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冀念娜娜

孕20周產檢，醫生說是“胎盤前置”，如何調整、是否會影響以後懷孕？

胎盤前置是什麼情況？

1, 胎盤前置有三種：完全性前置胎盤或中央性前置胎盤，部分性前置胎盤，邊緣性前置胎盤。

2, 胎盤前置的危害：前置胎盤不僅會導致產後容易出血、產褥期感染，還會影響胎兒發育、胎位不正，甚至早產等。

3, 胎盤是固定的。在授精懷孕成功後，胎盤是固定的，不會移動，但是隨著孕周增加，子宮被撐大，子宮會慢慢上移而帶動胎盤移動。所以，胎盤是不能被調整的。

胎盤前置會影響以後懷孕嗎？

胎盤前置多發生經產婦或者多產婦。

而，出現胎盤前置的原因是因為授精著床下移了，孕媽媽出現多次流產或者刮宮史，高齡產婦等，胎盤前置只是本次懷孕的一個狀態，也就說不會影響以後懷孕的，孕媽媽可以放心。

胎盤前置怎麼辦？

1, 要多注意休息，養好身體，必要時可能需要臥床休息。

2, 不要太勞累，也就是家務活不要做太多，如果是上班的孕媽媽需要減少工作量，甚至要提前休假

3, 密切注意胎兒情況，在家經常要數胎動，胎動能反應出寶寶的生活作息，預防寶寶缺氧的情況。

4, 定期產檢，孕期產檢是很重要的，有多情況都能通過產檢反應出來。

建議小貼士：如果孕媽媽是完全性胎盤前置，是需要進行剖腹產的。如果是邊緣線的，可以試著順產。

最後總結，如果孕媽媽出現了胎盤前置，那麼孕期就需要引起重視，要定時做產檢，注意休息。

媛媛媽媽說育兒

關於您的這個問題，您孕20周產檢，醫生說是“胎盤前置”，我想您肯定是聽錯了。因為“胎盤前置”是要到孕28周後才會根據胎盤附著位來進行確定，即孕28周後胎盤附著於子宮下端，甚至胎盤下邊緣已覆蓋宮頸內口處，其位置低於胎先露部；而孕28周前則稱之為“胎盤前置狀態”，這屬於一種過性現象，伴隨著孕周的增加，胎盤位置會不斷上升，將不斷的遠離宮頸內口，可能這種狀態會得到改善。

這些數據說明“胎盤前置狀態”或胎盤前置會自然轉歸（自然消失），只是到28周後自然轉歸的概率會顯著降低。

1、“胎盤前置”的分類

“胎盤前置”在19世紀時便根據胎盤邊緣與宮頸內口的關係劃分為四種類型，具體見下表：

2、“胎盤前置”如何調整

“胎盤前置”由於是根據胎盤附著的位置進行診斷確定的結果，是無法通過外部干預進行調整的，但通過前面的數據發現，“胎盤前置”存在自然轉歸的情況，許多學者常採用“胎盤遷移”的概念來描述胎盤位置自然上升的情況，造成這種情況的主要原因主要是2個方面：

• （1）隨著孕婦孕周的增加，通常子宮下段會延伸，進而使得胎盤附著位置相對於宮頸內口便處於上升的狀態，胎盤組織會慢慢的遠離宮頸口；
  

• （2）附著於子宮下段或宮頸內口的葉狀絨毛膜會因該處位置的蛻膜血管形成不良而慢慢退化；而附著於子宮體部的絨毛膜則由於血供應豐富，會迅速生長。因此，胎盤前置的情況也會慢慢消失。
  

像您這種處於“胎盤前置狀態”是否能夠消失，還取決於胎盤的位置。現有研究證實在孕18-23周時，如果胎盤組織的位置僅僅剛達到宮頸口，並未覆蓋宮頸內口，則到足月時認為100%的概率會消失；如果胎盤組織覆蓋宮頸內口超過15毫米，到足月時就有可能為胎盤前置；如果胎盤組織覆蓋宮頸內口超過25毫米，則足月時胎盤前置的概率達到40%-100%。您可以看下檢查報告中的數據判斷您這種胎盤前置狀態是否可通過自然調整而消失。

3、“胎盤前置”孕婦的注意事項

• 不要過於緊張：通過前面的數據發現，“胎盤前置狀態”由於大概率會自我調整，使得“胎盤前置”的發生率會顯著降低。目前國內報道的“胎盤前置”發生率僅有0.24%-1.57%。因此，並不需要過於緊張。同時多加強孕期保健、孕期監護即可。
  

