醫學小偵探

醫生事業編制取消是一把雙刃劍，有利有弊，但是目前事業編制取消是一個趨勢，只能儘可能規避弊端，那事業編制取消會帶來哪些後果呢？重慶衛生人才網和大家一起聊聊

一、人才的流動

醫院事業編制取消，少了編制的束縛，無論是從待遇上還是發展上來說，醫護人員有了更多的選擇，無論是民營還是公立醫院，哪個地方有發展空間或者待遇更好，就可以選哪裡，加劇了人才的流動，也會對醫生造成一定的危機感，提升整體實力。但人才的流動也會帶來不好的方面，那就是對於效益相對低一些的醫院，留住人才就成為了一個難題。

二、醫療費用

事業編制取消，醫院變企業，從公益二類事業單位也就是差額撥款事業單位變成了自收自支，也就是醫院要自負盈虧，那怎麼獲取利潤怎麼提升效益就是未來醫院要考慮的一個大問題，那醫療費用可能就會有變動，至於是變高還是降低，就要拭目以待了。

三、醫療資源的利用

事業編制的取消，有利於醫療資源得到更大的利用，優秀的醫療資源不再集中在某一個地區，每一個地區都有獲取醫療資源的機會，但換個角度想，有可能會出現優秀的地方資源更集中，效益不行的地方沒有資源，根據目前的情況來看，前者的可能更大一些。

事業編制的取消，醫院的自主性更強，這就需要有關部門更加有力的監管，改革都是伴隨著利弊的，在實施改革前肯定要有完善的措施和對後果的把控，不然貿然改革可能不會達到想要的結果。

無論編制取消與否，目前國家對醫療教育的投入和關注越來越大，相信大家都能有個好的職業發展。

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重慶衛生考試人

想都不用想 醫院學校取消事業編 老師醫生合同化 人員自由了那就誰有錢誰牛被 哪個學校有錢就僱最好的老師隊伍 然後學校最出名了學費最貴 補課變成正常的了也沒有手段控制了 醫院也是誰有錢就僱傭最好的醫生被 然後出名了那看病肯定越來越貴了啊 然後給紅包就成為正常化了 人家也不是事業編了憑啥管人收紅包 然後不好的學校和醫院就越來越差 一直到倒閉 剩下的肯定全是高精尖 所以以後學校和看病肯定越來越貴 一直到上不起學看不起病 社會矛盾越來越大

指導你一下

取消事業編制，雖然減輕財政負擔，但增加的是社會衛生安全領域風險！

先說說好處…

當地財政沒有負擔，財政局高興，縣長高興，市長高興。

同工同酬，醫生高興，護士高興，同行都高興。

藥品企業高興，供應商高興，中間商高興，藥品科高興，大家都高興。

臨聘人員高興，護工人員高興，公安部門高興。

再說說不好處…

首先，財政取消供養，縣級醫院沒有收入。醫生工資只能自收自支，而縣級的醫療條件達不到，吸引不了高層次人才，一些常見病，大病，慢病都不敢去醫院，醫院的收入會每況愈下，醫生的工資從哪裡來，護士的工資從哪裡來，護工，保安的工資從哪裡來？

其次，會帶來惡性循環。收入減少，醫院只能縮減開支，減少值班，減少人員，護士幹護工的活，原先2人值夜班改為1人值夜班，原先科室10個人，現在科室6個人。保安原來每層2人，現在3層2人。人員減少，使得小偷大張旗鼓行竊，醫生護士沒時間管，保安來不及管，醫院的管理得到差評越多，口碑越來越差，連看個頭疼感冒，估計都沒人來看！收入會更加乏力。

再者，收入減少，當地醫學人才不會來應聘，也沒有錢購入新設備。沒有新的人力資源，沒有新的設備，更加看不好病，無力看病。院長會大大的不高興。

第四，沒有編制，帶來的主管單位缺失，問責體系弱化。藥品的安全無法保證，藥品的價格無法保證。僅僅靠藥品監管部門，大家都知道目前什麼狀況，參考假疫苗事件。市場上藥店的價格高昂，包裝精美的藥品，有多少成份是急需的藥。一瓶維生素片可以包裝到100元，而公立醫院裡可是一般小瓶子包裝不超5元。

第五，看病越來越難，越來越貴。醫院的收入要增加，會平攤到病人身上。通過檢查費，門診費，藥品費，護理費和其他費用，才能提高醫院收入，羊毛出在羊身上，當然這些要算在病人頭上。大眾就醫的成本毫無疑問增加。

