我父親剛查出胃癌發展期,手術存活率高嗎?非常擔心?

jr若水


我們國家胃癌每年新發病例佔到全球的一半左右,大約有40多萬人,其中只有10%左右的病人還是早期,絕大多數是中晚期病人。胃癌治療近些年有了一些改變,但總體上沒有明顯的提高、或者臺階式的變化,包括一些新藥投入臨床使用後對生存時間延長也不很大。



胃癌以形態大體分型有早期胃癌、進展期胃癌之分,早期胃癌指的是腫瘤浸潤深度在粘膜層、或粘膜下層,不論有無淋巴結轉移都屬於早期,除此之外都是進展期胃癌。這是大體分型,對預後判斷不是很準確,比如早期胃癌中有10%左右的病人發生了淋巴結轉移,而進展期胃癌還有可能沒有淋巴結轉移。預後還與組織分化、病人身體狀況等也有關。

胃癌預後評估比較“準確”的是TNM分期,以腫瘤浸潤深度為T,區域淋巴結轉移多少為N,有沒有遠處轉移為M,綜合T、N、M把胃癌分為Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期。

根據中山大學腫瘤防治中心數據,Ⅰ期胃癌5年生存率是92%多,Ⅱ期胃癌是76.2%,Ⅲ期胃癌為40%,Ⅳ期胃癌僅僅為6%,而這些數字是治療患者的情況,還不包括放棄治療的病人。以數字我們不難發現,分期不同生存時間有太大的差別,越晚生存時間越讓人擔憂!

如果病情不再是早期,大多病人以手術加輔助化療綜合治療,術後規範化輔助治療,不能怕化療、擔心毒副反應而拒絕輔助治療,有可能影響生存時間,晚期手術一般就不考慮。我是 ,感謝您的閱讀!


劉永毅醫生


胃癌可分為三期,早期、中期和晚期。

早期胃癌是指只侷限於胃黏膜層或者黏膜下層,早期胃癌在內鏡下治療即可治癒,五年存活率大於90%。

中期胃癌是指早期胃癌病情發展,但未出現遠處轉移,這部分患者除手術治療之外,還需要進行輔助性的治療,五年存活率大約50%。

晚期胃癌通常指存在腹腔或者遠處轉移,晚期胃癌不能治癒,生存時間較短。

進展期性胃癌五年存活率,若無淋巴結轉移者約30%,有淋巴結轉移的僅在10%上下。胃癌的生存率還跟本身的身體素質,治療情況,患者的生活環境有很大的關係。


那有哪些人是胃癌的高危人群,需要及時做胃癌篩查的呢?

通常胃癌篩查的主要手段就是胃鏡檢查

根據《中國早期胃癌篩查流程專家共識意見》:

年齡≥40歲,且符合下列任意一條者,建議其作為胃癌篩查對象人群:

①胃癌高發地區人群;

②幽門螺桿菌感染者;

③既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血等胃的癌前疾病;

④胃癌患者一級親屬;

⑤存在胃癌其他風險因素(如攝入高鹽、醃製飲食、吸菸、重度飲酒等)。

瞭解完了胃癌的預防方法,為了我們的健康,大家趕快重視並行動起來吧!


消化內科母恩銀大夫


你好,我是齊冬梅醫生,一位中醫腫瘤科的老中醫。長期從事腫瘤科的診治、教學、科研工作20餘年。很榮幸能夠回答您的問題,希望這篇文章能夠幫助到你。

胃癌發展期已經是過了早期胃癌,正在發展的期間,大多屬於中期,這個要看您父親的身體狀況了,如果並無什麼不良反應,平時身體也健朗,年齡合適是可以進行手術的,如果手術成功後繼續進行鞏固治療,存活率可達到2-5年。但是您要知道手術都是有風險的,手術切除是切除原病灶的腫瘤部位,不包括病灶外的癌細胞,一旦手術不成功,造成了胃癌惡化,後果不堪設想,你想想,手術也算是大型治療的,若是患者體質虛弱撐不住手術,反倒是多次一舉,倒打一耙的感覺,到時候的考慮的就不是存活率高不高了,而是死亡率高不高了。所以還是建議根據您父親的具體狀況和主治醫生多溝通,治療胃癌並不止手術這一個方式,選擇正確的方式、適合的方式才是最重要的。

如果想要手術,也要選擇一種創傷性小、安全度高的方式,“中醫經穴埋值術”是在傳統中醫穴位埋植基礎上延伸出的一種無毒副作用的療法,適用於所有類型時期腫瘤患者的新型中醫微創療法(尤其對於晚期腫瘤患者效果更明顯)總有效率高達98.5%。它是根據腫瘤的類型,時期和目前的主要症狀,選擇穴位通過手術方式將特殊藥包植入穴位,達到以通治其標,以補治其緩,寒者溫之使通,熱者清之使通,化痰者使通,祛痰者使通,在表者汗之使通,在裡者下之使通,調氣以和血,調下以和氣的目的。在臨床上達到消除腫瘤,控制其擴散和轉移,同時還有快速長效止痛和提升免疫力的作用,提高了患者的生存質量,讓患者活的有尊嚴,存活率高達2-10年。

