食管癌的早期表现有哪些?

综合内科张医生


对于绝大部分早期食管癌来说,发病的初期症状不明显或者没有任何症状,只是在进食酒、醋和辛辣食物时,有轻度的食管刺激感或者烧灼感,对此,人们一般不以为意,认为是正常表现。

的确,刺激性饮食常常会使食管内产生异常感觉,但是这些刺激性症状通常是很快就消逝的。早期食管癌则不然,它所产生的烧灼感、轻微的胸骨后疼痛等症状是经常发生的,一般日常进餐也会引起种种不适,这种种不适日益增多,逐渐加重,直到无法忍受。

值得庆幸的是,人们在与食管癌所进行的长期而又痛苦的周旋中,对它的早期表现积累了不少知识,食管癌的早期表现主要有以下几种:

一、咽下食物时有迟缓、滞留或者轻微梗噎感

这可以说是典型的食管癌症状。在早期,这种症状极其轻微,不为人所注意,不妨碍进食,而且有时一过即逝。但是常常反复发作,特别是心情郁闷、精神状况不好时,发作更为频繁,逐渐加重。临床上也时常有这样的患者,他们进食一向良好,只是在偶然的一次吃饭急了点,噎了一下,从此以后逐渐产生吞咽困难,并且逐渐加重。

二、吞咽时食管内或胸骨后有疼痛感

我想再没有什么比疼痛更能引起人们注意的了。从生理学上讲,不论是多么低等的动物,还是象人这样的万物之灵,对疼痛的反应可说是与生俱来地敏感,任何轻微的疼,人们都会敏锐地察觉出来。进食引起食管疼痛并反射向胸骨后的广泛区域,这是因为食物刺激了发生糜烂或者浅溃疡的粘膜引起的。由于癌细胞极富于侵袭性、破坏性,它本身的过度增殖又会因血运不足而自行遗破、坏死,故而一旦肿瘤穿破食管粘膜上皮,这种糜烂和浅溃疡是不可避免的。

疼痛的部位有时相当模糊,病人不能确切指出,但是不少人则可以明确告诉医生,疼痛的位置主要是在咽部、胸骨后或者上腹部,这与肿瘤发生部位是在上段、中段,还是发生在下段有关。

三、食管内异物感

这是指自觉有食物残渣或者什么别的东西粘附于食管壁上,饮水冲涮,或者吞咽较干食物(如馒头)等,均不能消除这种扰人的不适。早期有这一症状,这是由于食管粘膜皱襞肿胀,局部充血,上皮增厚或粗糙引起的。

除了上边列述的三类主要症状外,早期食管癌还有他一些表型,如胸骨后闷胀、自觉“胃部”不适、吞咽疼痛等等。这些症状常常试人做出错误的判断,值得庆幸的是,这些为主要早期表现的症状远不及前三种主要症状常见。

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长腿医生


食管癌是消化道常见的恶性肿瘤,多为鳞状上皮癌,主要发生在食管的三个生理狭窄处,中段和下段多见,上段较少见,由于早期症状不明显而难以发现,加之食管解剖位置特殊,手术完全切除率不高,所以早期发现进行治疗显得尤为重要。



40岁以上的人一旦出现以下症状就要尽早进行胃镜等相关检查,以确定有无发生食管癌的可能。

1.吃东西的时候有被噎的感觉,在吞咽时感觉有东西挡住了,特别是在吃比较硬、干或者难以嚼碎的食物时,这种症状可以自行消失,但往往在数天或数周后再次出现。

2.总感觉食管里有东西,但又吞不下去的感觉。

3.吃东西的时候,能明显感觉到食物在食管里有停留的现象。

4.在吃东西的时候,胸部会有轻微的疼痛,尤其当吃热的、刺激性的或粗糙的食物时,但休息一会,疼痛会自行缓解。


所有的上述症状都与进食有关,尤其当进食后不能顺利地吞下食物时要特别注意,及时就诊,进行相关检查,与食管癌鉴别。

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小克大夫


食管癌是一种常见的上消化道恶性肿瘤,其发病率及死亡率位居我国常见恶性肿瘤前五,目前食管癌被列为全球第九大恶性疾病。全世界每年约有30万人死于食管癌,而我国是世界上食管癌高发地区之一。那么食管癌早期表现有哪些?



