呼吸困难、喘息、慢阻肺急性发作的时候该怎么办?李医生教你一招

​慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见病,可以预防和治疗。它具有持续性气流受限的特点,气流受限不断发展,伴随着气道和肺部有害颗粒或气体引起的慢性炎症反应增加。COPD患者病情的急性加重和并发症的严重程度严重影响患者的整体病情,及时采取治疗措施,慢性阻塞性肺疾病急性加重到底该怎么办?

呼吸困难、喘息、慢阻肺急性发作的时候该怎么办?李医生教你一招

这些是慢性阻塞性肺病急性发作的症状

一、咳痰症状:咳嗽后,常有少量粘液痰咳嗽,部分患者早晨痰较多;合并感染时,痰量增多,常有化脓性痰。

二、呼吸短促或呼吸困难的症状:呼吸短促和呼吸困难可以说是COPD的标志性症状。这些症状是患者焦虑和不安的主要原因。它们只出现在分娩的早期,然后逐渐增多,使它们在日常活动甚至休息时感到气短。

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三、喘息和胸闷:喘息和胸闷不是慢性阻塞性肺病的特殊症状。有些病人,特别是重症病人,有喘息症状,用力后常出现胸闷,这与呼吸困难、肋间肌体积收缩有关。

四、全身症状:在该病的临床过程中,尤其是在较重的患者中,可能出现全身症状,如体重减轻、厌食、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和/或焦虑等。咳血或咯血可与感染结合进行。

慢阻肺急性发作怎么办?

一、控制氧疗

由于急性加重期患者呼吸道阻塞,人体内会有不同程度的缺氧和二氧化碳潴留。这不仅会阻碍体内器官的正常运行,而且还会导致一系列的并发症,特别是严重的缺氧会对心脑造成不可逆转的损伤,甚至危及生命。因此,及时纠正缺氧是当务之急。

二、通过抗生素的选择

COPD急性期应及时使用抗生素,尤其是呼吸困难、痰多、化脓性痰时。在没有明确的感染病原体诊断的情况下,抗生素治疗通常是根据患者发病期间所在地区更常见的病原体来经验性地选择的。

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让支气管平滑肌松弛,扩张支气管,缓解气流限制。应选择短效β2受体激动剂(如沙丁胺醇、特布他林等)。如果与抗胆碱能药物(如异丙托品气雾剂、艾全乐)联合应用,可显著提高疗效。重症患者可静脉注射氨茶碱,或在支气管扩张剂的基础上加用糖皮质激素,以改善肺功能。

常用的雾化吸入药物包括支气管扩张剂(如β2受体激动剂和抗胆碱能药物,Codex)、能稀释痰的祛痰药(如盐酸氨溴索)。

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五、其他

纠正水电解质酸碱平衡紊乱,营养支持及并发症的治疗。

慢性阻塞性肺疾病急性加重期主要是选择正确的治疗措施,如上述控制性氧疗、抗生素治疗等,而对慢性阻塞性肺疾病患者来说,最重要的治疗不仅是用药,还要坚持戒烟,控制感染,避免诱发因素等,将生命的各个方面与临床治疗结合起来,最大化治疗效果。



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