今年的合作医疗收费250元,会给参保者带来什么实惠?

笑看风云4631


没有享受过实惠的人会对参保犹豫,享受过实惠的肯定会继续参保。城乡居民医保的实惠是越来越多的。

大家好,我是社保专家思之想之,今年合作医疗收费250元,会给参保者带来什么实惠?

越来越高的医保报销待遇

参加城乡居民医保,今年个人缴费涨到了每人250元,比去年的220元又提高了30元。

与此同时,城乡居民医保的财政补助也上涨了30元,达到了520元。也就是说,个人最低只需缴费250元,就能享受520元的财政补助,这是很值的。

随着缴费的提高,享受的城乡居民医保报销待遇也会不断提高。

根据《国家医疗保障局 财政部关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》要求,巩固提高政策范围内住院费用报销比例。

降低并统一大病保险起付线,原则上按上一年度居民人均可支配收入的50%确定,低于该比例的,可不做调整;政策范围内报销比例由50%提高至60%。

也就是说,不仅大病保险的起付线降低了,更多人能享受到医保报销,同时报销比例还提高了十个百分点。

高血压、糖尿病门诊用药报销50%

今年新增加的一个实惠就是,建立健全城乡居民医保门诊费用统筹及支付机制,重点保障群众负担较重的多发病、慢性病。

其中,把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销,3亿多高血压、糖尿病患者可以报销门诊用药的50%了,大大减轻了门诊用药负担。

而且按照要求,这项政策要在2019年11月起开始实施,确保群众年内享受待遇。

根据测算,大约有1.4亿人会直接受益,医保基金支出一年将近400亿元,也就是相当于给患者省了400亿元的医药费。

而且,长期处方也在推进,实施后可以减少很多患者的配药往返,也能减轻慢性病患者的经济负担。

大大减轻贫困人口的医疗负担

贫困人员将会迎来更多的实惠。

按照通知的要求,加大大病保险对贫困人口的支付倾斜力度,贫困人口起付线降低50%,支付比例提高5个百分点,全面取消建档立卡贫困人口大病保险封顶线。

降低起付线,提高大病报销比例,双管齐下,多措并举,贫困人口会受益更多。

可能会有人觉得城乡居民医保缴费年年上涨,承担不起了,但其实基本上用到过医保报销的人都会选择继续参保,实惠还是比较多的,这也是一份风险的保障。

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思之想之


医保我们每年都交,但我全家人从不在医院治病,一些小病自己就处理了,很多人动不动就往医院跑,我看你莫病的到几次医院就会传染上各种病毒,我给你们说我的一次经历,我到一个区医.院去包一颗牙齿,进去后找到口腔科,我一进门就看见医生在玩电脑,我是第一个进去的,他玩了一会才问我干啥,我说我来包一颗牙齿,他说照一下,我就随他进去半睡坐的由他照,他先把灯拿近后,就在一干象饭盒子一样那种下半边的盒子里,有两个指头大的元勺子和一个镊子,也没有什么酒精等消毒的液体,他就直接拿进我口里这一按那一按,之后用指头去摸一下,他又法冼手工具也没消毒,当时我所看到的一切一下子把我搞晕了,又接连来了两个医牙齿痛的一男一女二人,我正好来证式一下看他怎么搞的,我的妈呀,他真没洗手,工县我已用过也没消毒,又给那个女的在口里这按那按,过后将工具又一下甩到盒子里,又用手指进去摸一次,接着又捡查那个男的,照样如此,我看到后什么话都没说的一下从二楼上跑下去再不去包牙齿了,我回家后总结了个结论,难怪人的病越来越多,原来是医生有意传播病源的,这可是千真万确的是实,但最那两个医牙齿的人一点都不知道。阿弥陀佛!阿弥陀佛!


