近年來，甘谷縣牢固樹立“大扶貧、大健康”理念，堅持把健康扶貧作為脫貧攻堅工作的主要突破點，全力聚焦“基本醫療有保障”目標任務，不斷創新幫扶模式，健全醫療保障機制，提升基層服務能力，有效解決了“因病致貧、因病返貧”問題，為全縣人民群眾身體健康提供了有力保障。
一是加強組織領導，靠實工作職責。縣委、縣政府高度重視健康扶貧工作，將其納入縣政府目標責任考核管理，成立了由政府分管副縣長為組長的健康扶貧專責工作組，建立健康扶貧專責單位聯席會議制度，定期召開會議研究解決健康扶貧工作中存在的困難和問題，先後制定出臺《甘谷縣健康扶貧工程實施方案》《甘谷縣建檔立卡貧困人口因病致貧返貧戶“一人一策”健康幫扶指導方案》《甘谷縣健康扶貧三年攻堅行動實施方案》《甘谷縣關於進一步加強農村貧困人口大病專項救治工作的通知》等一系列政策文件。不斷完善健康扶貧責任機制，簽訂目標責任書逐級壓實工作責任，有效推動工作開展，基本形成以“政府主導、部門配合、鄉村聯動、人人參與”的工作格局。嚴格考核獎懲，健全督導考核和問責機制，定期不定期開展督導巡查和專項檢查，確保健康扶貧政策和各項工作任務全面落實。
二是健全服務體系，落實惠民政策。一是全面構築三重醫療保障體系。健全完善“基本醫保、大病保險、醫療救助”保障機制，落實農村貧困人口基本醫療保險、大病保險、醫療救助傾斜政策。2019 年4月1日，醫保政策調整後，進一步完善了醫保報銷體系，落實一級、二級、三級定點醫療機構報銷比例分別調整為85%、75%、70%；跨市、跨省為65%、60%。精準扶貧對象報銷比例在統一規定的基礎上提高5個百分點。二是積極開展大病專項救治行動。嚴格按照《甘肅省農村貧困人口大病專項救治工作實施方案》（甘衛發〔2017〕96號）要求，對建檔立卡貧困人口中罹患急性早幼粒白血病等50種重大疾病患者，進行集中救治。對國家規定的食管癌等25種重大疾病患者進行專項救治，將克山病等地方病、結核病納入大病專項救治範圍，救治率均達100%。推進三級醫院對口幫扶工作，確定市二院每年派出3名以上副主任醫師或者主任醫師，在縣人民醫院蹲點幫扶半年。2019年，市一院也選派6名副主任及以上醫師，在縣人民醫院進行為期一年的蹲點幫扶工作。至目前，共有21名專家在我縣開展幫扶。三是深入推進家庭醫生簽約服務。2019年，為全縣17.09萬建檔立卡貧困人口簽訂了“一人一策”家庭醫生簽約服務協議；由市、縣、鄉、村四級醫療人員組成“1+1+1+1”簽約服務團隊，針對建檔立卡貧困人口健康狀況，制定“一人一策”健康幫扶管理卡，對患病人群因人因病施策。至目前，對建檔立卡已脫貧人口健康人群簽訂“一人一策”家庭醫生簽約協議初級包152191個、患病人群簽訂中級包17634個，並落實市、縣、鄉、村四級簽約醫生隨訪制度。為慢性四病（高血壓、糖尿病、精神病、結核病）管理人數落實慢病管理59248人、落實家庭醫生簽約39344人，簽約率66.4%；開展康復指導約3萬人次、健康諮詢近2萬人次、健康教育3萬多人次、政策宣講3萬餘人次。
三是優化工作流程，提高服務質量。嚴格控制醫療費用不合理增長，加大對違規轉診、大劑量違規使用醫保藥品目錄外藥品的監督檢查力度，完善重點藥品監控和重點耗材管理制度，杜絕大處方、大檢查和過度醫療，基本做到因病施治。實現縣、鄉定點醫療機構信息系統（HIS）與建檔立卡貧困人口信息對接，實現大病報銷系統與城鄉居民醫保信息系統數據對接，全縣20個縣鄉公立醫療機構全部實行“先診療、後付費”服務模式，定點醫療機構全部設立綜合服務窗口，縣醫院、縣中醫醫院、縣婦幼保健院實現“一站式”即時結報。貧困人口住院治療無需交納住院押金；辦理出院手續時，在醫療單位服務窗口享受“一站式”結算服務，只需交納基本醫保、大病保險報銷和醫療救助後的個人自付費用。
