文 | AI财经社健识局 小米
编 | AI财经社健识局 严冬雪
日前（12月9日），南方医科大学顺德医院官网印发通知称，医药代表在制定时间和制定部门之外的接触本院的医务人员，尤其是私下向医务人员推销其产品的，一经查实，停止采购其所在公司代理的药品和医疗器械。
与此同时，据健识局了解，中南大学湘雅医院近日也要求医药代表备案并遵守来院规定。按照规定，医药代表首次来院联系业务时，需在药学部登记备案，同时出具所在公司的委托书，委托书上需注明岗位及工作职责，具体由药学部采购人员负责收集、保管，药学部主任或副主任负责审核。
上述两家医院都是集医疗、教学、科研为一体的大型综合医院，在当地的医药市场都具有举足轻重的地位，未来一旦执行医药代表备案制，无疑将规范整个医院市场的购销流程。
早在今年5月，国家卫生健康委党组书记马晓伟在廉政工作领导小组会议上强调，为推进全面从严治党、巩固发展反腐败斗争压倒性胜利做出应有贡献，为实施健康中国战略提供坚强保障。
这也将会是在国家层面推进医药反腐工作的一个明确信号。尽管国家版的医药代表备案制尚未落地，但各省市的医疗机构已率先执行。
业内普遍认为，随着在国家层面实行带量采购，以及对医药行业合规营销体系的规范约束，医药代表备案制正在面临重塑，今后大批的医药代表将面临淘汰。
日常拜访需提前预约
私下接触医生一律停药
与大多数医院不同的是，此番顺德医院在《通知》中明确，将由药学部、设备科负责接待和洽谈，同时，一般药学部的接待时间是每月2次，而设备科的接待时间是每周一次。
在接待流程方面，医药代表将药品介绍资料直接发送至接待部门的制定邮箱，待评估后方可预约时间，对不接待的回复原因，并做好接待和洽谈记录。
《通知》指出，如果没有药学部备案的医药代表不能提供沟通接待申请，同时，严禁医药代表与其他非指定的科室（部门）的医务人员接触。
有分析人士指出，今后医药代表只能与药学部进行对接，这也就意味着，那些非医药学背景出身、无法承担学术推广的非专业人士将再无用武之地。
特别值得注意的是，顺德医院的监察审计科将不定期进行医药代表院内活动暗访排查，发现医药代表在指定时间和指定部门以外接触本院医务人员，尤其是私下向医务人员推销其产品的，一经查实，停止采购其所在公司代理的药品和医疗器械。
从公示的文件内容来看，倘若医药代表误导医生使用药品、医疗器械的或隐匿药品、医疗器械不良反应的，纳入个人信用记录。
而医务人员违反规定接触医药代表的，根据医院绩效考核方案进行处理；对屡教不改者，根据《事业单位工作人员处分暂行规定》进行处罚。
已成反腐重点
多地出台政策规范医药代表行为
似乎规范医药代表行为，已成为本轮各地政府的反腐重点。
早在2017年12月，国家食品药品监督管理总局与国家卫健委联合发布《医药代表登记备案管理办法(试行)(征求意见稿)》明确，医药代表不得承担药品销售任务。
随后，各地政府就出台一系列规范医药代表的拜访规定。
2018年5月，天津市卫计委召开全市卫生计生行业严厉整肃行风中期推动会，将从加强医药代表管理、规范临床用药、设立举报专线等10个方面入手，整肃医药购销领域的顽症痼疾，狠刹医药卫生领域腐败行为。
图/视觉中国
2018年6月，北京卫计委印发《医药生产企业关联人员不得进入门诊和病房》明确，任何科室、医师不得将患者外转其他医疗机构牟取利益；医生不得随意缩短原开药周期，增加患者就诊次数;医药生产企业关联人员不得进入门诊、病房。
而上海、湖南、浙江等省市纷纷出台医药代表备案制的落地规定。有分析人士指出，目前从各省市的实施情况来看，医药代表正在成为医药购销领域中重点监控的对象。
今年3月，优时比中国区总经理吴昕曾在接受媒体采访时公开表示，公司将原来的医药代表转变为医药信息伙伴，这些员工将不再承担销售业绩的考核指标。而此后，恒瑞医药、恩华药业、华森、齐鲁等国内药企，均已经开始行动，撤销医药代表岗位、减少销售投入。
有数据统计，进入2019年之后，医药代表的离职率明显上升，已有70%的药代准备转型，而20%的药代已在转型之中。
事实上，带量采购政策的实施，仿制药市场的格局将逐渐回归本质。政府招标，以价换量，药企已不再需要那么多的医药代表进行带金销售，从长期来来看，是有利于行业的合规发展。
据健识局了解，不少资深医药代表早已看出新医改趋势，选择了彻底离开、转战其他领域。业内人士普遍认为，只有不断推进医药行业供给侧改革，淘汰不合格药企和医药代表，提高违法成本，医药合规营销的理想状态才能实现。
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