蒋凤君
返流性食管炎是由于胃内容物反流进入食管，由于反流物中含有胃酸、消化酶等物质会导致食管损伤，造成食管炎。引起返流性食管炎的根本原因是多方面的，比如胃贲门肌肉松弛，胃内容物过多，胃内压力增高，消化不良，睡觉体位不当等导致食物逆流。
胃食管反流导致的食管炎是会复发的，如果不注意可能经常发作，患者会感到疼痛烧心等症状。
对于返流性食管炎的治疗原则：减轻消除症状，防治并发症，预防复发。可以通过生活方式的改善和采用药物治疗以及手术治疗。生活方式的改变比如睡觉的时候枕头枕高一些，避免过饱饮食，如果反复发作者应该少食多餐，戒烟戒酒，饮食清淡，减少高糖、高脂食物的摄入。
药物以抑制胃酸，帮助消化药物为主。抑制胃酸一般选择质子泵抑制剂，如奥美拉唑，泮托拉唑，在开始治疗的时候给与标准剂量或者双倍剂量，在症状得到改善后以最小剂量维持治疗。也可使用H2受体拮抗剂抑制胃酸，比如雷尼替丁、西咪替丁等。对于消化不良，，胃动力较弱，也可联合促胃动力药，如多潘立酮。有研究显示，许多胃食管反流患者精神因素对于疾病影响比较大，必要时可进行心理疏导，使用精神调节剂，如去甲替林，氟西汀等。
对于一些患者，可采取内镜下贲门缝扎术，或者腹腔镜下胃底折叠术。
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反流性食管炎，会复发。而且不多加注意的话，会经常复发，从而导致食管黏膜糜烂、出血，食管狭窄，Barrett食管（癌前病变）等等。
反流性食管炎，除了促进胃肠蠕动、抑制胃酸分泌等对症治疗以外，日常生活中的注意事项，也十分重要！为减少复发，请做到以下几点：
1.白天进食后，不要立即卧床休息，睡前2小时内，不要进食。床头可垫高15～20cm。
2.注意减少引起腹压增高的因素，如肥胖、长期便秘、腰带过紧等。
3.饮食中尽量避免高脂肪食物、巧克力、浓茶、咖啡等。
4.饮食不宜过饱，7～8分饱即可。
5.一定一定要戒烟酒！
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反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变，反流性食管炎在内镜下表现为食管黏膜的破损，即食管糜烂和（或）食管溃疡。
其实，反流性食管炎并不是生严重疾病，不过却很难可以根治，并且在病程还很折磨人，可能会使病人非常的痛苦不堪。
一、那么，造成反流性食管炎的原因是什么？
事实上，造成出现这种疾病，都有生活习惯有一定的关系，另外就是和身体健康状况有关，而反流性食管炎的发生主要与以下因素有关：
1、身体出现有贲门口松弛、胃内压力大、幽门梗阻、食管廓清功能差、食管裂口疝等因素，会比较容易诱发反流性食管炎；
2、如果平时有吸烟、饮酒，或经常吃药，由于药物刺激等因素导致的食管黏膜防御功能降低，同样也会造成反流性食管炎的发生。
反流性食管炎治疗主要是用抗酸剂、抑酸剂、粘膜保护剂以及促胃动力药，严重的需要考虑手术。
2、生活中的护理
（1）注意少量多餐，低脂饮食，可减少进食后返流发生的频率。
（2）体重超重者宜减肥，因为过度肥胖者腹腔压力增高，可促进胃液返流，故应减轻体重，以改善返流症状。
（3）晚上睡眠时可将头侧的床腿垫高15～20厘米，对减轻夜间返流情况，是一个好办法。
（4）尽量避免使腹内压增高的活动，如过度弯腰、穿紧身衣裤、扎紧腰带等，以防导致反流情况发生。
（5）刺激性的食物最好不要吃，还要忌酒戒烟。
（6）改变不良睡姿，比如将两上臂上举或枕于头下这些习惯要改了 ，不然会使胃液返流加重。
三、想要预防复发平时应该怎么做？
其实做好上面一些护理工作，同样有助于预防反流性食管炎复发，另外想要预防复发，平时还可以这样做：
1、多吃新鲜的水果和蔬菜，因为水果蔬菜中含有较多维生素，而且反流性食管炎人体其实也是需要纤维素。但要注意的是不要吃山楂。
2、需要进一步防止便秘，所以在平时的饮食，不要吃干硬的食物，不要吃干果、花生、瓜子等，油条也最好少吃。
3、一旦病人反流性食管炎复发的时候，可以用中成药调节，比如可以吃附子理中丸。
以上便是关于反流性食管炎的一些问题解答，希望对大家有所帮助！
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