用户5213200117972


2019年,城乡居民医疗保险的缴费费用个人负担部分提升到了250元,比2018年提高了30元。

新农村合作医疗,国家要求在2019年底之前全部并入城乡居民医疗保险,全国范围内实现居民医疗保险的统一。

有人觉得城乡居民医疗保险缴纳费用越来越高了,有些低收入家庭负担不起了。而且缴纳之后也不一定住院,钱就浪费了。但实际上,城乡居民医疗保险是一份非常重要的保障,他能带给参保居民很大的实惠。

参保实惠之一,国家有补贴。

其实,我们不要以为个人缴纳的费用就能承担的起广大城乡居民医疗保险的统筹支出。实际上,国家为每一位参保居民补贴的钱数比个人缴费更多。比如2019年个人需要缴费250元,而国家补贴则是520元,是个人缴费部分的二倍多。

对于实在缴不起城乡居民医疗保险的城乡低保人员、重度残疾人,政府会给其代缴个人负担部分。2018年城乡居民医疗保险参保人员高达10.27亿,也就是说2019年国家最少也要补贴5300亿元以上。


参保实惠之二,实实在在的医保报销待遇。

参加城乡居民医疗保险,万一住院,都可以享受相应的医保报销待遇。一般来讲,在一级医院住院报销比例能达到75%以上。

除了城乡居民医疗保险的基本报销待遇,还有大病保险的报销。2019年新增的国家补贴30元金额,要有15元拿出来用于补贴大病医保。

大病医保的起付线统一确定为上年度城乡居民可支配收入的50%,大病医保的报销比例有50%提升至60%。

青岛市二档缴费钱数是395元,政府补贴680元,大病医保支付比例有60%提升至62%,尿毒透析治疗和器官移植抗排异有60%提升至65%。


参保实惠之三,不断拓展的医疗保障。

参加城乡居民医疗保险,各种待遇和保障范围并不是一成不变的。

2019年按照国家规定,各地把高血压,糖尿病等门诊用药纳入了医保报销。

国家医保局通过药品集中采购谈判,将17类抗癌药纳入了医保报销范围,而且相关药品的价格大幅降低。对于患有相关癌症的居民简直是一份天大的福音。

国家也考虑到大家的负担问题一般,比如青岛市的医保缴费是按照城乡居民人均可支配收入的0.91%和1.1%确定的。

参加城乡居民医疗保险,肯定是会有实实在在的大实惠。当然,城乡居民医疗保险是一种消费型的保险,如果不患病确实感觉亏本了。不过,话是不能这么说的,万一出了问题需要住院。比如,我儿子前年的时候因为腺样体肥大住院动手术,花费15,000多元实报7000多元,相当于20年的医保缴费费用呢。

所以,只要有负担能力,参加城乡居民医疗保险还是非常有必要的,尤其是老人和孩子。不过,如果是身体健康的成年人愿意个人承担相应的得病风险,不缴也是可以的。但是对于多数人来说,缴费还是最安心的,毕竟全国医保覆盖率已经达到了96%。


暖心人社


楼主你好,今年的合作医疗保险整体收费250元,会给参保者带来什么实惠?新农村合作医疗保险和城乡居民医疗保险,那么在每一年的参保交费上,整体费用都是有所提高的。当然2019年也在2018年的基础上有所提高,我认为这是一个很正常的现象,为什么呢?因为职工医疗保险每一年实际上也是在正常增长的过程。

所以说我们的合作医疗保险那么不断的增长,较去年的水平几乎是增长了30元,也是一个非常正常的现象,因为毕竟物价水平的增长,居民消费指数的增长,再加上我们还有医疗水平和成本的增长,所以这些增长都会促使我们缴纳的医疗保险是有所增长的,实际上除了合作医疗保险之外,那么职工医疗保险也是不断的在增长,而且职工医保的增长幅度还是比较大的。

对于这个能享受到什么样的福利呢,实际上对于参加合作医疗保险的人群,我们都知道我们主要享受的还是医保的报销待遇,那么我们能够享受到50%的报销比例,大病医保的报销比例可以达到60%,所以说这是我们可以享受到的福利,但是关于这个报销的比例来讲,几乎每一年都是按照这样的比例来报销的,所以说这个报销比例是没有实质性的提高。


社保小达人


国家政策是好的。关键是对医院的各种检查缺乏监管。看病,住院各种检查。门诊几十几百住院几千。检查费是不报销的,医保驻院机构人员只对医保能报销的药目把关。而且其他医院的检查医院不认,必须在本院继续检查,一个血液检查都要花你几千块。医院不是救命而是吸血,这又牵涉到医院的效益奖金,医生的处方提成。


CDG721


现实的医院,老百姓既爱又恨,啥救死扶伤啰,简直是来一个宰一个。劝大家多锻炼身体少生病,让医院的格老子的都下岗!试问他们有几个有医德?装神弄鬼!


