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冀念娜娜

孕20周产检，医生说是“胎盘前置”，如何调整、是否会影响以后怀孕？

胎盘前置是什么情况？

1, 胎盘前置有三种：完全性前置胎盘或中央性前置胎盘，部分性前置胎盘，边缘性前置胎盘。

2, 胎盘前置的危害：前置胎盘不仅会导致产后容易出血、产褥期感染，还会影响胎儿发育、胎位不正，甚至早产等。

3, 胎盘是固定的。在授精怀孕成功后，胎盘是固定的，不会移动，但是随着孕周增加，子宫被撑大，子宫会慢慢上移而带动胎盘移动。所以，胎盘是不能被调整的。

胎盘前置会影响以后怀孕吗？

胎盘前置多发生经产妇或者多产妇。

而，出现胎盘前置的原因是因为授精着床下移了，孕妈妈出现多次流产或者刮宫史，高龄产妇等，胎盘前置只是本次怀孕的一个状态，也就说不会影响以后怀孕的，孕妈妈可以放心。

胎盘前置怎么办？

1, 要多注意休息，养好身体，必要时可能需要卧床休息。

2, 不要太劳累，也就是家务活不要做太多，如果是上班的孕妈妈需要减少工作量，甚至要提前休假

3, 密切注意胎儿情况，在家经常要数胎动，胎动能反应出宝宝的生活作息，预防宝宝缺氧的情况。

4, 定期产检，孕期产检是很重要的，有多情况都能通过产检反应出来。

建议小贴士：如果孕妈妈是完全性胎盘前置，是需要进行剖腹产的。如果是边缘线的，可以试着顺产。

最后总结，如果孕妈妈出现了胎盘前置，那么孕期就需要引起重视，要定时做产检，注意休息。

媛媛妈妈说育儿

关于您的这个问题，您孕20周产检，医生说是“胎盘前置”，我想您肯定是听错了。因为“胎盘前置”是要到孕28周后才会根据胎盘附着位来进行确定，即孕28周后胎盘附着于子宫下端，甚至胎盘下边缘已覆盖宫颈内口处，其位置低于胎先露部；而孕28周前则称之为“胎盘前置状态”，这属于一种过性现象，伴随着孕周的增加，胎盘位置会不断上升，将不断的远离宫颈内口，可能这种状态会得到改善。

这些数据说明“胎盘前置状态”或胎盘前置会自然转归（自然消失），只是到28周后自然转归的概率会显著降低。

1、“胎盘前置”的分类

“胎盘前置”在19世纪时便根据胎盘边缘与宫颈内口的关系划分为四种类型，具体见下表：

2、“胎盘前置”如何调整

“胎盘前置”由于是根据胎盘附着的位置进行诊断确定的结果，是无法通过外部干预进行调整的，但通过前面的数据发现，“胎盘前置”存在自然转归的情况，许多学者常采用“胎盘迁移”的概念来描述胎盘位置自然上升的情况，造成这种情况的主要原因主要是2个方面：

• （1）随着孕妇孕周的增加，通常子宫下段会延伸，进而使得胎盘附着位置相对于宫颈内口便处于上升的状态，胎盘组织会慢慢的远离宫颈口；
  

• （2）附着于子宫下段或宫颈内口的叶状绒毛膜会因该处位置的蜕膜血管形成不良而慢慢退化；而附着于子宫体部的绒毛膜则由于血供应丰富，会迅速生长。因此，胎盘前置的情况也会慢慢消失。
  

像您这种处于“胎盘前置状态”是否能够消失，还取决于胎盘的位置。现有研究证实在孕18-23周时，如果胎盘组织的位置仅仅刚达到宫颈口，并未覆盖宫颈内口，则到足月时认为100%的概率会消失；如果胎盘组织覆盖宫颈内口超过15毫米，到足月时就有可能为胎盘前置；如果胎盘组织覆盖宫颈内口超过25毫米，则足月时胎盘前置的概率达到40%-100%。您可以看下检查报告中的数据判断您这种胎盘前置状态是否可通过自然调整而消失。

3、“胎盘前置”孕妇的注意事项

• 不要过于紧张：通过前面的数据发现，“胎盘前置状态”由于大概率会自我调整，使得“胎盘前置”的发生率会显著降低。目前国内报道的“胎盘前置”发生率仅有0.24%-1.57%。因此，并不需要过于紧张。同时多加强孕期保健、孕期监护即可。
  

