幽门螺杆菌检测呈现阳性会怎么样?如何治疗?

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幽门螺旋杆菌检测呈现阳性会怎么样?如何治疗?

你这里说的幽门螺旋杆菌阳性估计是做的幽门螺旋杆菌抗体检测,这个有只能代表曾经感染过幽门螺旋杆菌,不能说明现在感染幽门螺旋杆菌。今天我来分享一下关于幽门螺旋杆菌的相关知识。

1.幽门螺旋杆菌阳性为何只能表明既往感染过,而不是现在感染?

因为抗体是由于病原体接触人体后通过自身免疫系统产生了一种对抗病原的免疫球蛋白,而从接触到病原体到人体产生相应的抗体是需要一定时间的,因此如果查到幽门螺旋杆菌抗体阳性并不能代表现在的感染;

2.如果被幽门螺旋杆菌感染会有什么后果?

  • 容易诱发胃肠道疾病:因为幽门螺旋杆菌是一种和胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡高度密切相关的一种特殊细菌,因此感染了幽门螺旋杆菌会容易得这些胃肠道疾病;

  • 容易口臭:因为幽门螺旋杆菌可以分解体内的代谢废物,从而产生氨气,这种气体是一种不太让人愉快的气体;
  • 如果有经常性的腹痛、胃胀、反酸、嗳气等表现再有幽门螺旋杆菌感染考虑有胃炎或者胃十二指肠溃疡;

常用的抗生素:克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、替硝唑、喹诺酮类抗生素、呋喃唑酮、四环素等;

常用的质子泵抑制剂:埃索美拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、艾普拉唑等;

常用的铋剂:枸橼酸铋钾、果胶铋、丽珠得乐等;


目前比较倡导的是使含有铋剂的4联方案,即1种质子泵抑制剂+2种抗生素+1种铋剂,疗程10~14天,4周后复查。

最后小结:幽门螺旋杆菌抗体阳性只能表明既往感染,具体的治疗方案如上所述。

以上是我对该问题的解答,纯属手打,实属不易,若觉得写的还可以就赏个赞呗,如有疑问可在下方留言……


医者良言


幽门螺旋杆菌是具有耐酸、厌氧、容易产生耐药性的革兰氏阴性杆菌,可以在人的上消化道内(尤其是在胃窦部)长期生存繁殖。


在胃黏膜屏障功能正常的情况下仅仅有幽门螺旋杆菌检查阳性时不会诱发胃部疾病的,也不需要应用药物进行治疗。当由于饮食不当、抽烟喝酒、精神创伤等原因导致胃黏膜屏障功能受损的时候才会趁虚而入,引起慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃息肉、胃淋巴瘤等胃部疾病,萎缩性胃炎长期伴有幽门螺旋杆菌感染时会继续加重,甚至会诱发胃癌,出现口臭、反酸、嗳气、上腹部疼痛、消化不良等症状。

当幽门螺旋杆菌感染合并有以上疾病的时候就需要“三联”或“四联”疗法足量足疗程服用两周的方法进行治疗,并在两周疗程结束后继续服用奥美拉唑类或法莫替丁类抑酸剂和果胶铋、枸橼酸铋钾、铝碳酸镁颗粒等胃黏膜保护剂6-8周维持治疗慢性胃炎、胃溃疡等以上疾病。值得注意的是在萎缩性胃炎合并幽门螺旋杆菌感染的治疗中不能应用奥美拉唑类或雷尼替丁类抑酸剂,避免胃酸持续缺乏导致病变继续加重。


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小克大夫


幽门螺旋杆菌检测阳性的话说明是存在幽门螺旋杆菌的感染。

一般来说正常人的胃中会存在幽门螺旋杆菌的,但是如果是数值小,这个是属于阴性的。检测是阳性,说明是数值偏高,说明是幽门螺旋杆菌感染,目前对于它的治疗主要还是四联的杀菌药物治疗,但是并不是所有的阳性患者都需要治疗的,还要看具体的情况。