• 多休息：如果確定為“胎盤前置”，通常需要臥床休息，並且還需要服用鎮靜劑。
  

• 不宜吃易致流產的食物：如山楂、桂園、菠蘿、螃蟹等。
  

溫馨小貼士：

您現在還是孕20周，現在只是處於“胎盤前置狀態”，會進行自我調整，並且可能會自行消失。並且胎盤前置的發生，通常不會影響下次懷孕。因此，不需要過於緊張，應多觀察，如果出血等症狀應及時就醫。並且要注意多休息，不吃易致流產的食物。祝好孕！

育兒有故事

懷孕20周產檢相當於懷孕5個月，檢查雖然說是胎盤前置，但是還不能過早地下結論。因為懷孕28周之後，胎盤位置可能（僅僅是可能）會上移。

什麼是胎盤前置？

胎盤前置，是指胎盤附著的位置距離宮頸內口太近，或者覆蓋和有一部分覆蓋住宮頸內口，那麼這種情況就屬於胎盤前置。

邊緣性前置胎盤，懷孕28周後一般會隨著子宮增大和子宮下段形成的拉伸而遠離宮頸內口，這種情況通常就不用太擔心。

如果屬於完全覆蓋或者是屬於部分覆蓋的前置胎盤，那麼基本上胎盤上移的可能性就比較小，恐怕只能等待剖宮產了。

胎盤前置的危害：

胎盤距離宮頸內口太近，當然是不太好的。因為胎盤堵住了胎兒分娩的通道，所以前置胎盤通常是無法順產的。另一方面，在孕晚期松馳素和宮縮的影響下，宮頸逐漸開始成熟並且敏感性增加，這樣就容易出現胎盤早剝和出血。

因此懷孕28周之後如果仍然是胎盤前置，那麼孕媽就要減少活動量。比如說：不要往高的地方拿東西，不要久坐，不要經常下蹲，要減少幹家務活，儘量保持臥床休息。

胎盤前置，孕婦無法調整。

胎盤從受精卵著床一開始就已經固定了，是不可能移動的。懷孕28周之後也不是胎盤在移動，而是子宮變大了之後，子宮下段往上移帶動了胎盤往上移。所以胎盤前置，醫生和孕婦都無法調整胎盤的位置。

胎盤前置的原因是什麼？是否影響下次懷孕？

胎盤前置的原因：主要是宮腔環境不好，包括子宮內膜缺損，發炎或損傷，那麼受精卵著床的時候為了獲得充足的營養，就會擴大胎盤附著面積靠近宮頸內口，這樣就形成胎盤前置。

胎盤前置的另一個原因，可能與受精卵跑的太快有關。當受精卵的胚體滋養層還沒有發育好就提前進入宮腔，這時候還沒有到著床的階段，受精卵就會繼續下移到達子宮下段，然後著床就成了胎盤前置。

如果屬於上面第1個原因，那麼可能還會影響下次懷孕。因為多次懷孕、多次人工流產或者剖腹產，那麼宮腔環境就可能會越來越糟糕，比如說子宮內膜損傷、宮腔粘連，這些都會增加胎盤前置的幾率。如果屬於第2個原因，通常不影響第下次懷孕。

爸爸不講理

在孕20周產檢胎盤前置，不一定就一直是這種狀態，隨著子宮增大，宮底上升，胎盤的位置可能會發生改變，會自己長上去。

胎盤前置就像胎盤前壁，後壁，側壁是一樣的，就是胎盤的覆著位置，相對於其他幾種，胎盤前置離宮口會更近，容易導致出血，流產或者早產等情況。

孕媽媽不需要過分擔心，胎盤前置不會影響胎兒正常發育，只是平時要格外注意，不要太勞累，不要提重物，也不要做劇烈運動，多臥床休息。等到28周左右再次產檢後，再看看胎盤位置也沒有發生變化。

28周以後，胎盤位置就相對固定了，前置胎盤又分為完全性前置胎盤，邊緣性前置胎盤，部分性前置胎盤，其中最危險的就是完全性前置胎盤。

前置胎盤比較容易出現出血現象，不同程度的前置，出血情況也不同，完全性前置胎盤較邊緣性和部分性前置胎盤更容易出血，且出血量會更大。

前置胎盤平時要減少運動，注意休息，不要操勞，孕檢要及時，隨時瞭解胎盤及胎兒發育情況，必要時遵醫囑，選擇合適的分娩時間和分娩方式，前置胎盤只是這次懷孕胎盤的位置，孕期多加小心就好了，不影響以後懷孕的。

關鍵字: 孕產 胎盤 前置