腫瘤科李主任

首先我們要知道一個事實，癌症細胞是從我們一出生就存在我們體內的，因為我們每個人都是“帶瘤生存”之所以沒有患癌症，是因為體內的“抑癌因子”和體內的“致癌細胞”抗爭，隨著年齡的增加我們的免疫系統也在衰退，就會讓腫瘤有機可乘，罹患癌症。

當今醫學界治療腫瘤無非兩個方面。（當然也有人沒有使用藥物，通過鍛鍊身體也將癌症細胞清除，這些畢竟是極少數的人，並且這類情況的真實性也待考究，不排除誤診可能，不在我們的討論範圍）。

1）直接破壞腫瘤組織血管，阻止腫瘤生長；比如我們的一些化療藥物，它們給我們的印象就是使用後，患者開始大量脫頭髮、食慾減退、噁心乾嘔。因為這類化療藥物不但殺死腫瘤細胞，同時還殺死了正常細胞，這類正常細胞和癌症細胞的共同點就是增值快，所以容易遭到誤傷，但是在停藥後，這些副作用都會恢復的。

2）還有一種就是刺激我們自身免疫細胞殺死腫瘤，如果免疫系統是一條河的話，我們的目的就是打開我們免疫系統的堤壩，讓它們傾巢出動，殺死癌症因子。

因為癌症細胞本來就是我們體內一部分，免疫細胞不會主動攻擊癌症因子，導致腫瘤肆意妄為，到處轉移。很多病人使用這類方法後效果明顯，副作用也相對較小。

二、那麼怎麼評估癌症細胞在減少？

1）實驗室檢查：我們可以通過一些腫瘤標誌物的數值來評估療效，比如腸癌的癌胚抗原（CEA）、糖類抗原,CA199、肝癌的甲胎蛋白等等；只要治療有效這類腫瘤標誌物就會“蹭蹭”的下降。

2）症狀的改善：（1）比如腸癌病人通過治療後大便次數逐漸恢復正常，便血減輕；肝癌病人的食慾開始好轉，乏力減輕；肺癌的咳血減輕等等，這些都是我們看得見的好轉。

3）腫瘤的縮小：我們能通過B超、CT看到腫塊的明顯減小，而且腫塊縮小後，受擠壓的器官得到恢復，能讓患者減輕很多痛苦，並且增強患者信心，也給醫生繼續治療的決心。

4）精神狀態的改善：當腫瘤細胞減少的後，那些癌症導致的症狀開始減輕，病人心情還有家屬的心情開始變好，有了健康的心態、美麗的心情後，癌症就會遠離我們。

肛腸科林醫生

很多患者在治療期間或者康復期間，都想了解自己的治療效果或者是身體狀況，除了複查以外，日常生活中多觀察和了解，如果出現以下幾種情況中的一種，那麼恭喜，說明身體正在慢慢好轉。

1、患者癌症症狀減輕

很多癌症特別是中晚期患者都是沒有辦法工作的，患者的身體虛弱不說，有些患者身體也有很大的痛感，而且胃口很差，多數情況下患者很虛弱，但如果患者胃口慢慢恢復，有自己想吃的東西，那就說明癌症症狀在減輕，身體正在慢慢地好轉。

2、癌症患者精神狀態好轉

患了癌症，患者心理多少都會發生一些變化，再加上可能產生的自卑以及對家人的內疚心理等，患者精神壓抑、抑鬱。但是如果治療樂觀，患者狀況就會慢慢變好，精神也變好，這也說明癌症有得到控制。

癌症患者可以結合禾存有機硒。近年來，對硒預防和治療癌症的作用及抗癌作用機理等進行了廣泛和深入研究，取得了重大進展。一些結果表明硒在降低人類癌症，特別是在胃腸道、肝臟和呼吸系統癌症發病率方面可能有著重要作用，補硒能使其發病率和死亡率下降。在癌症高發區採用硒干預也獲得了良好的防癌效果。美國癌症研究所的醫學專家指出，適量的硒幾乎可以防止一切癌變。