如果幽门螺旋杆菌阳性伴有有明显胃部的不舒服,包括胃痛,胃胀,反酸,烧心,纳差,嗳气等等,这种情况是可以考虑采用四联杀菌药物治疗的。如果是没有任何的症状,只是体检检测出幽门螺旋杆菌阳性的话,也是可以不用管它,不用治疗的,做好定期的复查,还有做好分餐吃饭就可以了。

另外还有如果是有胃癌家族病史,有消化性溃疡,消化性出血,萎缩性胃炎伴或不伴肠上皮化生、异性增生,消化不良以及经常服用非甾体抗炎药的等等这些情况都是需要进行正规杀菌治疗的。

目前正规杀菌治疗主要是四联杀菌治疗,是指的两种抗生素(阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素等)+一种铋剂(胶体果胶铋或者枸橼酸铋钾)+一种ppi(奥美拉唑或兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑镁等),具体用什么药要看患者有没有药物过敏史,经济条件,药物的耐药性等综合来选择。

它的治疗的疗程是14天,而且吃完以后停药一个月再重新做呼气试验来复查看看幽门螺旋杆菌有没有根除,如果是根除,以后最好分餐吃饭。如果是没有根除,可以考虑三个月以后再次杀菌,切不可连着服用药物。


一个脾胃肝胆小医生


幽门螺杆菌阳性我们要科学的理性的来看待这个问题

幽门螺杆菌阳性确实是会给一部分带来胃部的疾病的困扰,常见就是嗳气,胃炎,胃溃疡之类的疾病,这个时候就需要正规的用药治疗了。

但是大部分的人虽然是阳性,确实没有给他们带来任何的疾病,有些人通过胃镜检查也只是阳性,胃部还是很健康的,这种情况可以暂时不要药物治疗,不过很有不要补充对抗幽门螺杆菌的益生菌,消化科医生一般建议的是舒克幽益生菌,增殖对抗菌株,是可以抑制幽门螺杆菌的。


对于幽门螺杆菌阳性,没有因为胃部疾病的,可以暂时不用用药治疗

这种情况一般不建议贸然使用药物治疗,本来幽门螺杆菌就有较高的感染率,感染阳性其实很正常的一件事情,幽门螺杆菌很容易产生耐药,以及不正规治疗都会给后续治疗带来很大困难,所以,不建议贸然的使用药物治疗。



首先是无症状的不建议用药,不过是需要及时的补充对抗益生菌舒克幽,在一定程度上是可以抑制幽门螺杆菌的。

还有就是无症状、14岁以下少年儿童不推荐进行检查和用药治疗。

也是及时的补充对抗益生菌舒克幽,这种治疗方案也适用于老年朋友们。

涉及到三联或是四联用药方面,像克拉霉素、甲硝唑、氧氟沙星、都已经不适合经验性治疗了,耐药在一些地区还是比较严重,解决这一问题目前消化科在三联或是四联的基础上加入上述说的对抗益生菌,当然也可以单独购买服用补充都是可以的。


生活营养师敏姐


几乎每两人就有一人为幽门螺杆菌感染者,因此幽门螺杆菌检测阳性无需紧张,是否需要治疗,关键要看有无相关损害。那么,如果需要治疗,该如何治疗呢?接下来,医学莘将为您解析。

感染幽门螺杆菌以后,如果没有胃肠道损害,也没有不明原因的血小板减少,通常不需要抗幽门螺杆菌治疗,原因在于幽门螺杆菌感染人群众多,且幽门螺杆菌主要通过公用餐具、亲吻、粪-口等方式传播,很难阻断它的传播途径,即使在根除幽门螺杆菌以后,也可能被再次感染,成本-效益比高,根除治疗几乎没有多大意义;但如果出现了胃肠道症状,或胃镜提示有胃肠道损害,如胃十二指肠溃疡、慢性糜烂性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胃黏膜相关性淋巴瘤等疾病,此时则应根除幽门螺杆菌,否则不仅原发疾病会加重,同时有可能发生癌变,增加胃癌发病风险;其次,对于不明原因的血小板减少(特发性血小板减少性紫癜),也应考虑根除幽门螺杆菌;此外,长期口服阿司匹林等非甾体类抗炎药的患者需注意,若合并幽门螺杆菌感染,可能会加重消化道损伤,甚至诱发消化道出血,因此也应根除幽门螺杆菌。

