呼吸困難、喘息、慢阻肺急性發作的時候該怎麼辦?李醫生教你一招

​慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一種常見病,可以預防和治療。它具有持續性氣流受限的特點,氣流受限不斷髮展,伴隨著氣道和肺部有害顆粒或氣體引起的慢性炎症反應增加。COPD患者病情的急性加重和併發症的嚴重程度嚴重影響患者的整體病情,及時採取治療措施,慢性阻塞性肺疾病急性加重到底該怎麼辦?

呼吸困難、喘息、慢阻肺急性發作的時候該怎麼辦?李醫生教你一招

這些是慢性阻塞性肺病急性發作的症狀

一、咳痰症狀:咳嗽後,常有少量粘液痰咳嗽,部分患者早晨痰較多;合併感染時,痰量增多,常有化膿性痰。

二、呼吸短促或呼吸困難的症狀:呼吸短促和呼吸困難可以說是COPD的標誌性症狀。這些症狀是患者焦慮和不安的主要原因。它們只出現在分娩的早期,然後逐漸增多,使它們在日常活動甚至休息時感到氣短。

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三、喘息和胸悶:喘息和胸悶不是慢性阻塞性肺病的特殊症狀。有些病人,特別是重症病人,有喘息症狀,用力後常出現胸悶,這與呼吸困難、肋間肌體積收縮有關。

四、全身症狀:在該病的臨床過程中,尤其是在較重的患者中,可能出現全身症狀,如體重減輕、厭食、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑鬱和/或焦慮等。咳血或咯血可與感染結合進行。

慢阻肺急性發作怎麼辦?

一、控制氧療

由於急性加重期患者呼吸道阻塞,人體內會有不同程度的缺氧和二氧化碳瀦留。這不僅會阻礙體內器官的正常運行,而且還會導致一系列的併發症,特別是嚴重的缺氧會對心腦造成不可逆轉的損傷,甚至危及生命。因此,及時糾正缺氧是當務之急。

二、通過抗生素的選擇

COPD急性期應及時使用抗生素,尤其是呼吸困難、痰多、化膿性痰時。在沒有明確的感染病原體診斷的情況下,抗生素治療通常是根據患者發病期間所在地區更常見的病原體來經驗性地選擇的。

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讓支氣管平滑肌鬆弛,擴張支氣管,緩解氣流限制。應選擇短效β2受體激動劑(如沙丁胺醇、特布他林等)。如果與抗膽鹼能藥物(如異丙託品氣霧劑、艾全樂)聯合應用,可顯著提高療效。重症患者可靜脈注射氨茶鹼,或在支氣管擴張劑的基礎上加用糖皮質激素,以改善肺功能。

常用的霧化吸入藥物包括支氣管擴張劑(如β2受體激動劑和抗膽鹼能藥物,Codex)、能稀釋痰的祛痰藥(如鹽酸氨溴索)。

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五、其他

糾正水電解質酸鹼平衡紊亂,營養支持及併發症的治療。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期主要是選擇正確的治療措施,如上述控制性氧療、抗生素治療等,而對慢性阻塞性肺疾病患者來說,最重要的治療不僅是用藥,還要堅持戒菸,控制感染,避免誘發因素等,將生命的各個方面與臨床治療結合起來,最大化治療效果。



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