3、患者檢查結果在好轉

癌症患者需要定期檢查，檢查內容要根據實際情況，醫生給出方案，如果患者在接受檢查之後各種指標都在慢慢好轉，說明癌症在轉好，但是依然要注意健康的生活方式，不能吃的東西，依然要忌口。

4、患者血脂血糖水平比較穩定

癌症不會一下要人命，患者離世的主要原因是癌症引起的併發症，造成器官衰竭而死。癌症患者因為體質問題，血壓或者血脂正常水平都會受到影響，但如果治療效果理想，血糖血脂就會得到更好控制，患者情況也會慢慢好轉。

腫瘤科李主任

很多患者在治療期間或者康復期間，都想了解自己的治療效果或者是身體狀況，除了複查以外，日常生活中多觀察和了解，如果出現以下幾種情況中的一種，那麼恭喜，說明身體正在慢慢好轉。

哪些跡象表明患者體內的癌細胞正在減少？

1、患者癌症症狀減輕

很多癌症特別是中晚期患者都是沒有辦法工作的，患者的身體虛弱不說，有些患者身體也有很大的痛感，而且胃口很差，多數情況下患者很虛弱，但如果患者胃口慢慢恢復，有自己想吃的東西，那就說明癌症症狀在減輕，身體正在慢慢地好轉。

2、癌症患者精神狀態好轉

患了癌症，患者心理多少都會發生一些變化，再加上可能產生的自卑以及對家人的內疚心理等，患者精神壓抑、抑鬱。但是如果治療樂觀，患者狀況就會慢慢變好，精神也變好，這也說明癌症有得到控制。

癌症患者可以結合禾存有機硒。近年來，對硒預防和治療癌症的作用及抗癌作用機理等進行了廣泛和深入研究，取得了重大進展。一些結果表明硒在降低人類癌症，特別是在胃腸道、肝臟和呼吸系統癌症發病率方面可能有著重要作用，補硒能使其發病率和死亡率下降。在癌症高發區採用硒干預也獲得了良好的防癌效果。美國癌症研究所的醫學專家指出，適量的硒幾乎可以防止一切癌變。

3、患者檢查結果在好轉

癌症患者需要定期檢查，檢查內容要根據實際情況，醫生給出方案，如果患者在接受檢查之後各種指標都在慢慢好轉，說明癌症在轉好，但是依然要注意健康的生活方式，不能吃的東西，依然要忌口。

4、患者血脂血糖水平比較穩定

癌症不會一下要人命，患者離世的主要原因是癌症引起的併發症，造成器官衰竭而死。癌症患者因為體質問題，血壓或者血脂正常水平都會受到影響，但如果治療效果理想，血糖血脂就會得到更好控制，患者情況也會慢慢好轉。