对于幽门螺杆菌的治疗,目前根除率最高的方案为四联抗幽门螺杆菌治疗,该治疗方案主要由四种药物组成,包括一种质子泵抑制剂(PPI)、一种铋剂、两种抗生素。在选择抗生素时需注意,由于不同的患者对抗生素的耐药性不同,故不同的患者选择同一治疗方案时成功率也有一定的差异,最理想的治疗方案为根据药敏试验结果选药,如果不做药敏试验,初次治疗的患者抗生素可选择阿莫西林、克拉霉素、左氧氟沙星、甲硝唑任意两种,其中阿莫西林的耐药率相对较低,其余三种抗生素相对较高;治疗失败的患者,可给予补救方案,此时方案中应保留阿莫西林,另一种抗生素可选择四环素、呋喃唑酮、左氧氟沙星。

综上,感染幽门螺杆菌以后,出现胃肠道症状或胃肠道损害时,应给予根除治疗,根除方案应选四联抗幽门螺杆菌治疗,抗生素的选择与根除成功率因人而异。

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医学莘


幽门螺杆菌感染在我们生活中十分常见,我国感染率高达40%~50%,感染后多数患者可无明显症状,少数患者可出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐、反酸、烧心、口苦、口臭等不适,经过积极规范化的治疗,可以达到根治。

幽门螺杆菌感染在急慢性胃炎、消化性溃疡、消化不良、胃癌等多种消化道疾病的发生、发展中起着重要的作用。由于其主要经消化道传播,所以容易反复感染,但也正因为如此,我们可以通过保持良好的饮食卫生,继而达到预防幽门螺杆菌感染的目的。



幽门螺杆菌重在预防,大家在日常生活中要注意饮食卫生,外出就餐提倡使用公筷,避免相互夹菜及口对口喂食;饭前便后要勤洗手,果蔬入口前要清洗,最好削皮;家中如有感染者,最好分餐或分餐具,必要时一起检查,一起治疗。

对于已有幽门螺杆菌感染者,我们建议大家行根治治疗,可选择标准四联抗幽门螺杆菌方案,疗程至少两周,具体用法应在专业医生指导下进行。在治疗足疗程后,建议停药一月进行复查。





全科扫地僧


幽门螺杆菌检测阳性在我们生活中十分常见,相关统计显示,我国感染率在40%~50%左右。对于已有幽门螺杆菌感染者,我们建议大家应积极正规就医治疗,行根治治疗,以稳定控制病情。


幽门螺杆菌感染后多以无症状的形式存在,但少数患者可出现急慢性胃炎、消化不良、消化性溃疡,甚至导致胃癌的发生。一般情况下,对于无症状感染者,我们可以不许特殊处理,但对于存在消化道症状或基础疾病者,应积极行根治治疗。

但在最新的指南共识意见中,我们建议大家只要发现幽门螺杆菌感染,均应进行根治治疗。根治治疗应在专业医生指导下进行,应包括一种质子泵抑制剂、一种铋剂和两种抗生素,疗程应在10~14天,具体方案应在专业医生指导下进行,我们建议大家在根治治疗结束后,应停药至少一月再复查。


