多发性肾囊肿是什么?

maggie潘


先说一下什么是肾囊肿,肾囊肿是一种良性疾病,较小的囊肿一般没有什么症状,好多人都是查体时发现。囊肿进展缓慢,一般来讲,较小的囊肿,不超过5cm,没有自觉症状或压迫梗阻的情况,可以先观察,定期复查即可。

多发性肾囊肿一般是指肾脏的多个囊肿:比我最近处理的这个患者,左侧多发的肾囊肿,大的囊肿约8 cm ,小的囊肿有2-3cm。从强化CT来看,囊肿与集合系统不通,行腹腔镜下左侧多发囊肿去顶减压术,手术过程比较简单,术后恢复比较快,术后1-2天就可以出院。

多发性肾囊肿需要与多囊肾来鉴别:

多囊肾是一种遗传性肾脏病,表现为肾实质中无数大小不等的囊肿,使肾体积整个增大,表面呈高低不平的囊性突起,囊内为淡黄色浆液,多囊肾患者囊肿数目及大小随着年龄逐渐不断地增大,多数患者到中年以后才出现症状,下面这个病例就是一个多囊肾的患者,CT上可以看到双肾明显增大,囊肿多发,正常的肾实质几乎看不到,肾功能也非常差。

有些不典型的囊肿需要和肾积水鉴别:比如下面这个病例,患者查体肾囊性肿物,强化CT检查显示囊肿不显影,但是囊壁较厚,轻度强化。但是几个小时候后让患者再做了个CT,结果显示造影剂填充。这种病例如果单纯行囊肿去顶切除,术后肯定会漏尿,处理起来就比较麻烦。

最后分享一下肾囊肿的治疗:2014版泌尿外科指南提到肾囊肿手术方式的选择:无水酒精穿刺硬化术,对小于8cm的囊肿,有效率接近80%,应推荐为首选。随着腹腔镜技术的普及,腹腔镜肾囊肿去顶减压术,有望成为大于8cm的囊肿治疗的金标准。开放手术,如果不是为了解除囊肿造成的压迫梗阻症状或切除可疑癌变病灶,而仅仅是以消除囊肿为目的,不应推荐。

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肾脏是人体排尿系统之一。对于中医来说,由于肾经衰弱而引起,发生这种病症状况。属于肾脏襄肿,一般中医治疗法,会减轻病情的好转。提供参考


茶海人生1


多发肾囊肿是最常见的肾脏异常,任何年龄均可发生,大多数肾囊肿不引起任何症状。如引起腰部胀痛多发性肾囊肿或尿频、尿急、尿痛、尿血等泌尿系感染时,一般囊肿均较大,直径在5cm以上。


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