防癌勝於治癌

從癌症的發生、發展來看，等著治療癌症，顯然不如提前做好預防。

老話說“病從口入”、“癌字有三口”，這些話都在強調飲食的重要性。確實，飲食習慣對健康影響深遠，預防癌症也可以從飲食入手。

日常的防癌食物有：

一、糧食類：

1、紅薯

紅薯富含賴氨酸、胡蘿蔔素，可以促使上皮細胞正常成熟，抑制上皮細胞異常分化，阻止致癌物對細胞核中的蛋白質結合，促進人體免疫力的增強。

紅薯中含有抑制癌細胞生長的抗癌物質，名為糖脂，還有一種活性物質叫脫氧異雄固酮，它可以抑制和殺滅癌細胞，尤其適宜防治乳腺癌和結腸癌。

2、玉米

玉米含有賴氨酸、微量元素硒，有預防腫瘤的作用。

玉米中還含有硒和鎂，這兩種物質也都有防癌抗癌作用。

硒能加速體內過氧化物的分解，使惡性腫瘤得不到分子氧的供應而受到抑制。

鎂一方面也能抑制癌細胞的發展，另一方面能促使體內廢物排出體外，這對防癌也有重要意義。

二、油品類：

1、秋蘇籽油

秋蘇籽油的特點是富含α-亞麻酸，是α-亞麻酸含量最高的一種植物油。

α-亞麻酸是人體細胞生長、代謝，機體功能修護必需的多不飽和脂肪酸，可介導線粒體凋亡，抑制缺氧微環境，抑制脂肪酸的合成，具有抗癌作用。

另外，α-亞麻酸具有抗脂質過氧化，清除自由基的功效，抑制癌腫中的花生烯酸生物的過量產生及前列環素Ⅱ的過剩，可增強人體免疫力。

2、秋麻籽油

有一種比較有名的養生療法，叫巴德維療法，就是用秋麻籽油和酸奶攪拌，每天食用。

秋麻籽油裡面含有大量的OMEGA-3脂肪酸，它能夠對抗腫瘤壞死因子的這種病理作用。

醫學研究證明，OMEGA-3脂肪酸通過人體的生物代謝以後，對腫瘤組織生長過程中產生的大量的新生血管是有遏制作用的，所以有抑制腫瘤生長的作用，長期食用可提高免疫系統對抗疾病的能力。