第六，就像許多私立醫院一樣，通過拉動住院，實行醫保卡報銷，才能讓醫院，醫生，護士活下去。醫院每週派車去邊緣山區接貧困群眾住院，實行報銷制，即利用了醫保資金，群眾又享受了接送看病一條龍服務，醫院醫生護士都有了錢，三全齊美。讓許多辛辛苦苦的納稅人買單，傷了納稅人的心，讓國家醫保政策陷入危機。

Msterc

其實早在2016年，人社部就明確表示將要研究制定高校、公立醫院不納入編制管理後的人事管理銜接辦法，因此取消醫生的事業編制應該是我國公立醫院改革的大趨勢了。

對於是否取消醫生的事業編制，網上也是有人贊同有人反對。

贊同的人認為：

能者上，庸者下。目前醫生的事業編制是通過職稱晉升工資的，從主治醫生到主任醫生，但職稱的弊病一個是職數限制，職數用光了有能力也不能晉升，導致很多新人看不到上升空間缺乏動力；另一個就是缺乏能上能下的機制，聘上了高級職稱就是一輩子了，導致很多老人聘上職稱後缺乏動力。取消編制能夠讓有能力、肯做事的人得到更多的機會，讓沒能力、不幹事的人顯形，實現更好的優勝劣汰。

反對的人認為：

失去編制很有可能讓好醫生被私立醫院以高薪輕易的挖走，而公立醫院則沒有吸引人才的砝碼，會逐漸失去競爭力。而羊毛出在羊身上，私立醫院醫生的高薪是建立在高額的醫療費用上，這樣會加大病人的費用負擔。

其實小雷還是贊同取消醫生編制的，通過公立醫院提供基礎醫療服務，而私立醫院提供高端醫療服務。只是在取消編制的同時，將之前投入公立醫院的大量國家資金往社會傾斜，建立更加完善、更好的社會保障體系，畢竟現在醫生收入也不低，我們看病也不便宜，每年的貧困人員中至少有一半是因病致貧的。

流雷電

不會有太大的後果。

首先，對於醫生來說。醫生這個職業，有很強的專業性，培養週期很長，需求量很大。醫生這個職業，通過工作，在不斷積累經驗，時間越長，經驗越豐富，名氣越大（除了個別自己確實不行，或者因為各種原因把自己招牌砸了的）。即便沒有編制，醫生也很容易找到工作。不像有些專業，由於是鐵飯碗，但是長期從事的是沒有什麼技術性的工作，導致在中年以後就缺乏競爭能力，如果這些人，沒有編制，才會有比較嚴重的後果。

而且很多醫生，特別是年輕醫生，剛剛進入工作的醫生，是希望取消事業編制的。現在很多好一點的醫院，事業編制已經滿編了，但是又需要人幹活。所以招了大量年輕醫生作為合同工，合同工和事業編在待遇上還是有一定差別的。

其次，對於不同級別的醫院來說，取消事業編要面臨的問題可能不同。比如一些小醫院，靠的就是一個穩定的編制來留住人才，如果取消了這個編制。那麼人才留不住，就會往大醫院、好地方跑。對於大醫院來說，吸引人才並不僅僅靠編制，因此影響不大。

對於病人來說，可能看病的成本就會增加，不論是時間成本還是經濟成本，都會有一定程度增加。小醫院好醫生都走了，病人只有去大醫院，排隊。

人體探索者

作為一個財經工作者，我覺得取消事業編制是大勢所趨，相信全社會是會贊同的。

至於取消醫生事業編制會產生哪些直接後果，可能既有有利的後果，也有不利的後果。

有利的後果，可打破醫生職稱評定終生制，有利於營造醫生實現能者上、庸者下的良好競爭局面；而且也有利於醫生的自由流動，對促進醫生在全社會合理平衡大有好處。有利於打破醫院分配不分、按資排輩等不合理社會現象。

不利的後果，有可能是一部分私立醫院用高薪將水平高的醫生全部挖走，會導致公立醫院人才的流失；而且私立醫院高水平醫生集中到那兒之後，收費可能會更高，更加加重患者的經濟負擔。會使更多的人會因病返貧。

開偉觀察

有人說取銷是好事，是大勢所趨，相信大多數人都支持，而我就恰恰是堅決反對的。因為編制的存在是保正公辦醫院、公辦學校公益性質的最後一道防線。在公益性質單位工作的人員必須要有編制。在公益事業單位中工作的人員因其單位性質決定了他們不怎麼能大富大貴，但必須保障他們一生的生活無憂無慮，只有這樣才能保證他們能夠真正做到安心地做好本職工作，而具有編制身份就是最重要的保障條件。試問，如果他們時時處處都處於朝不保夕的生存狀態中能安心工作嗎？再說，公益性質最終也要通過人的工作來保證、促進和完善。如果沒有了能安心工作的人員，公益性質也就是紙上談兵，只能落到有其名而無其實的境地。現在的教訓已經夠深刻了。

