▍整理：半夏
近日，据扬州电视台新闻频道一档节目报道，江都新城医院的50多个医生，一夜之间被「下岗」了。
据报道，因为经营不善，医院从6月份到11月份都没发放工资，社保也有三个月没缴。在医院微信群里收到医院关门的通知后，所有人均被踢出工作群。
据了解，该医院为一所民营医院。在今年年2月，扬州市江都区社会保险基金管理中心发布的《关于暂停我区4家医疗机构医保联网结算功能的通知》中，该医院名列其中，自2019年1月10日起已被医保中心解除医保结算服务协议。
从上述时间看，该医院应该是在被解除医保服务后，就陷入运营困难的境地了。
说到这，大家应该能想起国家医保局成立后，会同相关部门开展了打击欺诈骗保的专项行动。这也是很多不合规民营医院，在医保严管下开不下去的重要导火线。
据看医界此前报道分析，在医保严管下，严重依赖医保的民营医院，立即陷入经营困顿。守规则的民营医疗机构面临不能及时结算医保款，不守规则的民营医疗机构就更难了。很多医院或正在变卖，或者寻求并购，或者裁减员工降低成本，或者寻求转型。
在严打诈骗医保基金的风暴中，不少被取消医保定的医疗机构不少选择了关门，那些靠骗保生存的民营医院彻底被清理出市场。
据媒体报道，随着分级诊疗政策的不断推进，社会办医、医生集团不断涌现，政策和市场环境的改变对公立医院的影响正在慢慢彰显。
中国的公立医院主要有两类，一类是企事业单位的职工医院；另一类是地方政府的公立医院。在取消药品加成后，很多公立医院同样遇到了财务的压力，尤其是三甲医院。
譬如，湖南省湘雅医院此前曾表示，湘雅医院于2016年1月1日零点起正式启动药品零加成试点，运转一年后，医院亏损2个多亿。
中山大学附属第六医院院长也曾公开表示，医院年收入15亿元，在取消药品加成后，即便算上加强医院管理所节省的成本，一年的缺口仍大约为8000万元。
广东省中山市人民医院院长曾直言，公立医院改革对医院冲击很大。取消药品耗材加成后，医院每天亏损20多万。
湖北省肿瘤医院副院长此前也表示，取消药品加成后，医院每年的利润预计下降2500万，相当于每年关掉十个病区，损失500张病床。
积水潭院长院长此前亦公开表示，取消药品加成后，医院每年亏损5-6亿。加上政府的补贴后，依然有1亿多元的亏损。
给公立医院带来压力的，还有大量的医生出走。
随着政策和市场的变化，不少医生出走体制组建医生集团，而一些三甲医院也主动加入到组建医生集团的行列。据媒体报道，2017年6月华西医院公开招聘医生，组建“华西医生集团”。而在此前，协和医院已组建了一个由50 多个科室、300 多名医生组成的医生集团。
从近年来的医院数量、床位数量、患者数量这三个数据变化来对比，公立医院和民营医院的发展还是有着明显的差异。民营医院数量增长超过公立医院，公立医院患者流量受民营医院影响而下降，这是不言而喻的事实。
因此，目前的形势对于公立医院尤其是三甲医院而言，同样很难。
医院难，其实侧面也体现了药企难。市场的变化会牵动着所有药企的每一根神经。对于药企而言，医院市场都是兵家必争之地。在医疗市场不断调整、发展、更替、进步的趋势下，如何找准关注领域、发掘潜力市场，对于每一家药企来说都是非常重要的。
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