三、茶飲類：

1、烏龍茶

據流行病學調查表明，飲茶較多的人患胃癌的危險性較低。而且喝茶還對諸如乳腺癌、直腸癌、肝癌、肺癌等都有顯著的抑制作用。

喝茶之所以能抗癌，是因為茶葉中含有抗癌物質——茶多酚。茶多酚能夠很強的清除有害自由基，阻斷脂質過氧化過程，從而提高人體內酶的活性，起到抗突變、抗癌症的功效。

而烏龍茶如鐵觀音、大紅袍等不僅茶多酚含量高，而且對胃的刺激性小。

2、金藍菊根茶

金藍菊根含有大量的水溶性膳食纖維，具有改善腸道微環境，促進礦物質Ca、Mg、Zn、Cu等的吸收，調節血糖，降低血脂，預防肥胖症以及抗癌等生理作用。

經常飲用金藍菊根茶水，尤其對防治腸癌效果突出。可以有效改善體內菌群，排毒清腸，降低結腸中患癌症前期損傷。

四、蔬菜類：

1、胡蘿蔔

胡蘿蔔作為一種每個人家庭裡面都常用的蔬菜，被人稱為小人參。每天吃三根胡蘿蔔就可以預防心臟疾病和腫瘤。

胡蘿蔔中含有較豐富的葉酸，為一種B族維生素，具有抗癌作用；胡蘿蔔中的木質素，也有提高機體抗癌的免疫力和間接殺滅癌細胞的功能。

此外，胡蘿蔔有促進細胞增殖和生長的功能，這對促進機體的發展有重要意義，細胞增殖與生長的同時可促進細胞的衰老與新生，可以有效去除癌細胞的產生。

2、菠菜

菠菜作為黃綠色蔬菜的代表，除富含的B胡蘿蔔素、維生素c、B族維生素、維生素E以外，還含有豐富的食物纖維。而且鐵、鈣等礦物質的含量也很相當豐富。

菠菜中含有多種抗氧化物，有助於預防自由基損傷造成的癌症。每天吃1碗菠菜可使患肺癌的幾率至少降低一半。

五、水果類：

1、蘋果

蘋果中的蘋果多酚，具有抗腫瘤、抗衰老、穩定血壓及抗過敏等功效。

蘋果皮中的三Q類化合物，能抑制並殺滅肝癌、結腸癌，以及乳腺癌等癌細胞的生長。

2、獼猴桃

獼猴桃中的多酚類，具有殺菌、排毒、抗氧化等作用，能抑制細胞突變。

獼猴桃還含有果膠，果膠屬水溶性膳食纖維，能夠清除腸道有害物質，消滅致癌物質，幫助排便，預防大腸癌。

六、其他類：

1、海藻食物

如海帶、紫菜等食品。

從中可提取多糖類物質，提高免疫功能以防癌，並且含碘量高，維持甲狀腺正常功能。中醫認為性味多屬鹹寒，具有軟堅散結，消癭破積功能。

2、菌類食物

約96%的菌類都有抗癌效果，如冬菇、香菇、金針菇、木耳等。

菌類食物富含多糖類物質，可增強人體免疫力，預防胃癌和肺癌的效果較好。

健康養生課堂

【 編號WD575】

體內的癌細胞能減少，應該是經過合理治療以後才能發生，“癌症自愈”幾乎都是別人家的事情。癌細胞減少也就是腫瘤治療部分緩解PR，也可能完全緩解CR，哪些跡象能表明癌細胞減少呢？換句話說，有哪些症狀可以表明治療有效呢？

一些腫瘤佔位、浸潤所產生的症狀有緩解表明治療可能有效。下圖是一位食管癌患者的食管鋇餐透視、胸部CT以及支氣管鏡報告。
病人以咳嗽而就診，後確診為食道中段腫瘤，瘤體突出管腔外，壓迫左側主支氣管，刺激性乾咳，化療1週期後咳嗽症狀即減輕。如果腫瘤不減小，咳嗽應該是緩解不了的，也就判斷該病人化療有效的一個依據。

體重增加又是治療有效的一個證據。癌症病人多是消耗性體質，消瘦、甚至有惡液質表現，體重是體現身體營養狀況的直接證據。這裡要排除因水腫、胸腹腔積液、較大的腫瘤所致體重增加。

乏力緩解、食慾增加等全身症狀的改善也是體內癌細胞減少的跡象。有肺腺癌晚期病人，腫瘤浸潤左右主支氣管，不能手術，化療也無效，基因檢測EGFR突變，吉非替尼服用20天后，明顯感到有精神，也想吃飯了，體力大不一樣，行胸部CT顯示腫瘤“倍縮”。

腫瘤治療效果評價症狀是參考依據，但不是客觀證據，還需要使用CT、超聲一些影像學上的直接依據來評價。我是 ，感謝您的閱讀！

劉永毅醫生

癌細胞通過治療後減少，說明治療有效。但是我們無法去統計癌細胞的數量，只能通過一些輔助手段及臨床表現去證實治療的療效。若治療有效，則說明癌細胞在逐漸減少甚至消失。無效的化，正好相反癌細胞在增多。

• 那麼該如何判別治療的有效性呢？
  

1. 通過臨床表現去評估：患者得了惡性腫瘤後，往往會出現周身乏力，精神萎靡不振，厭食消瘦，通過有效化療/放療/靶向等治療後如果有效，原有的臨床症狀會改善或消失。比如食管癌患者，可有進行性吞嚥困難，胸痛，乏力消瘦等症狀，經有效治療後，可以逐漸進食，營養狀態改善，體重增加，這都預示著疾病向好的方向發展，腫瘤細胞被抑制，在逐漸減少。
2. 影像學檢查 在腫瘤治療期間，會定期針對腫瘤行影像學檢查，如超聲、CT、MR等，針對實體瘤還有recist療效評價標準，分為疾病進展、穩定、部分緩解、完全緩解。影像學檢查如證實腫塊縮小，原有胸腔積液或腹腔積液減少等，這都提示著治療有效，癌細胞在減少。
3. 實驗室檢查 就是指抽血化驗。腫瘤標誌物是衡量腫瘤變化的一個指標，但一些患者即便患有惡性腫瘤，腫瘤標誌物也是正常的，這種情況腫標對於腫瘤的評估價值不大。而且很多原因會引起腫標的升高，出現假陽性。所以腫標升高，不一定是腫瘤進展。反過來腫標下降，腫瘤也不一定是好轉。需要動態觀察它的前後變化及與參考值之間的差距。如直腸癌治療前CEA、CA199很高，治療後下降，說明有好轉趨勢。同時如果治療前有肝轉移導致肝功能異常，若治療有效，隨著肝轉移癌的好轉，肝功能也有可能較前好轉，治療有效。

