“我原來像具殭屍，從脖子到膝蓋都硬得跟棍子一樣、無法彎曲，臥床長達20年，真沒想到西安醫生的手術又讓我開始‘復活’，現在能下地走路了。”26日，在西安市紅會醫院關節病院，患者張先生邊展示自己的行走本領，邊感謝起醫生來。
市紅會醫院膝關節病區醫生為患者檢查術後恢復情況。
小夥“僵”在床上整整20年
現年46歲的張先生，年輕時身強體壯，當兵退伍後回家鄉結婚，育有一子一女，上有高堂,、兒女雙全，這應該是一個美滿幸福的家庭。然而天有不測風雲，突如其來的重病讓正值壯年的他倒下了——雙髖部持續加重的疼痛，讓他漸漸無法行走，最後只能一天天躺在床上。家裡的頂樑柱倒下了，妻子隨之離他而去，全家生活陷入了貧苦，只能依靠年邁的父母勉強照應日常生活。隨著兒女逐漸長大成人，絕望中的張先生已經認為自己的後半生就只能躺在床上度過了。就在他接受現實、幾乎認命的時候，家人抱著一線希望，帶他來到西安市紅會醫院關節病醫院膝關節病區。
“當時他是躺在輪椅上被家屬送來醫院的，一條腿無法屈伸、只能向上翹著。”經檢查發現，張先生是典型的強直性脊柱炎伴雙髖關節強直。雖然每次門診都會遇到4-5例強直性脊柱炎，但是像他這樣嚴重的患者還是比較罕見的。患者已經是20年病史，右髖部關節變形嚴重，從脖子到膝蓋都硬得像棍子一樣無法彎曲，根本無法低頭彎腰，只能平躺，無法側臥，更無法像正常人一樣行走。
醫生施高難“復活”術獲成功
由於病史長，患者病變的部位已經失去了正常的解剖結構，周圍肌肉、血管、神經的走形完全發生了變化，給手術切口定位造成了極大困擾。此時要尋找手術入路的神經肌肉間隙，精準定位，就像在伸手不見五指的漫漫黑夜裡找方向一樣困難。而且由於患者喪失了活動度，從頭到腳都是一個無法屈伸旋轉活動的整體，極大地增加了手術操作的困難，也讓麻醉變得複雜。而且患者無法後仰，僅僅是採用支氣管鏡輔助下鼻插管全麻，就花了比平常手術多3倍的時間。加之患者身體僵直，體位擺放困難，不僅難以固定在手術床上，而且難以尋找假體的正常安放位置……面對種種困難，手術團隊憑著豐富的經驗，採用漂浮體位，成功分離融合的髖關節並反覆嘗試，尋找到關節假體最佳的匹配位置，克服了種種困難，成功完成了手術。術中精準的定位，有效避免了術中極易出現的髖關節脫位。
術後第二天，患者就可以在不負重的情況下下床行走了。據悉，經過藥物輔助康復功能鍛鍊一個月後，患者將可以像正常人一樣行走了 。
歷時一個小時的手術，成功地讓臥床20年的張先生重新能夠站起來、走起來！“是你們挽救了我的後半生啊，讓我重新‘復活’！”在病房裡，張先生感激地說。
據卿忠副主任介紹，強直性脊柱炎是一種自體免疫性疾病，多是青壯年發病，導致全身關節破壞、融合，造成髖關節、脊柱、膝關節成為強直性整體，完全喪失活動度，並從上往下或從下往上發展，逐漸加重。男性患者多見，年輕患者病情進展尤其快。初期僅僅是腰骶部有不適感，發痛發緊、晨僵，早晨需要活動後才能消除緊繃感。臨床很多患者往往是已經發展到關節完全強直，無法走路、喪失勞動能力時，才來醫院就診，往往錯過了最佳治療時機。
卿忠提醒，強直性脊柱炎一般通過抽血化驗、CT即可以確診。早發現及時干預，採用藥物、免疫製劑、功能鍛鍊等綜合治療方法，可以延緩進展，有效避免功能喪失。
來源：文/西安報業全媒體記者 王超 張黎娜 圖/西安報業全媒體記者 李明
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