一個了老無用之人

醫生取消事業編制已經是大勢所趨了，現在事業單位改革的方向就是要逐步把醫院的編制改為備案制管理，醫院的用人自主權會越來越大。

醫生本來是屬於全額或者差額事業編制，但隨著事業單位的改革，大部分醫院都改為了自收自支，醫院自負盈虧，自行承擔醫生護士等醫院職工工資的發放。醫院實行事業單位分類改革以後，醫生護士的事業編制會被逐步取消，而改為編制備案管理。之前醫院進人需通過編制部門批准，人事部門組織統一招聘考試才可以進入。而現在醫院想要進人的話，只需要在編制人事部門備案即可，用人方面有了比較大的自主權。

醫生取消事業編制以後，一方面有利於激發醫院的活力，激勵醫生之間的競爭，因為醫生為事業編制管理的時候，只要經過了統一的事業單位招聘考試就可以進入醫院工作，並且也不用擔心會被辭退，工作相對穩定，這樣也會造成很多醫生工作不積極、不上進的情況，不利於充分調動廣大醫護人員的積極性。但同時另一方面也有一個弊端，醫院有比較大的用人自主權之後很有可能造成近親繁殖等不良現象，人事、編制、衛生、紀檢等部門對於醫院的監督管理作用還有待進一步加強。

總之，醫生取消編制以後，一定程度上可以調動大家的積極性，但同時也要注意新招錄人員時的公平性。

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中省直遴選

這種情況是一種及其不負責任的做法，要知道醫療是社會的底線，如果突破這條底線，社會就會出現很多問題。其中包括：

1、就醫時的價格問題。人人都覺得看病貴，但是問問那些從國外回來的人，就知道國內看病價格很便宜。如果取消了事業編制，那就意味著醫院已經變成企業，企業掙錢是天經地義的事情，那時候的混亂程度可想而知，想依靠國家稽查，那簡直是杯水車薪，變著法兒打擦邊球的事情防不勝防，到時候大家掏出的都是真金白銀。

2、就醫的方便程度問題。凡是在門診上看到說國內看病太麻煩的人，這種人通常都是沒有國外就醫經歷的。想去便宜的公立醫院那就需要預約，往往是病快好了，或者病已經好了，還沒有輪上。要去便捷的私立醫院，如果沒有商業保險，簡直是看不起。

3、公立醫院的人才外流，或者在外邊兼職。想去找好的醫生，私立醫院去吧，即使在公立醫院能夠掛上一個號，手術往往也是在私立醫院進行。不需要送紅包，但是花費遠遠超過紅包，醫生的收入也會遠遠超過紅包，而且是合法收入，那時候的混亂程度可想而知。

4、如果大家還沒有概念，可以想一想教育市場。現在每家每戶從大人到小孩都喊著累，這不是教育市場化的結果嗎？沒有一個事業編制籠絡人心，將來醫生隊伍會很難帶的，各種么蛾子層出不窮。哪怕醫生願意堅持，但是醫院也會有政策強迫他們，畢竟大家都要生存下去，單靠國家那些行政撥款，簡直是開玩笑，更何況還被公費醫療佔去了一大塊。

歡迎評論，歡迎拍磚，真理越辯越明。我是吳醫生，歡迎關注，每週我都會為大家送上有趣有益有幫助的醫學科普漫畫。

上海皮膚性病專家吳傑

取消事業編，徹底解放國家財政壓力，醫院變成營業性機構，自負盈虧。

醫生方面：醫院流動性變大，人才自由流動，哪家醫院技術強或者給的待遇福利高，好的醫生就去哪裡。技術本領差的，只能去稍微差一點的醫院（就跟現在民營企業一樣，求職注重待遇和平臺）。

醫院方面：自負盈虧，收入與開支需要平衡，實力強大的價格高，實力稍遜的價格低。

病人方面：出得起錢的去好醫院，出不起錢的去稍差一點醫院。

結果：聽起來是一個非常不公平的結果，就是窮人沒有了得到好的醫療的權利。但是卻是對醫療資源最有效率的配置方式。

醫療資源就如同商品一般在商場中進行流動，價高者得。醫療資源本身就是匱乏的、稀缺的，即使不使用競價的方式去競爭，病人也必須要用別的方式展開競爭（比如說排隊是種先來後到的競爭方式）。永遠都只有競爭勝利的人才能獲利，而失敗的人就只能虧損。

使用競價的方式是對社會資源浪費最少的方式。競價失敗的人，沒用上的金錢還可以用在別的方面。排隊排在後面的人，浪費的時間卻對社會沒有任何幫助。

關鍵字: 健康 編制 取消