用户3041093651610


我今年8月份腰间盘突出复发,去一家医院,抓了7付中药包括各种∵检查,差不多花1干元问医生可以报销吗,医生说不可以,住院可以报,我没住院一分钱也未报,今年人平250,全家6口人共计1500,不交不死心,交了又不甘心。


用户5527520755531


现在的农村合作医疗从最初的20上浮到现在的250,上浮数十倍之多,然而门诊一样未变化!对于农村三口,四口五口甚至更多的人人来说,压力是很大的,建议相关部门先做好调研后再决定是否上浮,这关系到中国千万老百姓的民生,不要坐在办公室,听几个报告就来觉定


李勇51263701


一、新农合的报销范围逐年扩大,报销水平也在稳步提高。

新农合建立之初,报销范围主要是住院和普通门诊费用等。目前,除上述报销内容外,新农合的报销范围还包括恶性肿瘤放化疗等费用较高的门诊特殊病、慢性病的治疗费用、日间手术费用,同时拨付部分资金购买农村居民大病保险,对新农合报销以后个人承担费用仍然较重的再次进行报销。2003年,新农合的年人均筹资仅为30元,普通门诊费用每人每年一般报销10元左右,住院费用实际报销690元左右,仅能提供低水平的保障。随着筹资的增加,目前新农合政策范围内的门诊和住院费用报销比例分别稳定在50%和75%左右,儿童白血病等重大疾病的住院费用还可以得到更高水平的补偿,这些都是以不断增加的筹资为支撑的。

二、参合人员就医需求逐步释放,就医次数明显增加。

随着新农合报销范围和水平的提高,参合人员能够获得的医疗费用报销额逐渐增加,就医需求得到释放。2003年时,居民年平均就诊次数为1.0次,年住院率为3.4%,到2015年,居民年平均就诊次数增加到5.6次,年住院率增加到15.32%,总体的就医人次和需要报销的人次均大大增加,对新农合报销资金的需求自然也随之增加。

三、更多参合人员在看病就医时流向了大医院。

随着居民收入的增加和新农合报销政策的提高,参合人员在看病就医时更愿意选择大医院。同样的疾病,在省市级医院住院治疗的费用往往数倍于乡镇卫生院的住院费用,也明显高于县医院的住院费用,对于这类费用,新农合的报销支出也要随之增加。

四、医疗费用也在逐年上涨。

随着医学技术的进步,以及医疗卫生机构软、硬件设施服务水平的提高、医疗服务所需材料(包括药品、耗材、水电等)价格的上涨,医疗费用也同其他消费品一样,不可避免地出现逐年上涨的趋势,加上医务人员在提供服务过程中可能存在的不规范行为,医疗费用增长还存在着一些不合理增长的成分。而在按项目付费(即实报实销)方式下,医疗费用增长,新农合的报销支出也会随之增长。

鉴于以上原因,新农合的报销资金支出需求是在不断增加的,为满足日益增加的资金支出需求,确保这项基本医疗保障制度能够收支平衡、持续运行,新农合的筹资(包括个人缴费)也需要逐年增加。


3144240892918清风


去年我大儿子在学校里,被同学打头了,打神经了,在市医院花了5000,报了1700,没治好。去了省立医院,住几天好了,花3000,报1000,报了百分之三十,包裹检查费。最要命的是做个磁共振,医生说排队等一个星期,儿子头疼没法等的,我找熟人,找关系,当天做了检查。去省医院,找熟人找关系。最主要的是找熟人找关系花的钱,比看病的钱花的还多。


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