四是深化合作交流，推動協作幫扶。近3年，充分利用天津市東麗區對口幫扶甘谷縣契機，先後從縣人民醫院、縣中醫醫院、大像山衛生院、磐安衛生院、六峰衛生院、金山衛生院、大莊衛生院、十里鋪衛生院等醫療機構派出28名業務骨幹赴東麗區醫院、區中醫院、軍糧城醫院、華明社區衛生服務中心、萬新街社區衛生服務中心、新立街社區衛生服務中心、無瑕街社區衛生服務中心、金鐘街社區衛生服務中心等醫療機構跟班培訓和掛職進修學習，積極協調東麗區衛計委、區醫院、區中醫院選派21名醫療衛生專家入駐甘谷縣人民醫院、縣中醫醫院、縣疾控中心、新興衛生院等縣、鄉醫療機構掛職、坐診帶教及開展學術講座、臨床指導，累計培訓醫療技術人員200人次。落實第二批推進幫扶資金160萬元，用於我縣2018年已建設完成的9個村修建村衛生室項目資金；投資90萬元，支援9個新建村衛生室建設。東麗區衛健委向我縣鄉村醫生捐贈《基層衛生服務能力提升培訓教材》200本，各鄉鎮衛生院及時對村醫開展了培訓。此外，東麗區捐贈醫用耗材化學發光免疫分析儀260一臺，摺合40萬元；醫用物資大燕子有品、消毒溼巾、彈力繃帶、亞敏膠帶、檸檬口腔棒66箱，摺合10.5萬元。通過開展學習交流、捐贈實物等系列活動，進一步拉近了雙方合作關係，提高了我縣基層醫療衛生服務能力，促進了醫療人才隊伍素質提升，推動了全縣醫療衛生事業發展。
五是夯實醫療基礎，強化醫務隊伍。一是強化硬件基礎設施。2019年，通過基本醫療有保障清零工作的開展，實現了全縣所有行政村標準化村衛生室全覆蓋，基層醫療衛生條件得到有效改善。利用2018年貧困縣醫療服務能力提升項目的300萬元，在縣人民醫院建成區域消毒供應中心、心電中心、醫學檢驗中心、病理中心和醫學影像中心等5大區域醫學中心，並於今年6月啟用。二是提升基層服務能力。推廣建立遠程醫療會診平臺，縣人民醫院與省人民醫院、市一院建立了遠程會診平臺，縣中醫醫院與省人民醫院建立了遠程會診平臺，縣人民醫院與17家鄉鎮衛生院建立了縣鄉遠程會診平臺，初步形成了以縣人民醫院為樞紐，上對省市級醫院、下接鄉鎮衛生院的遠程會診網絡平臺。此外，2018年選派49名執業醫師進行全科醫生轉崗培訓，考核達標後，全縣全科醫生共計130名，可以滿足64.1萬人的有效服務需求。三是加強人才隊伍建設。派出135名鄉村醫生到天水衛校開展臨床進修培訓，進一步強化了基層醫務人員業務能力。加強中醫藥知識和技能培訓，在常見病多發病診治、急診急救知識和技能、中醫適宜技術、基本公共衛生服務等方面，不斷加大培訓力度。提高貧困村鄉村醫生待遇，為離崗鄉村醫生落實養老補助，為在崗村醫購買養老保險，穩定了基層醫療人才隊伍。
六是強化政策宣傳，注重業務培訓。加強對各類健康扶貧政策宣傳，建立健康扶貧微信群2200多個，在大什字廣場打造健康扶貧政策宣傳一條街，全縣15個鄉鎮各建成1條健康扶貧政策宣傳長廊或大型宣傳牆，先後製作宣傳欄近1000個、宣傳標語超1000條。充分發揮健康幫扶簽約團隊和健康專幹主力軍作用，制定發放《甘肅省健康扶貧工作指導手冊》《甘肅省“一人一策”健康幫扶措施工作手冊》《甘谷縣健康專幹知識手冊》等各類學習手冊6500餘本，健康扶貧政策明白卡5萬餘張。同時，通過集中宣傳、政策培訓、媒體宣傳、入戶宣傳、陣地宣傳等形式，普及健康扶貧“一人一策”幫扶措施、健康扶貧政策知識，加強健康教育，共計開展各級各類培訓近50場次，培訓人員近12000人次，有效推動了健康扶貧各項惠民政策的落實。
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