如何在临近预产期判断是不是要生产了?



我们医生一般管“要生了”叫:先兆临产,就是“要生了”的前奏,大型音乐剧开场前都有前奏呢,咱们生孩子这种大事也有序幕的!假临产、胎儿下降感、见红,是分娩即将开始的比较可靠的征象。还有一些比较常见的症状像宫底下降、腹坠腰酸、大、小便次数增多、分泌物增多等,都是身体告诉您“快生了”的征兆。下面就来一一介绍:

<strong>假临产

又叫“假阵缩”。好多准妈妈都描述为“肚子紧”,“肚子涨”,“肚子整个鼓包”,“肚子一阵阵硬”等等,特点是,宫缩不规律、强度小、轻微胀痛;持续时间短,一般不会超过半分钟,假阵缩是在为“生孩子”做准备,它让宫颈变的成熟,更利于分娩,并为分娩发动作准备。


胎儿下降感

好多准妈妈把它说成“腹部轻松”,“肚子轻快了”,“我胃这块松快了”,“我觉得肚子下去了”,“我觉得孩子往下走了”……,这些症状的产生是由于“入盆(胎儿的先露部下降衔接)”等引起的,初产准妈妈较明显,“二胎”准妈妈一般不明显。


见红

“快生了”,有的准妈妈阴道会有少量的血性分泌物排出,称为见红。它可能是粉红色的,可能是淡红色的,可能是鲜红色的,可能是咖啡色的,也可能是有点黑的,但绝不会是有臭味的!有时还可以同时排出黏液栓。见红是“快生了”比较可靠的征象,大多数产妇在见红后1-2天发动分娩,也有一些新妈妈“见红”一周以后才真正“生了”。见红的出血量很少,也就几滴,如超过或者接近月经量,可能是一些危险征兆,如前置胎盘、胎盘早剥等。


以上介绍的是比较可靠的征象,除此之外还有一些比较常见的症状,如下


1.宫底下降

感到呼吸困难减轻,可能宫底开始下降,对胃的压迫减轻,突然觉得“能吃了”。


2.腹坠腰酸

随着胎头下降“入盆”,骨盆受到的压力增加,下腹坠、腰酸的感觉会越来越明显。“腰酸的要折了”,“肚子沉”。


3.大、小便次数增多

随着胎儿下降入盆,对于膀胱和直肠的压迫增加,即使小便之后仍感有尿意,大便之后仍有肛门坠胀。“总往厕所跑”,“总想尿尿”,“总想拉屎”,“一会儿去一趟厕所”“总起夜”……


4.分泌物增多

阴道排出的分泌物增多。“总得洗屁股”……


5胎动略减少

胎动此时会略减少,绝对不会明显减少!这条一定要高度警惕!应马上接受医生诊断排除胎儿缺氧!否则后果很严重!

特殊情况:胎膜早破

一旦胎膜早破,立即去医院!医生会想办法让“快生了”尽快启动程序,减少宝宝和准妈妈的危险,胎膜正常是应该,在宫颈口开全,宝宝立刻就要出来前破裂的,还没有真正宫缩就破了,会不会是有感染可能?会不会有难产可能?一定要立即到正规医院就诊,让医生帮忙!
胎膜早破常常被描述:“我憋不住尿了”,“我一动就流尿”……这不是“尿”憋不住了,其实是阴道的流液(羊水),透明的、乳白色的,一股股,不受意识的控制,流的感觉像类似月经流出的感觉,但流的速度要比月经要汹涌的多,阴道流液,一定要立即到医院就诊,谨防“脐带先露”或“脐带脱垂”危及胎儿的生命!

如果是少量流液的,医生习惯叫“高位破水”,这种更令医生讨厌,因为不足以引起准妈妈的重视,往往延迟就医,导致感染,很棘手,对宝宝和妈妈都很危险!


<strong>十月怀胎,一朝分娩,以上就是“准妈妈”要马上变成“新妈妈”前的序曲,都是为这“一朝”做的准备!新妈妈们还有什么奇葩的“快生了”迹象,一起来在评论区和大家分享吧!

以上介绍的是先兆临产,下面介绍临产!