患者在進行手術後,一定要進行鞏固治療和定期複查,日常生活中要注意營養合理,保證營養均衡,保證自己每日營養的補充,按照患者自身的情況,適當的進行有規律的、持續的鍛鍊,提高人體的免疫機能,增強體質,有助於抵抗癌細胞的侵蝕。

建議您多和父親溝通,看看他的意向,在關鍵的時刻,家屬更應該體貼、關懷,給予親人特殊的溫暖,以喚起患者求生的願望。鼓勵患者對親人和事業樹立起責任感,積極參加恢復健康的鬥爭。

以上就是我的解答,歡迎關注和轉發,大家有什麼癌症方面的疑問,都可以私信、評論您的問題,我將盡力為您解答您的疑問。


齊冬梅院長


胃癌發展期?我想你說的是胃癌進展期吧,或者說局部晚期,也就是說,沒有遠處轉移,但局部較晚,比如腫瘤侵犯較深,侵犯到胃壁肌層之外,漿膜層,或者有區域淋巴結轉移。這種病情,分期不是最晚一期,但也不是早期,分期總體偏晚,但由於沒有遠處轉移(有遠處轉移比如肺轉移,骨轉移,肝轉移,那就是真正的最晚一期,4期),還是有手術機會的,有手術機會,也就意味著仍有治癒或長期生存的可能,不過,這種分期,手術後的複發率較高。規範的治療有助於儘可能降低複發率,像這種進展期,局部晚期胃癌,要特別圍手術期治療。


很多人,包括很多外科醫生,很是重視手術,是的,手術是胃癌最重要的一種治療手段,但對於這種分期,如果一味地迷信手術,而沒有規範地進行圍術期治療,那這個手術的效果是要大打折扣的。什麼是圍術期治療?就是在手術前以及手術後進行化療,或加放療。這是很多外科醫生會忽略的,只要是沒有遠處轉移,也不管具體的分期,基本上就是直接手術,而家屬通也是急著手術,催醫生快點手術。其實,不要急,這種分期,視情況要考慮先化療或放化療,然後再手術,而在手術後還要視情況再加上化療或化放療。一般來說,手術後是很可能會做術後輔助化療或放療的,多數情況是,忽視了手術前的治療(化療,或化放療)。很顯然,不規範的治療,復發風險會更高。


腫瘤專科醫生


首先我們先來了解胃壁的分層,胃分為黏膜層,黏膜下層,肌肉層和漿膜層。


臨床上所說的早期胃癌指的是侷限在黏膜和黏膜下層。這個分法有個特點就是,不管你有沒有區域的淋巴結轉移,反正只要你侷限在黏膜下層,那就算早期胃癌!那什麼算中晚期呢?超過了早期就叫中晚期了嘛,也是就是突破了粘膜下層,甚至突破漿膜層往胃外面長了!胃癌中晚期又稱之為進展期(也就是題主寫的發展期)。但,作為專科醫生這種粗略的分法是不能滿足臨床要求的。臨床上用的是TNM分期法。這個分法更細,更能反應胃癌的全貌。




那麼進展期能手術嗎?其實胃癌能手術的就推薦手術。這裡我們只要瞭解不能手術的有哪些情況就行了!

第一,胃癌的浸潤太廣,沒辦法切除完。

第二,有遠處轉移了。比如整個腹膜到處都是轉移灶;比如肝臟多發轉移;比如全身淋巴結多處轉移。

第三,身體情況太差,無法耐受手術。比如惡病質,營養太差;比如重要的臟器功能衰竭,如心,肺,肝,腎;比如嚴重貧血或者合併感染,等等。

那麼能手術的胃癌,其生存率如何?

首先,不可否認的是有手術機會的胃癌肯定比姑息治療的生存期長!並且發現的越早,分期越靠前,生存期就越長!比如早期胃癌生存期就高達90%以上!而‖期就降到70%到80%左右;Ⅲ期只有30%左右;Ⅳ期就不足10%。以下是某研究中提到的不同分期手術後的生存期情況。
從這個圖,你是否能明顯看出分期越早,手術越早,生存期就越長?!

最後,不得不強調的是,不管研究報告還是文獻綜述,裡面提到的不同分期患者的生存時間都是一個整個隊列的生存時間!有的人比這個時間長,有的比這個時間短(你可以簡單的理解為平均生存時間)。不同個體差異還是挺大的!所以,不要太擔心!積極治療!相信您父親就是那個術後效果好,生存期長的那個!


骨科木匠劉醫生


不管存活率多少,應儘快手術,住院後需要做一些檢查評估胃癌進展情況,有無遠處轉移?淋巴結轉移等,術中進行徹底切除,並行淋巴結清掃,手術後根據醫生意見,輔助放化療和新靶向藥物治療,儘量延長生存期,改善生活質量。


珞珈運動醫學楊旭醫生


如果是早期趕快手術


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