前不久發，湖南長沙發生了一起9歲男童被精神病患者打死的惡性事件，我

為其感到心痛之餘，也為大眾對於精神衛生知識掌握如此匱乏感到意外。很多頭條號大V，高舉所謂公平正義大旗，高喊嚴懲兇手，說什麼精神病不應是違法犯罪的護身符。

其實，精神病人發生暴力行徑，央視十年前就做過統計，那時每年發生超過萬起。我國的精神分裂症患者人數有專家估計在2000萬左右。這是一個何等龐大的群體，必須給予關愛和幫助。

小魚哥於是就做了一個客觀的點評微頭條，希望大家正確看待精神分裂患者，結果遭到大部分網友的圍攻，有的人甚至說，不要把精神病人當做人來看，他們就是介於動物和人的一種特殊群體。在此，我想先想說，我國法律規定了，不得歧視、侮辱精神病人。

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現在開始正文，為什麼我要為精神病患者（主要是分裂症患者）說句公道話，為什麼法律要規定在某些時候精神病人實施侵害行為會免於刑責。

幻覺和妄想是導致精神分裂症患者發生暴力行為的主要原因

精神分裂症是一種慢性、嚴重的精神疾病，具有很高的遺傳性，至今病因不明，所以也就無法真正根治。幻覺是最常見的症狀之一，也是臨床診斷為精神分裂症的一個重要參考依據。作為患者來說，他們體驗到的幻覺可以是非常具體生動，繼而對思維、行動帶來不可估量的嚴重後果。比如在幻聽的支配下。，做出嚴重的事情出來，包括自殘自殺、破壞物品，攻擊他人等。就本件事情的發生來看，有可能是患者在幻聽的支配下，認為有人在惡語中傷自己，或是在想傷害自己，於是主動攻擊他所謂認為“說自己壞話”或想“謀害””的人。這種懷疑可以是朝夕相處親人，也可以是周邊隨意一個人。

此外，妄想也是精神分裂症一個顯著的症狀，其中又以被害妄想為主要，顧名思義，就是患者認為有人在謀害、誹謗、監視他。比如，患者認為家裡飯菜、飲用水有毒，是鄰居故意要害他，有可能採取傷人的行為。還有關係妄想，和被害妄想往往同時出現，比如別人在旁邊隨意吐口痰，就覺得是在嘲笑他，或是要對他採取不利行動的暗號，於是採取“自衛”措施，當然就包括傷人。

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精神病人犯罪要不要追究刑責呢？

如果精神病人不處於發病期，那麼是應當追究刑責的。但如果處在發病期，應當視情況而定，如果作案行為與精神症狀不直接相關，兩者沒有因果關係，那麼應根據案情、手段、既往表現，尤其是作案動機，比如慾望沒有得到滿足心裡不爽，來綜合分析判斷。但如果在幻覺妄想的作用下實施，這種動機稱為病態動機，也就不是患者主觀意願導致的，那麼一般會評定為無責任能力，會免於刑責。所以，評定動機是否病態，是決定是否追究刑責的關鍵。

這需要今後醫生和警方的調查、測評來確定。

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精神病診斷是不是全靠醫生一張嘴，可故意開精神病診斷證明使得當事人免責呢？

首先需要明確的是，精神分裂症等眾多精神疾病，雖然不能像軀體疾病一樣依靠客觀儀器檢查就能診斷出來，主要是靠問診，觀察，以及既往病史綜合判斷。但是，決不能說完全靠醫生主觀隨意下結論。因為精

神病診斷有一套國際通用的診斷體系，它的行程是百年前，無數精神病學家通過無數病例觀察、分析、總結而制訂的。所有精神病都可以依照這個標準來對照診斷。所以，是客觀的，權威的。對於同一精神分裂症患者，經驗豐富的精神科醫生通過症狀，與診斷標準對照，結果一致性是非常高。

當然，和其他疾病一樣，精神病在診斷過程中也可能會出現誤診，因為不同的精神疾病往往有共同的表現，比如精神分裂症，早期或許症狀不典型，只和神經症表現差不多，加上醫生從患者那兒獲得的信息不多，誤診是有可能的。但是，精神分裂症是逐漸加重的，表現出典型症狀，那麼醫生會及時糾正診斷，更換治療方案。也就是說，很多精神病的診斷需要一個過程。

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至於醫生違反職業道德，故意下精神病的結論以便使當事人逃避法律制裁，這個就另當別論，因為不僅是精神疾病，其他領域也同樣可能存在這樣的問題，比如前不久有醫生給不需要搭心臟支架的人搭支架，結果大家知道的。幫做偽證，這是觸犯法律的犯罪行為，法律也有明文規定，很少會有醫生賭上前程幫忙做假。

其實，精神病患者是非常需要幫助的一個群體，不是他們本身想要這樣，而是疾病導致他們不得不這樣，患者的家屬也會因為常年照顧患者而身心俱疲。所以，健全精神衛生服務體系，讓精神病患者得到有效的治療和康復，這才是減少這類慘案最有效的途徑。

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