頭痛、腰痠背痛、肩頸疼痛、肚子痛、胃痛......不少人對自身的疼痛並不太在意最後疼得實在受不了才開始著急。
【疼痛科】
名字簡單明瞭,很多疼痛在別的科室無法得到緩解患者可以到疼痛科來尋求治療。
醫生提醒 :一旦出現疼痛一定要記錄疼痛的部位、何時開始疼痛、是否受到外界的刺激、持續多長時間都要心裡有數,病歷不要隨便扔。醫生通過排除法能更快地找到真正的病因,解決問題。
疼痛科診療範圍
1、脊柱性疼痛
常見的是頸、肩、腰、膝的疼痛;
2、軟組織疼痛
脖子酸、腰疼等肌肉問題引起的疼痛;
3、神經病理性疼痛
帶狀皰疹後引起的神經痛、面神經痛、臚腦的神經痛;
4、難治性慢性疼痛
5、疑難問題的疼痛
不屬於疼痛科範疇的疾病
【內臟痛】:如心絞痛、心肌梗塞引起的疼痛;
【器質性疼痛】:如腦出血引起的頭痛、牙痛、闌尾炎引起腹痛等。
疼痛科是綜合性科室,可排除器質性疼痛、鑑別及治療軟組織神經的疼痛問題。
疼痛的分類
1、病理性分
✔ 外周感受器的疼痛 / 神經病理性的疼痛
✔ 急性疼痛 / 慢性疼痛(慢性疼痛又分為慢性非癌痛和慢性癌痛)
2、按時間分
慢性疼痛:疼痛超過三個月以上
急性疼痛:疼痛持續在兩個月之內
3、反射性疼痛
4、軀體性疼痛
5、心因性疼痛
疼痛沒有客觀標準
疼痛是主觀的對組織損傷或潛在的組織損傷引起的自我情感不適或不愉快的表達,沒有客觀的標準。
目前武漢市普仁醫院通用的 VAS評定量表 。
把疼痛從0~10的區間分為輕度、中度和重度,通過患者在治療後疼痛降低了幾分,來看治療是否有效。
部分軀體化症狀障礙的患者還有心理上的疼痛。患者還需配合醫生進行心理疏導的治療。
醫生如何問診?
1、詢問患者病史
✔ 第1次發病到現在持續的時間
✔ 造成的原因
✔ 疼痛的部位
2、檢查患者體徵
查看患者的身體,判斷是肌肉、脊柱、神經還是心因性的問題。
治療癌痛的主要目的是提高患者生活質量。
有的癌痛使患者不能吃東西或出遊,8分的劇痛,通過治療後降低4分到中或輕度痛,使之不影響患者的生活質量。
癌症康復後為何還會持續疼痛?
癌細胞侵蝕人體正常細胞造成骨骼的破壞,免疫功能降低產生疼痛,會經歷從急性疼痛轉成慢性疼痛的過程。
慢性疼痛要通過藥物來抑制疼痛,達到輕痛或不痛。
Question
癌症康復多久後疼痛會消失?
早期治療癌痛會徹底消失,時間拖得久變成中晚期,疼痛不會消失,甚至還會加重。
止疼藥會有耐藥性嗎?
止疼藥分三種
非甾體抗炎鎮痛藥
弱阿片類鎮痛藥
強阿片類鎮痛藥
止疼藥的成癮性很低,有治療作用。如今臨床上會聯合用藥,來減輕藥物帶來的併發症或不良反應的發生。
止疼藥需按規範療程使用,而不是定時不定量的吃。
疼痛硬抗對身體的危害
千里之堤,潰於蟻穴,小病不看慢慢就變成大病。
心肌梗塞的病人一開始不是胸痛而是牙痛,這時吃點消炎藥、止疼藥,牙不疼就好了,拖得久可能致命。
如果是小痛,像摔跤、手磕了、提桶拖地時突然出現腰疼、腳疼時,先在家適當休息,抹點止疼藥休息1~3天,如果不緩解,要及時到醫院就診。
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