• 多休息：如果确定为“胎盘前置”，通常需要卧床休息，并且还需要服用镇静剂。
  

• 不宜吃易致流产的食物：如山楂、桂园、菠萝、螃蟹等。
  

温馨小贴士：

您现在还是孕20周，现在只是处于“胎盘前置状态”，会进行自我调整，并且可能会自行消失。并且胎盘前置的发生，通常不会影响下次怀孕。因此，不需要过于紧张，应多观察，如果出血等症状应及时就医。并且要注意多休息，不吃易致流产的食物。祝好孕！

育儿有故事

怀孕20周产检相当于怀孕5个月，检查虽然说是胎盘前置，但是还不能过早地下结论。因为怀孕28周之后，胎盘位置可能（仅仅是可能）会上移。

什么是胎盘前置？

胎盘前置，是指胎盘附着的位置距离宫颈内口太近，或者覆盖和有一部分覆盖住宫颈内口，那么这种情况就属于胎盘前置。

边缘性前置胎盘，怀孕28周后一般会随着子宫增大和子宫下段形成的拉伸而远离宫颈内口，这种情况通常就不用太担心。

如果属于完全覆盖或者是属于部分覆盖的前置胎盘，那么基本上胎盘上移的可能性就比较小，恐怕只能等待剖宫产了。

胎盘前置的危害：

胎盘距离宫颈内口太近，当然是不太好的。因为胎盘堵住了胎儿分娩的通道，所以前置胎盘通常是无法顺产的。另一方面，在孕晚期松驰素和宫缩的影响下，宫颈逐渐开始成熟并且敏感性增加，这样就容易出现胎盘早剥和出血。

因此怀孕28周之后如果仍然是胎盘前置，那么孕妈就要减少活动量。比如说：不要往高的地方拿东西，不要久坐，不要经常下蹲，要减少干家务活，尽量保持卧床休息。

胎盘前置，孕妇无法调整。

胎盘从受精卵着床一开始就已经固定了，是不可能移动的。怀孕28周之后也不是胎盘在移动，而是子宫变大了之后，子宫下段往上移带动了胎盘往上移。所以胎盘前置，医生和孕妇都无法调整胎盘的位置。

胎盘前置的原因是什么？是否影响下次怀孕？

胎盘前置的原因：主要是宫腔环境不好，包括子宫内膜缺损，发炎或损伤，那么受精卵着床的时候为了获得充足的营养，就会扩大胎盘附着面积靠近宫颈内口，这样就形成胎盘前置。

胎盘前置的另一个原因，可能与受精卵跑的太快有关。当受精卵的胚体滋养层还没有发育好就提前进入宫腔，这时候还没有到着床的阶段，受精卵就会继续下移到达子宫下段，然后着床就成了胎盘前置。

如果属于上面第1个原因，那么可能还会影响下次怀孕。因为多次怀孕、多次人工流产或者剖腹产，那么宫腔环境就可能会越来越糟糕，比如说子宫内膜损伤、宫腔粘连，这些都会增加胎盘前置的几率。如果属于第2个原因，通常不影响第下次怀孕。

爸爸不讲理

在孕20周产检胎盘前置，不一定就一直是这种状态，随着子宫增大，宫底上升，胎盘的位置可能会发生改变，会自己长上去。

胎盘前置就像胎盘前壁，后壁，侧壁是一样的，就是胎盘的覆着位置，相对于其他几种，胎盘前置离宫口会更近，容易导致出血，流产或者早产等情况。

孕妈妈不需要过分担心，胎盘前置不会影响胎儿正常发育，只是平时要格外注意，不要太劳累，不要提重物，也不要做剧烈运动，多卧床休息。等到28周左右再次产检后，再看看胎盘位置也没有发生变化。

28周以后，胎盘位置就相对固定了，前置胎盘又分为完全性前置胎盘，边缘性前置胎盘，部分性前置胎盘，其中最危险的就是完全性前置胎盘。

前置胎盘比较容易出现出血现象，不同程度的前置，出血情况也不同，完全性前置胎盘较边缘性和部分性前置胎盘更容易出血，且出血量会更大。

前置胎盘平时要减少运动，注意休息，不要操劳，孕检要及时，随时了解胎盘及胎儿发育情况，必要时遵医嘱，选择合适的分娩时间和分娩方式，前置胎盘只是这次怀孕胎盘的位置，孕期多加小心就好了，不影响以后怀孕的。

關鍵字: 胎盘 育儿 孕产