很多人對癲癇的認識還停留在“影視劇層面”，認為癲癇的具體表現就是“抽風”，患者發作時會劇烈抽搐，跌倒在地口吐白沫。實際上，癲癇有不同的表現形式。專家介紹，比如兒童有一種癲癇發作叫“失神發作”，特點就是發呆，沒有典型的跌倒、抽搐，而是突然停掉手上正在做的事情，開始發呆。
這種情況容易被誤以為是愣神。這兩者之間其實是有區別的。愣神時，旁邊的人一拍一叫，就會緩過來。失神發作則要持續一定的時間才能結束。如果此時給孩子做腦電圖，能明顯看出是癲癇發作的特徵。
專家表示，癲癇發作本身沒有太大的生命危險，但可能由此導致一些意外。假如患者正好在過馬路、開車、爬高等時候發作，就會造成嚴重的後果，因此還是需要引起重視，及時向專科醫生求助。
據介紹，癲癇是一種由多種病因引起的慢性腦部疾病，在任何年齡、地區和種族的人群中都有發病，兒童和老年階段是癲癇高發期。該病是神經科常見的疾病之一，國內癲癇的總體發病率為0.7%，據估算，中國約有900萬的癲癇患者，其中600萬是活動性癲癇患者，同時每年還有約40萬的新增患者。
由於人們對癲癇病缺乏正確的認知，加上醫療資源匱乏和分佈不均，在我國有40.6%的患者沒有經過治療，35.4%的患者治療不規範，這種情況在西部欠發達地區尤為突出。
孩子出現這些徵兆，家長需注意
癲癇發作是癲癇的基本指標。它們差異很大：
- 直視前方，反覆吞嚥，然後完全靜止不動幾秒鐘，這就是失神發作（小發作）的特徵，一天中可能會發作多次。
- 強直/陣攣性（嚴重）癲癇發作通常持續數分鐘，通常從意識喪失和跌倒開始，然後是僵硬，然後是抽動和尿失禁。癲癇發作結束後，通常會有一段時間的混亂和深度睡眠。
- 反覆的咂嘴，無目標的擺弄動作和與周圍環境的分離感可能表明顳葉癲癇發作。他們可能會先感到腹部不適，視覺/感覺幻覺模糊，以及諸如deja-vu（熟悉的感覺或以前見過的東西）之類的感知失真。
- 運動性或傑克遜性癲癇發作始於手，腳或臉部肌肉的局部節律性抽搐，可能會擴散到整個身體。此類癲癇發作通常伴隨一段時間的虛弱或癱瘓。
難治性癲癇讓孩子痛苦不堪，如何治療才能夠健康成長？
一直以來，癲癇的診療都是世界性的難題。對於癲癇，目前國際主流的治療辦法包括藥物治療、手術治療、神經調控治療以及最新的生酮飲食療法等。然而，藥物只能控制住約70%左右的癲癇患者病情，仍有30%的人發作依然頻繁，這被稱為“藥物難治性癲癇”。
藥物難治性癲癇到底能不能治癒？如何杜絕反覆發作？對此，INC國際神經外科醫生集團旗下世界神經外科顧問團成員、加拿大多倫多大學兒童醫院SickKids神經外科教授、大外科主任James T. Rutka教授指出，當抗癲癇藥物不能將癲癇控制良好時，神經外科手術切除異常大腦放電區域將成為必行之路。通常切除手術的效果是立竿見影的，即使是患者癲癇發作的早期病程，在未演變成難治性癲癇之前，也依然值得推崇。對於具有全切手術指徵的癲癇患者，只要尋找一位有經驗的外科醫生，通過對其神經生理學的詳細解剖，精準定位後的切除手術在控制功能損傷的情況下進行，兒童癲癇治癒性是很高的。
加拿大知名的兒童神經外科教授、世界大師級的兒童神經外科教授之一James T. Rutka教授一直致力於兒童神經外科疾病的診療與研究，教授創建的實驗室對於癲癇多年的研究，在治療方面取得了許多巨大進展，在臨床方面對腦磁圖(MEG)、術中神經監測(IONM)、彌散張量成像(DTI)、MRI等的應用及研究，提高了癲癇的診斷水平，這些技術有助於神經外科手術切除。
參考文獻來源：James T. Rutka教授論文《The role of surgery in refractory epilepsy secondary to polymicrogyria in the pediatric population》