相比幽门螺杆菌的治疗,幽门螺杆菌预防则更为重要,因为幽门螺杆菌主要通过消化道传播,所以大家在日常生活中要保持良好的饮食卫生,勤洗手,外出就餐应使用公筷。

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银杏叶的守望


大家好,我是一名有思想的医生,我的目标是:用最简单的语言,宣传健康知识,为健康中国做出自己的贡献。

幽门螺旋杆菌检测阳性,猜测大多数做的是碳13或14呼气试验,这种检查如果是阳性的话,就是说明有幽门螺旋杆菌感染了。

之前对于幽门螺旋杆菌的感染,如果没有症状、胃镜检查没有异常,大多数医生都不推荐你根治。因为在中国,这种细菌的感染率很高,根治后做到不复发也不是特别容易。

但最新的说法,只要发现幽门螺旋杆菌感染,就要进行根治。其实这个道理很简单,因为幽门螺旋杆菌是一种致病菌,它不是与人体共存的有益或者无害菌。发现它及时根治是最好的选择。



根治的方法也很简单,但根据病情的不同,疗程也不一样,我之前的文章也有提及。得了HP的感染,最好找专科医生诊治,各种网络提问及回答仅供参考,不能生搬硬套用来治病的。

祝你身体健康。


医之仁者


幽门螺杆菌检测呈阳性,如果是进行的C13或C14呼气检查,或者胃镜检查,说明您存在幽门螺杆菌感染的问题,幽门螺杆菌感染有何危害?是否需要治疗,如何治疗,今天就来和大家简单的探讨一下。

幽门螺杆菌是目前唯一发现的寄居于人体胃部的一种革兰氏阴性的微需氧细菌,其独特的特性使其能够在强酸性的胃酸环境下存活,同时它自身能够分泌黏附素,使它紧密的结合在胃黏膜上,不会随着胃肠道的蠕动而排出体外,而且这个细菌受我们的免疫系统影响较小,虽然有极少数通过自身免疫转阴的情况,但通常大多数情况下,很难通过免疫系统来杀灭幽门螺杆菌。

上世纪80年代至90年代,幽门螺杆菌被逐渐认识,并且确认为导致消化道溃疡,胃部肿瘤的主要致病因素之一,目前为止,世界卫生组织仍然将幽门螺杆菌列为一类致癌物之一,由于幽门螺杆菌具有较强的传播性,可以通过口-口传播,粪-口等多种传播途径,都可以在人与人之间进行传播,因此,很多人很害怕幽门螺杆菌感染,但实际上,正确的认识这种细菌感染,正确的进行根治,才是我们最需要了解和知道的。

幽门螺杆菌能导致慢性胃炎,胃溃疡,甚至还有可能会进一步发展成相关的肿瘤疾病,但并不应该把幽门螺杆菌感染跟胃癌来划上等号,导致胃部疾患的因素有很多,刺激性的饮食,暴饮暴食的饮食习惯,烟酒刺激,不良情绪影响,熬夜等这些方面的影响同样不容忽视,因此,很多时候并不是仅仅根治幽门螺杆菌就能够解决所有的胃部问题的。

研究发现,所有的幽门螺杆菌患者都存在胃黏膜的慢性炎症反应,但并非所有的幽门螺杆菌感染者会发展成为真正的慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等疾患问题,感染幽门螺杆菌的人群中患胃部疾病的几率仅有20%左右,因此,幽门螺杆菌是否要进行治疗,还是要多多的进行评估。

如果是存在消化道溃疡,MALT淋巴瘤等胃部疾患的情况,同时存幽门螺杆菌感染的情况,一般是强烈推荐进行根治的,除此之外,对于慢性胃炎伴胃黏膜糜烂,胃癌家族史,或胃部的一些其他情况,以及长期服用非甾体抗炎药可能损伤胃黏膜的情况,或幽门螺杆菌伴不明原因贫血等情况,也可以根据医生的评估,来确认是否需要根治。

而对于幽门螺杆菌感染而没有胃部相关疾患或症状的朋友,是否需要根治,还是请三思,虽然确实个人想要根治的意愿,也可以作为服药根治的一个考量方面。但由于幽门螺杆菌根治存在一定的失败几率,根治成功后重复感染率高,服用药物反复根治易出现耐药性等方面的问题,对于仅仅是幽门螺杆菌感染,胃部没有任何问题,不存在相关的根除适应症的朋友,也是可以考虑不用根治的。