• 綜上，要綜合看問題，結合臨床症狀、影像學、抽血化驗等去評估腫瘤治療是否有效。
• 以上是我的解答，希望對你有所幫助！

腫瘤科小飛俠

在這個談癌色變的年頭，身體健康方面，想必大家最害怕的就是患了癌症；而有癌症的患者，都在想方設法把癌症治好。

隨著醫療科技的發展，對癌細胞的研究，已經深入到分子和基因水平，抗腫瘤的新藥更新迭代，現有的醫療保障制度也越發完善，相信在未來治癒癌症不是空談。

為什麼人體有癌細胞存在？

目前通過一些醫療技術手段，可以檢查到健康的人體內也會存在癌細胞。比如在血液中可以找到從其他地方脫落的癌細胞或癌細胞碎片；也可以在血液中檢驗處癌細胞所能分泌的一些原始糖類蛋白，比如腫瘤標誌物中的：癌胚抗原（CEA）、糖類抗原（包括CA19-9、CA15-3、CA72-4、CA50等等）。

但由於人體內有幾套完整的系統，來監測及殺滅這些癌細胞，所以一般情況下我們不會發病。

人體內的正常一包何止億萬，正常細胞長期處在一些不良的環境中，細胞反覆受刺激和侵害，說不得會加速變異，最後突變成癌。

有什麼方法可以清除體內的癌細胞？

1、提高身體免疫力：平時多鍛鍊，飲食上要格外注意，周圍生活環境也要好一些，這樣才能提高身體免疫，讓癌細胞無法突破免疫力的封鎖。

2、通過一些理化方法殺滅癌細胞：我們平常所說的放療、熱療、化療等，都是這類方法，可以直接或間接滅殺癌細胞。

3、手術切除癌巢：清除癌細胞最直接、最暴力的方法，肯定是手術。

4、生物治療：包括我們常說的基因治療（如腫瘤靶向藥）、各種腫瘤壞死因子、干擾素等。

有哪些跡象可以知道癌細胞在減少？

我們不可能確切的判斷癌細胞的多少，但可以通過一些外在的手段監控癌細胞，比如：

1、檢查腫瘤標誌物：比如肝癌的腫瘤標誌物（AFP），在肝癌手術後一般會慢慢降低，甚至達到正常；結直腸癌的腫瘤標誌物（CEA），在術後也會逐漸降低至正常。如果中途監測到其迅速升高，就有可能是癌症復發。腫瘤標誌物有八九項那麼多，可以一起檢查。

2、做B超或CT等輔助檢查：一些保守治療的癌症患者，如失去手術機會，用了化療藥或靶向藥，則會殺滅癌細胞縮小腫瘤，再複查B超或CT可見腫瘤縮小。

3、做全身的PET-CT，可以掃描到全身的癌巢分佈，治療後前後對比，密集區減少，那麼癌細胞自然減少了。

胃腸肝膽外科曾醫生

最直觀的“跡象”就是腫塊逐漸縮小，也就是說CT或核磁等影像檢查上，發現腫瘤的直徑逐漸縮小，說明治療有效，癌細胞減少。

其實這也是評價腫瘤治療療效最常用、最可靠的檢查方法。

目前，在我們的抗腫瘤治療過程中，推薦的腫瘤療效評價標準是RECIST1.1版，大致來講，指的就是在治療前，測腫瘤的最大直徑或多個腫瘤的最大經之和，在治療後，根據這些腫瘤直徑的變化，來判定療效，可以分為完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩定（SD）和進展（PD）。

另外，在有些腫瘤中，也可以根據腫瘤標記物來作為輔助參考的依據，比如：卵巢癌患者大多數會出現CA-125的大幅上升，前列腺癌患者，會合並前列腺特異性抗原（PSA）的升高，這些特異性較強的腫瘤標記物的變化，也能在一定程度上反應出腫瘤是進展還是逐漸好轉，如果這些數字一直下降，也能說明體內的癌細胞正在減少，治療有效。