一、进食哽噎感

当大口进食饼干,米饭,馒头,红薯等食物引起的一过性哽噎感。这种症状断断续续反复出现,且次数逐渐增加,哽噎感的程度也逐渐增加。这是由于食管发生癌变而影响进食导致的。

二、胸骨后疼痛

进食粗糙食物、辣椒或酒精等刺激性强的食物、过热的食物时可引起胸骨后的疼痛。这是由于这类食物刺伤或刺激食管及肿瘤而引起的疼痛。

三、食管内有异物感

进食食物后感觉食物像有异物卡在食管内一样,咽不下去,吐也吐不出来。食管癌肿瘤体的增长容易使食物卡在食管瘤上。

四、食物滞留感

进食食物时感觉食物下降缓慢,有时停滞在食管内的感觉。食管癌的肿瘤体形成容易影响食物通过。


姚医生


食道癌是一种常见的恶性肿瘤,发病率占消化道恶性肿瘤的50%以上。由于食道癌的早期症状轻微,多数人对它缺乏警惕性,等到去医院求诊时往往已到了中晚期而且失去了手术根治时机。只有早期发现,及时进行手术切除,并配合有效的化疗,大多数病人的预后是好的。

食道癌为发病率高,分布广的肿瘤。过去,对早期食道癌症状缺乏认识。因为早期症状不明显,也不严重,且多是时隐时现,不易引起病人重视。警惕性不高的医生把早期症状当作“消化不良”或其它疾病的症状,延误诊断和治疗。早期食道癌是指原位癌早期浸润癌。这些病人一般都有早期症状,而且,这些症状时隐时现,反复发作。可有一种或几种症状。症状可持续数月,甚至一年以上,健康状况不受影响。

食管癌的早期表现有哪些?

吞咽梗噎感

咽下食物后有梗噎的感觉,特别是吃较硬的食物时较为明显,经内科治疗后症状不能缓解反而加重。

食道异物感

感觉食道里有米粒粘在食管壁上,想咽又咽不下去,欲呕又吐不出来。喉头紧缩感常在吃粗糙的食物时出现这种感觉。

吞咽滞留感

吞咽食物时感到食管紧缩、变窄,食物滞留在食道里不能下行。胸骨后不适感在进热食物时心窝部感到轻微疼痛,有时不进食也感到持续性烧灼样或针刺样疼痛。

吞咽阻塞感

当癌肿增大时,可出现阻塞症状,发生吞咽困难、渐进性贫血及呕吐等。凡有以上可疑症状,必须提高警惕.应及早去医院检查。

胸骨后痛或咽下痛

饮食下咽时发生疼痛。能准确说清胸骨后痛的具体部位。该症状在早期病例中约占50%。疼痛性质可呈烧灼,针刺牵拉摩擦样痛。

剑突下或上腹部痛

咽下食物时有胸骨后或剑突下疼痛,以咽下粗糙、固体食物时为著。初时呈间歇性,当癌肿逐渐增大阻塞食管腔后,才表现为明显的吞咽困难。肿瘤侵及附近组织时,可有持续的胸背部疼痛。

预防食道癌的方法

第一,治疗癌前病,如食道溃疡、炎症及食道黏膜白斑等病,以防癌变。

第二,不食过烫及刺激性食品以及过硬食物,以保护食道黏膜屏障。

第三,不食霉变及含亚硝胺食品,如酸菜、霉烂蔬菜、霉变谷类(含黄曲霉素)。

第四,酌服维生素A,以加强食道黏膜细胞的代谢。

第五,常食大蒜、洋葱、茄子、莴苣、柑橘等,均衡饮食,增强体质。

我是黄志艳大夫,致力于用朴实无华的文字解释复杂难懂的疾病知识,帮助您管理好自己的身体。您的点赞就是我最大的动力!另外,如果您的家人也存在关于食管癌的困扰,请把这篇文章转给他们吧!


黄志艳大夫


  • 其实食管癌早期临床症状并不明显,可能有进硬质食物不适,哽咽感,食物通过缓慢,并有停滞或异物感。反酸嗳气,胸骨后烧灼感,有些患者还会描述有胸骨后针扎样疼痛,常误以为心脏病就诊。
  • 中晚期食管癌典型的临床症状就是进行性吞咽困难。开始是硬质食物难以下咽,需水送服,随着疾病进展,液体甚至唾液都无法下咽。胸痛可能进行性加重,可伴有背痛,为持续性疼痛难以忍受,常提示已侵犯食管外组织。
  • 若食管癌局部侵犯或远处转移可有相应的临床症状,所以在出现非消化道症状时也要警惕食管癌可能。
  1. 食管癌和气管相邻,若侵犯了邻居可能有咳嗽咳痰,发热,饮水呛咳,痰中可见食物残渣说明已形成食管气管瘘。
  2. 声音嘶哑 癌肿侵犯了喉返神经
  3. Horner综合征 即患侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷以及同侧额部及少汗或无汗。食管癌侵犯颈交感神经所致。
  4. 脏器转移出现相应症状 如食管癌肝脏转移可出现黄疸、腹水等。
  • 所以若出现进行性吞咽困难首先想到的是食管癌,若因上述转移症状首诊也要想到食管癌可能。医学就是这样千变万化。最后,胃镜病理是定诊食管癌的金标准。
  • 以上就是我的解答,希望对你有所帮助。关注我,分享更多医学知识。


肿瘤科小飞侠


食物通过缓慢并且有停留感、食管内有异物感、咽喉部有干燥感和紧迫感、胸骨后有闷胀感以及胸骨后疼痛都是食管癌的早期症状。

一般而言食道癌最初期,患者不会有不适的感觉。随着肿瘤在食管部位的增长。胸部会出现胀闷或紧缩感,并常伴有咽喉部干燥的感觉,似有一种物体堵塞,使胸呈紧缩的感觉,这种阻塞感在吞咽食物时尤为明显,由于这种感觉只在进食时发生,不影响正常生活和工作,很容易被忽视。

当你正在吃东西的时候,食物通过病变区的时候很缓慢并且还有一种停留感、异物感,且这种异物感总是固定在某一个部位,就像有东西永远咽不下去的感觉。因为食管口变小了,食物下咽困难,这些症状只出现在下咽食物的时候,进食之后就立马消失,常常会被忽略,但是这就得注意了。

那么我们在日常生活中如何预防呢?