如果不做根治治疗,但也要注意做好其他方面的胃部调理,注意健康饮食,同时注意饮食卫生,与家人最好能做到相对的分餐,如使用公筷,专人碗筷专用,饭前便后洗手,不要嘴对嘴喂食孩子等,都是值得注意的方面,注意自身的胃部调理,注意避免幽门螺杆菌传给家人或其他人,才是对待幽门螺杆菌的正确态度。

最后简单说一下幽门螺杆菌的根治问题。这个茶,那个油,大蒜,辣椒,洋葱,西兰花,这些号称能够杀灭幽门螺杆菌的饮食或保健品,并没有明确充足的证据能够真的根治幽门螺杆菌,如果确实需要根治幽门螺杆菌的情况,还是要进行正规的四联用药治疗,通常包含2种抗生素,一种质子泵抑制剂(拉唑类药物),一种铋剂,通过2周时间的服用,来杀灭和根治幽门螺杆菌的一种治疗手段,通常停服所有根治药物后1个月,去复查幽门螺杆菌,如果已经呈阴性,说明根除治疗成功。还需要啰嗦一下的一点是:幽门螺杆菌根治成功后,仍然会发生重复感染的情况,因此,即使根治成功,同样也要注意饮食卫生以及饮食健康,这样才能有效的避免幽门螺杆菌的重复感染。


李药师谈健康


幽门螺杆菌检测呈阳性会怎么样,如何治疗?

幽门螺杆菌呈阳性会有什么表现?

  1. 胃炎:患者感染了幽门螺杆菌后,幽门螺杆菌能破坏胃黏膜的自我保护机制,幽门螺杆菌能够突破胃酸、蛋白酶、不溶性与可溶性粘液层的保护作用,破坏胃黏膜,引发胃炎。
  2. 消化性溃疡:由于幽门螺杆菌寄生在胃部破坏了胃黏膜的天然保护屏障和修复功能,致使胃黏膜、十二指肠黏膜、食道黏膜很容易受到胃酸、胆汁等物质的腐蚀却不能够有效修复,从而引发消化性溃疡。
  3. 胃癌:幽门螺杆菌的代谢产物直接毒害粘膜引起炎症反应,本身也具有基因毒性作用从而引起胃黏膜的恶性转化,引发胃癌。
  4. 口臭:幽门螺杆菌通常寄居在人体胃的幽门部,是引起胃部疾病的罪魁祸首,幽门螺杆菌不仅在胃粘膜上寄生作祟,还会在口腔内寄生,特别是牙菌斑里含量最多,引起顽固性口臭。幽门螺杆菌重要毒性物质尿素酶可以分解口腔内的尿素等物质产生难闻的、严重的氨臭味,幽门螺杆菌的存在也与口臭有着密切的关系。


怎么根治幽门螺杆菌感染呢?

现在的根治主要以四联为主:PPI+铋剂+两种抗生素

PPI:奥美拉唑,兰索拉唑,泮托拉唑,雷贝拉唑和艾司奥美拉唑

铋剂主要是枸橼酸铋钾

两种抗生素:①阿莫西林+呋喃唑酮 ②阿莫西林+左氧氟沙星 ③阿莫西林+克拉霉素 ④阿莫西林+四环素 ⑤阿莫西林+甲硝唑 ⑥四环素+呋喃唑酮 ⑦四环素+甲硝唑

如果青霉素过敏则:①四环素+甲硝唑 ②四环素+呋喃唑酮 ③四环素+左氧氟沙星 ④克拉霉素+呋喃唑酮 ⑤克拉霉素+甲硝唑 ⑥克拉霉素+左氧氟沙星

根治治疗前停服PPI两周,停服铋剂和抗生素四周。

总结:根治幽门螺杆菌,一定要谨遵医嘱,按时按量的服用药物,不可擅自停药或假药,根治前一定要做好充足的准备,第一次根治如果没有成功,后续的治疗成功率就会更低了。

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