Rutka教授癲癇手術高治癒實例兩則
一個加拿大小男孩自從6歲開始第一次癲癇發作後，他的大發作小發作越來越頻繁，後患者前往SickKids就醫，Rutka教授為其進行了大腦半球切除術，小男孩的癲癇病灶得以成功切除，目前已經有7年沒有復發了。
【左圖：小男孩從右半球發出爆發性癲癇發作。他的MEG描繪了Rolandic地區的一個大的尖峰簇(黃點)，表明他的潛在狀況，Rasmussen的腦炎。右圖：小男孩腦炎的神經外科治療包括大腦半球切除術。冠狀位MRI掃描顯示右側腦室周圍半球切除術後的術後結果。】
一名5歲半的女孩，從2歲開始有頑固性部分性癲癇病史，這些與左側面和上肢的高血壓性癲癇發作有關，伴有眼睛顫動和左手僵硬和顫抖。她在2年前在另一個機構接受了右前顳葉切除術，包括杏仁核-海馬切除術。後癲癇又復發，James T. Rutka教授為小女孩進行了島狀皮質切除術，之後沒有檢測到進一步的發作活動，最終病理學與FCD一致。她很好地接受了手術並且在手術後7年沒有癲癇發作(Engel Class I)。
【圖2.患者在轉診之前在不同的機構進行了前顳葉和內側顳葉切除術。在我們機構的第二次手術之前，島狀皮質內的疑似癲癇發作區域由MEGSS(綠色三角形和箭頭)表示，其映射到(A)軸向和矢狀(B)視圖中表示的體積掃描。紫色的DTI道映射。(C)島狀深度電極放置的軌跡規劃(紅色)。(D)後格柵MRI的3D渲染，其顯示覆蓋感興趣區域的硬膜下和深度電極(粉紅色)。】
在SickKids，癲癇還可以這樣有效治療
在加拿大多倫多大學兒童醫院SickKids，經過癲癇手術而得以康復治癒的例子比比皆是，這得益於該院強大的醫生團隊和高水平的技術實力。這所成立於1875年、目前已有140餘年歷史的兒童醫院是世界前三大兒童醫院之一，也是加拿大最大的兒科腫瘤中心之一和安大略省獨有的兒童骨髓移植中心，是加拿大獨家所擁有心臟重症醫學科和心臟重症監護病房的兒科醫院，加拿大知名的兒科醫療和外科培訓基地，擁有加拿大為數極多的神經腫瘤研究專家。
SickKids的癲癇治療團隊在治療癲癇方面有著豐富經驗，曾成功幫助兒童及成年患者清除癲癇病灶或降低癲癇發作的頻率和強度，具體治療方案包括藥物、迷走神經刺激、癲癇切除術、清醒開顱術、生酮飲食等在內的諸多前沿治療方法。
此外，SickKids也是全球領先的腦深部電刺激治療機構之一，腦深部電刺激可大幅降低久治不愈癲癇患者的發病頻率。SickKids的專家團隊在運用腦深部電刺激有效治療癲癇方面已有多年經驗，能夠在治療過程中最大程度地保證患者的安全及舒適度。
癲癇患兒的心理需求正在被關注
在癲癇患兒的後續恢復方面，SickKids設置有專門的癲癇教室，為2-8年級的孩子們提供培訓，以提高他們的學習能力、適應能力以及幫助他們建立自信心，這滿足了患有頑固性癲癇兒童的個人學習和社交情感需求，包括一些接受了極大限度的治療後仍在進行癲癇發作活動以及最近因頑固性癲癇接受了腦外科手術的兒童。多倫多大學兒童醫院SickKids為患兒提供了多學科的團隊，包括特殊教育老師、教育助理、兒科醫生、心理學家和社會工作者，以更好地瞭解癲癇患者的學習狀況與社會情感需求。
作為INC國際神經外科醫生集團旗下世界神經外科顧問團的成員，James T. Rutka教授曾多次來華參與同國內神經外科醫生的學術交流，想了解關於James T. Rutka教室以及多倫多大學兒童醫院的更多信息，敬請關注INC國際神經外科醫生集團。
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