但最直接、也是最可靠的方法，還是影像學的檢測，也就是測腫瘤直徑的變化。

深藍醫生

癌症一直以來都是醫學上的難題，在很多人的心裡，患了癌症也就相當於被判了緩期死刑，癌症難治這個觀念已經在老百姓的心裡紮根了。

為什麼癌症那麼難治？

一般人們所說的“癌症”泛指所有惡性腫瘤，癌症也是由一個個的癌細胞組成，癌細胞，是一種變異的細胞，是產生癌症的病源。癌症之所以難治，是因為癌細胞與正常細胞不同，癌細胞擁有無限增殖、可轉化和易轉移這三大“特異功能”。癌細胞它會一直永不停止地生長繁殖，所以腫瘤增大很快，如果切得不乾淨它很快又會“春風吹又生”；除了會無限增殖，而且癌細胞很容易轉移到其它地方生長繁殖，就算切除了原發病灶，它很有可能已經轉移到其它地方了，所以很難切得乾淨。採取放療、化療的方法殺滅癌細胞，在殺滅癌細胞的同時自身正常的細胞也遭到傷害，“殺敵一千自損八百”，這個過程患者自身也很難吃得消。以上種種原因都造成了目前癌症很難根治。

但是，癌症患者也不要太悲觀，隨著醫學的進步，治療癌症的手段也越來越多，癌症治療也取得了長足的進展，很多癌症患者也可以很好地存活。

目前治療癌症的手段有很多，手術、放療、化療、靶向治療、生物治療、物理治療等等，甚至中醫治療也對治療癌症有重要的作用，治療手段這麼多，患者要保持樂觀心態，要對有戰勝癌症的信心！

那麼，哪些跡象表明患者體內的癌細胞正在減少？

1.腫瘤標誌物：腫瘤標誌物是監測癌症預後的重要治療，如果癌細胞減少，腫瘤標誌物水平也會往往隨之下降。

2.影像學提示病灶減小：這是最直觀的方法，如果複查CT、MRI等影像學檢查提示病灶在逐漸變小，當然說明癌細胞在逐漸減少了。

3.體重回升：癌細胞會消化身體大量的能量，患者往往體重下降嚴重，隨著癌細胞的減少，體重往往會有所逐漸恢復，面色逐漸紅潤，精神也逐漸變精神。

總結一下：

癌症雖然可怕，但治療癌症的手段有很多，患者要保持樂觀心態，要對有戰勝癌症的信心，腫瘤標誌物、影響學等輔助檢查可以幫助評估腫瘤的預後。

全科吳醫生

我是結腸癌晚期多處轉移帶有腸梗阻，2018年12月來北京住院，打算做造瘻手術，醫生拍片子後發現轉移的腫瘤太多，無法手術。讓我轉院治療，找了幾家三甲醫院看完出院小結和片子都拒收。沒辦法只能接受化療，化療期間不敢吃東西，吃了以後肚子就會出現鈕勁的痛。同時我肋骨上有一個15釐米的腫瘤腫塊。目前做了兩次化療，最近三天吃東西肚子不痛了，肋骨的腫瘤用手摸明顯小了，最少小了一半。我不知道是因為我從180斤降到140斤我瘦了的原因還是藥物的原因，但肚子不痛了肯定是藥物化療起作用了，腫瘤在變小。

秋天151340198

其實我也想問問到底在什麼樣的情況下就表示癌症痊癒了，我爸爸是去年9月份做的手術，胃切除了三份之二，期間化療了四回，化療了以後複查了兩回，每次都是檢查了血液，然後就做了個B超，其它也沒有讓做什麼，所以我特別想知道怎麼樣才知道沒有癌細胞了呢

關鍵字: 健康 體內 癌症