保护食管,不能吃过热,过硬和刺激性强的食物。否则口腔、食管和胃粘膜都会被损害。狼吞虎咽也会使食管受损。

注意口腔卫生。口腔任何病变都对消化不利,有什么感染也会容易蔓延到食管。

饮食方面不吃发霉的粮食及其制品。花生,大豆,米,面粉,植物油等发霉后,可产生黄曲霉素,黄曲霉素是一种强烈致癌物质。

少吃熏制或腌制的食物。这些食物中含有亚硝胺类化合物,有高度致癌性,可能导致胃癌和食道癌。少吃油炸食品。改变不良生活方式,不吸烟,不酗酒。

饮食结构均衡,不长期吃单一食物,不挑食。注意口腔卫生。

及时治疗慢性胃炎等胃部疾病,避免因胃病因素导致胃食管反流。发生反流性食管炎,真菌性食道炎及时治疗,定期复查。

除了在饮食和生活习惯等方面预防,平时也要定期查体,越早发现越好:

1、发现早,病变区域小,而且没有侵犯粘膜肌层的,可以在胃镜下做粘膜剥离,剥掉病变部位。这样的食道癌是可以完全治愈的。

2、中期,如未侵犯其他脏器,可行病变部位切除。

3、晚期,可行食道支架术,恢复食道通畅。并结合中药治疗,提高生存质量,延长生存期限。


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医露


我们常说“民以食为天”,饮食更是国人最为自豪的文化类型,各类色香味俱全的美食令人食欲大开,但如果吃着美味却难以下咽,绝对不是什么特别好的体验。

很多人有了这种异常症状后,就会紧张的上网查询,希望一切都是自己的错觉,结果被无数或专业或业余的人告知“食管癌”,其实如果单从症状来看,慢性咽炎与其及其相似,在临床上二者互相误诊的情况都时有发生,更何况患者的自我猜测呢。

食管癌的早期症状!

在食管癌早期,患者几乎没有不适的症状,或者说症状并不明显,患者会随着肿瘤的在食管部位逐渐长大,胸部逐渐出现胀闷或紧缩感,并常伴有咽喉部干燥感。患者自觉胸前部始终有一种闷气的感觉,似有一物体堵塞,使胸呈紧缩的感觉,这种阻塞感在吞咽食物时尤为明显。

在食管癌早期,患者吞咽食物时常有一种异物感,在食物下咽的时候,食物(尤其是干硬的食物)经过食管癌病变区,食物与肿瘤摩擦,会产生一种异物感。这种异物感总是固定在某一个部位,就像有东西咽不下去的感觉。

突然之间,体重莫名快速下降,就要警惕是否患癌了。很多癌症都会导致体重减轻,而对于食管癌来说,吞咽困难更会加重这种情况。 食管癌患者还可能在进食后几小时内呕吐,当癌组织扩散至肠道,呕吐和其他消化道相关症状会增加。

这名患者想只要食管癌的早期症状,那么应该是有类似症状了,但就像我前面所说,在临床上有很多患者会将慢性咽炎和食管癌搞混,二者症状较为相似,都可能出现吞咽困难和咽喉处异物感,但慢性咽炎患者常伴有咳嗦,患者在正常进食时,食管癌患者会有胸背疼痛、灼烧感,而慢性咽炎患者的症状反而会缓解或消失。

如果想确诊自身的疾病,最好还是通过检查来确定,诸如CT、食管内镜等。我们必须要全面了解食管癌,如果能尽早发现,采取合理有效的治疗方案,病人保持乐观的心态,积极配合治疗,完全可以达到良好的治疗效果,终止病情进展。


罗民教授


食管癌的早期表现

食管癌长在食管,而食管是食物从口腔进入胃肠的必经之路,想想食管上长了个异物,食物下咽的时候就会感到难受。尤其是在吞食比较粗硬的食物时梗咽感会更明显。在食管癌早期,肿瘤还比较小,除了有些不舒适之外食物还能通过,随着肿瘤越来越大,食管内被堵的也越来越严实,到后来只能吃软质食物甚至只能喝水了。医学上把食管癌的症状称之为“进行性吞咽困难”就是这个道理。有上述表现的中老年患者就要考虑到有这种疾病的可能,喜食腌菜,抽烟喝酒的人得食管癌的概率更高哦!


任何肿瘤疾病都推荐早诊早治,因为到了晚期谁都束手无策!希望我的回答能给您带来帮助!

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