真正的临产发动到孩子生出来,一般不超过一天,印证了“十月怀胎,一朝分娩!”真正要生了,有间歇的宫缩,一阵阵加强,子宫口逐渐扩张,刚开始是,像痛经的感觉,慢慢的、逐渐的、可以承受的加强,直到感觉是“肚子疼死了”,“我没劲了”,“大夫,给我剖了吧,太疼了”“我疼的走不了路了”……一般“我感觉他(她)要出来了”“我憋不住了,我要使劲儿了”,“我要拉粑粑了(不自主屏气)”……就是立刻“要生出来了”,这时的准妈妈一定要配合医生和助产士的指导,尽快学会屏气用力和腹式呼吸等,宝宝立即要出来喽!



分娩究竟需要多长时间因人而异,而且可能有些遗传因素。以上讲的是生理性的“快生了”,病理情况没有记录在内,有机会会发文继续科普。如果王晓莉医生的妇产科相关科普,有帮到您,原创不易,请您关注、点赞、评论、转发我的原创科普,让更多的朋友受益!

参考文献: 谢幸 孔北华 段涛 《妇产科学》第九版 北京 人民卫生出版社 版次 2018年7月第9版


王晓莉医生


预产期越来越临近,很多孕妈开始担心宝宝会什么时候生产,尤其是新手妈妈孕后期都不敢出门,怕孩子突然出生来不及赶去医院。有些孕妈临近预产期时,就会过于紧张,一感觉肚子痛就赶紧跑医院,结果却被告知是假性宫缩。

宝宝什么时候会出生,是没办法预知的。但是当宝宝即将要出生时,孕妈身体就会出现三个明显的临产信号。以下临产信号出现一个,孕妈就要赶紧去医院了,宝宝很快就会出生了。


一、见红

见红是胎儿的头慢慢下坠后,胎膜和子宫壁逐渐分离摩擦引起血管破裂出血的现象。大宝快出生时,也是先见红。那时我刚洗完澡,突然感觉有东西流出来,很像来大姨妈的感觉,我去卫生间检查,发现我见红了。裤子上有一点红色的血迹。过了20分钟左右,肚子开始阵痛,我知道宝宝即将要出生了。

见红特点:

  1. 见红的颜色跟姨妈血相似,红色、粉红色、茶褐色都有可能。
  2. 见红出血量比平时月经量少。
  3. 大多数孕妈见红24小时内会出现阵痛,只有个别孕妈会出现提前几天出现见红而没有阵痛的情况。
  4. 见红时会有混合粘液流出。
并不是每个宝妈临产都会出现见红征兆,生小宝时我就没发现见红。如果孕妈发现见红,就要留意身体情况,不要剧烈运动。孕妈可以先洗个澡,准备好要带去医院的物品,一旦出现规律宫缩就可以直接去医院了。



二、规律性宫缩(阵痛)

临产前并不是每个孕妇都会出现见红、破水,但是每个孕妇临产前一定会出现规律性宫缩。宫缩最直观的感受是临产前肚子发紧发硬,肚子一阵一阵有规律性的收缩,孕妈能感觉到肚子一阵一阵的疼痛,越往后越急越痛。

孕妇临产时,会感到宫缩先由弱变强,维持一定时间后又逐渐减弱直至消失。子宫收缩最初是每隔20~30分钟出现一次,之后两次宫缩之间的间隔时间逐渐缩短到每次间隔15分钟、10分钟甚至5分钟。宫缩持续时间最初持续大约20秒,之后宫缩持续时间逐渐延长,增加到40秒甚至1分钟,直至宝宝出生。




如何区分真性(临产)宫缩与假性宫缩?

1.假性宫缩是不规则的子宫收缩,持续时间短,力度较弱。而临产宫缩是规律性的子宫收缩,持续时间长,力度强。

2.临产宫缩是会导致宫颈扩大、胎头下降,并可能有少量阴道流血,而假性宫缩一般不会。

3.假性宫缩的疼痛一般都能忍受,孕妈稍微休息下宫缩就会消失;而临产宫缩的疼痛很难忍受,只有等到宝宝出生后才会停止。

孕妈一旦确认是临产宫缩,如果还能忍受可以先去洗澡再去医院。

三、破水

因子宫收缩子宫内压上升,剥离的胎膜进入子宫颈口形成前羊水囊,当子宫内压升高到极限时,胎膜就会破裂,羊水流出,这个过程就称为“破水”。绝大多数孕妈在子宫口全部或即将张开后破水,少数孕妈会在临产前破水。

生大宝时是宫口开六指时才破水,小宝是人工破水的。破水时,我感觉有一股热热的液体从阴道流出,裤子湿了一大片,很尴尬。破水时没法控制的,突然一下子就就出来了。液体是无色透明的,跟水一样。

在家破水了怎么办?

