中藥青蒿與其他植物一樣，也有很多別稱，如：蒿、草蒿、方潰、臭蒿、香蒿、三庚草、蒿子、草青蒿、草蒿子、細葉蒿、香青蒿、苦蒿、臭青蒿、香絲草、酒餅草等。

黃花蒿（中藥青蒿）在我老家叫也叫“臭蒿”。

青蒿藥用最早見於《五十二病方》。但是一般書認為青蒿出《神農本草經》。而治療瘧疾則最早見於葛洪的《肘後方》。

我上學的時候，植物青蒿和黃花蒿都是中藥青蒿的基原植物，見本科二版《中藥學》教科書（圖）。《中藥大辭典》：“【來源】為菊科植物青蒿或黃花蒿的全草。夏季開花前，選莖葉色青者，割取地上部分，陰乾。”。所以植物青蒿和黃花蒿在相當一段時間是都作為中藥青蒿使用的。2010版以後的《中國藥典》各版本中的青蒿只是黃花蒿。

二版本科教材《中藥學》中青蒿的內容

如果您治療瘧疾一定要分清青蒿和黃花蒿，如用其它功效，則區別不大！

一、《中國藥典》：

本品為菊科植物黃花蒿Artemisia annua L.的乾燥地上部分。秋季花盛開時採割，除去老莖，陰乾。

【性味與歸經】 苦、辛，寒。歸肝、膽經。

【功能與主治】 清虛熱，除骨蒸，解暑熱，截瘧，退黃。用於溫邪傷陰，夜熱早涼，陰虛發熱，骨蒸勞熱，暑邪發熱，瘧疾寒熱，溼熱黃疸。

【用法與用量】 6～12g，後下。

幾種草本植物的苗期對比

二、臨床應用：

作為北方人，沒有瘧疾之苦，也就沒有用於治瘧之說，我主要用於骨蒸潮熱，更年期綜合徵的五心煩熱等。常用方如青蒿鱉甲湯加減等。

三、青蒿素：分子式： C15H22O5 分子量：282.34

本品在丙酮、乙酸乙酯、三氯甲烷中易溶，在甲醇、乙醇、稀乙醇、乙醚及石油醚中溶解，在水中幾乎不溶；在冰醋酸中易溶。

【類別】抗瘧藥。【貯藏】遮光，密封保存

放棄管理的桃樹地，黃花蒿近3米高。

四、擴展閱讀：

（一）、《五十二病方》：

“牝痔,以煮青蒿大把二,……青蒿者,荊名曰[萩]。”

注：牝痔：肛瘻。荊：地方名。“荊楚”

草蒿：味苦寒。主疥搔，痂癢，惡創，殺蟲，留熱在骨節間。明目。一名青蒿，一名方潰。生川澤。

（三）、《肘後方》：“治寒熱諸瘧方”（方二）“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”。（《肘後方》卷三·第十六）

這是青蒿治療瘧疾最早見記載，隨著屠呦呦得獎已經成了熱詞；不僅中醫人知道了，社會各界人知道的也不少。

除青蒿外，在“治寒熱諸瘧方”的30幾個處方中有十幾個處方用到常山，而常山現代也證明有抗瘧作用。

葛洪是偉大的“傳染病”專家我在《雞冠花.葛洪》文中已經提到。

（四）、《本草綱目》：

《本草綱目》載黃花蒿，謂：“此蒿與青蒿相似，但此蒿色綠帶蛋黃，氣辛臭”。

《本草綱目》青蒿

「釋名」草高、方潰、牽、狽蒿、香蒿。

「氣味」（吐、莖、根、子）苦、寒、無毒。

「主治」

1、癆病。用青蒿銼細，加水三升、童便五升同煎至一升半，去渣留汁再煎成膏，做成丸子，如梧子大。每服二十丸，空腹時及臨星時各用溫酒送下。

2、虛勞盜汗，煩熱口乾。用青蒿一斤，取汁熬膏，加人參末麥站冬末各一兩，熬至能捏丸時，做成丸子，如梧子大。每服二十丸，飯後服，米湯送下。此方名“青蒿丸”。

3、瘧疾寒熱。用青蒿一把，加水二升，搗汁服。

4、溫瘧（只熱不冷，痰多）。用青蒿二兩，在童便不浸過，焙乾，加鉛丹半兩，研為末，每服二錢，白開水調下。

5、赤白痢。用青蒿、艾葉等分，同豆豉搗用餅，曬乾。每用一餅，以水一碗半煎服。此方名“蒿豉丹”。

6、酒痔便血。用青蒿葉或青蒿莖，研為末。便前用冷水，便後用水酒調服。

7、刀傷。用青蒿搗封傷口，血止即愈。又方：用青蒿、麻葉、石灰等分，一起搗爛曬乾，臨用時研成末搽傷處。

8、牙齒腫痛。用青蒿一把，煎水嗽口。

9、耳出膿汁，用青蒿末棉裹塞耳中。

10、鼻中息肉。用青蒿灰、石砂等分，淋汁熬膏點息肉上。

注：胡世林通過比較兩者主要分類學特徵，認為《本草綱目》所述青蒿即今天的黃花蒿（A.annua L.），而所述黃花蒿謂今天的青蒿（A.apiacea Hance），並提出造成這種紛亂關係的根源之一在於李時珍不當另立黃花蒿。

閱讀完上述文獻，可以看出葛洪對青蒿抗瘧的認識非常準確，不是採用水煎服這種普通用法，而是“絞取汁”。李時珍繼承了這個特點：“瘧疾寒熱。用青蒿一把，加水二升，搗汁服。”這個觀點“提醒”了屠呦呦，同時屠呦呦也科學地詮釋了這個觀點。