文 / 幹玎竹 編 / 袁月
【搜狐健康】強冷空氣到貨，華北、東北等地區局部降溫超過12℃。很多人已經開始安排，火鍋、砂鍋、串串香、麵茶、麵湯、烤紅薯……冬天嘛，總要吃點熱乎乎的才夠味兒，但是，我們的消化道並沒有想象中那麼堅強。中國醫學科學院腫瘤醫院內鏡科主任王貴齊教授指出，我國每年新發21萬例食管癌，冬季禦寒，一定要注意保護我們的食道。
口腔能承受多高的溫度？
消化道的溫度大概在37度上下，安全的進食溫度是10-40度之間（手能拿得住的溫度）。食道最高耐受的溫度是50—60度，65度以上的食物就可能損傷到消化道粘膜。我們經常食用的，火鍋的底湯可達120度，剛沏好熱茶高達90度，剛煮好的餃子、麵條高達80度。
國際癌症研究機構(IARC)發佈評估報告稱，長期飲用65℃以上的飲品，可能增加罹患食道癌的風險，其原因主要是在於溫度，而不是飲品本身。動物實驗結果表明，熱飲會損失口腔、食管黏膜的細胞，從而增加罹患食管腫瘤的幾率。世界衛生組織已經將65度以上的熱飲列入了2A致癌物中。
在食管裡，有三個部位最容易癌變：分別是食管入口、食管和坐支氣管交叉處、食管通過膈肌的食管裂孔處。
這三個部位有一個共同的特點，就是都是食管裡最狹窄的部位。過燙的食物在經過食管這些最狹窄的部位時，會燙傷這些部位的黏膜上皮，受傷的黏膜上皮會破損，最後潰爛、出血。如果經常食用燙食，這些部位就會反覆受傷，反覆受到不良的刺激，時間久了就會出現病變，甚至癌變。黏膜上皮癌變不斷髮展的過程中，癌組織不斷擴大。
你的食管“粘膜”經不起折騰
食道癌病因複雜，由基因和環境等多種因素共同導致，除了吃的過燙，公認的有以下幾點：
飲食習慣：吃得過燙，吃得太快，吃得太硬，長期抽菸，喜好飲烈性酒。吸菸和重度飲酒，能使食管癌的發病率分別提高8倍和50倍。
致癌物質：醃製食品如鹹魚、鹹肉、魚露、蝦醬等含有亞硝酸鹽，其體內代謝產物亞硝胺是致癌物質。在太行山南段的河南、河北、山西三省交界地區的糧食和飲水中，亞硝胺類化合物含量顯著增高，與當地食管癌和食管上皮重度增生的患病率呈正相關。
遺傳因素：人群的易感性與遺傳和環境條件有關。食管癌具有比較顯著的家庭聚集現象，高發地區連續三代或三代以上出現食管癌患者的家庭屢見不鮮。高發區的居民移居到低發區後，食管癌仍然保持相對高發，可高於當地居民5—8倍。
癌前病變及其他疾病因素：如巴雷特食管、慢性食管炎症、食管粘膜損傷、食管潰瘍、食管白斑等被認為是食管癌的癌前病變或癌前疾病。
營養和微量元素膳食中缺乏：飲食缺乏新鮮蔬菜和水果，攝入的維生素A、B2和C缺乏，是食管癌的危險因素。食物、飲水和土壤內某些微量元素含量較低，可能與食管癌的發生間接相關。
食管癌早期症狀並不明顯
防治食管癌的關鍵在於早期發現、早期診斷、早期治療。研究表明，食管癌的發生發展是一個多階段緩慢的發展過程。食管癌由不典型增生到癌變一般需要幾年甚至十幾年。
“腫瘤不是查出來的，無論你查不查，它都會在。不能因為我們有症狀了才到醫療機構篩查。”王貴齊指出，食管癌早期，唯一的症狀就是沒症狀。大多數早期患者都是在篩查和體檢時才發現的。
中晚期食管癌的典型表現是進行性吞嚥困難，但如果等出現這麼嚴重症狀時才警惕，就太晚了。40歲以上有食管癌高危因素的人，出現一些可疑症狀也要警惕：輕微的或偶爾的食物下嚥梗噎感；與進食無關的食管內異物感；咽部乾燥及頸部緊縮感；進食時在食管行經的某一部位有食物停滯感。
哪些人群需要格外警惕食管癌的風險？
食管癌的高危人群：年齡大於40歲、居住在食道癌高發區或直系親屬有食道癌患者的人群。出現上述食道可疑症狀的人群。喜食過燙食物，進食過快，抽菸酗酒等飲食習慣不良的人。此外，食道癌的發病也和性別有關係，男性食管癌發病率與死亡率均高於女性，男女比例接近2：1。
食管癌的高危地區：我國華北太行山區、陝豫鄂秦嶺和鄂豫皖大別山地區、閩粵贛交界地區、廣東潮州地區。
如何預防食管癌？
食管癌的發生發展不是朝夕之事，養成良好的生活習慣才是預防食管癌的不最佳途徑。王貴齊建議居民要多吃新鮮蔬菜和水果，遠離醃製、熏製和燒烤食品，戒菸限酒。少食用太熱的食物和飲料，茶、湯稍微冷卻後再喝。吃飯要細嚼慢嚥。不要吃腐敗變質的食物。
由於食管癌早期症狀不明顯，一般發現的時候都是中晚期，預後不樂觀。醫生治病不治命，健康的生活習慣、定期體檢才是王道。
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