临产前破水是一种比较危险的征兆,因为破水可能会引起细菌感染或脐带脱垂。所以,孕妈发现破水后,千万不要慌张,不管什么场合,立即平躺,用枕头垫在屁股下,抬高臀部,防止羊水和脐带流出,然后让人马上送你去医院。

破水后如果6~12小时内没有分娩迹象,为防止细菌感染,医生会使用催产素来帮助孕妈进入产程,将胎儿娩出。

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一般临产会有见红,阵痛,羊水破这几种

见红后不一定会马上生产,看个人情况,我第一胎见红后第三天才生第二胎是直接羊水破,去医院就生了。

阵痛也是非常明显的一个临产信号了,如果你感觉肚子痛的是很有规律,隔一会痛,一会又不痛,这样反复,表明你要生产了,赶紧准备东西去医院。

羊水破是代表马上就快生产了,这个也是比较危险的,如果羊水先破,宝宝很容易出现窒息,所以最好马上平躺,屁股垫高,让家人带你去医院。

我第二胎就是先破羊水,躺着垫高屁股我老公抱我去的医院


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入盆、见红、破水、宫缩,是常见的分娩信号,很多准妈妈一出现这些信号,就赶紧拿上待产包去医院准备分娩了,但往往到医院后,很多并没有到分娩时间,又被医生赶回了家里。

其实,这四种情况,只说明孕妈们经历了辛苦的孕期,就快要生了,但是否马上就生,还要视情况而定。因此,孕妈们遇到这四大分娩信号,切莫莫慌张,要正确认识!

1. 先说入盆。

分娩前,胎儿往下走,进入骨盆,我们称之为“入盆”。胎儿入盆是分娩之前必须要经历的过程,一般出现在正式分娩前两周左右。

这时,准妈妈的感受是:呼吸顺畅很多,也舒服很多。会有明显的胎儿下降感,感觉小腹硬硬的,好像往下掉的感觉,小便也特别的频繁。

入盆也因人而异,但一般入盆后,还有一到两周才收。孕妈们不要紧张,这时间保持心情愉悦,做好待产准备,要注意避免幅度过大的动作。并要注意观察宫缩的情况,若出现宫缩频繁且强度增加,就需要及时到医院待产。

二、再说见红

见红,就是阴道有红色或者褐色分泌物,也是常见的分娩信号。同时,也是很多准妈妈最容易慌张的待产信号。

有些人在见红后24小时内就生,也有些一个礼拜也不生的,并且会反复出现一点点一点点,所以见红了先不要紧张,可以先观察一下出血量。

一般来说,正常的见红出血量一定比月经量少。假如出血量大于月经量,这个时候是要马上去医院的。

如果出血量大,伴有剧烈腹痛,这种情况一定要及时叫120或直接去医院。

三、然后说破水

安全起见,不论孕多久,破水了就赶紧医院检查,按照医生的建议做必要的检查,确定原因和状况。无论是不是要生了的意思,都要放稳心态。

有些妈妈会感觉裤子老是湿,动一动就有水出来,或者一觉醒来,床单湿了一大片,量有多有少,但未伴有宫缩,这种无征兆的阴道流液,被称之为早破水,很容易与孕晚期过多的分泌物混淆。准妈妈们一定要特别注意,遇到这种情况,及时去医院检查原因。

第四、最后说宫缩

“肚子疼,宫缩了,就一定得去医院了吧?!”很多准妈妈都有这样的疑问。其实,宫缩分为两种:一种是假性宫缩,也可以称之为“练习宫缩”,一种是真宫缩,只有真宫缩才需要马上去医院。那么如何区分真性宫缩和假性宫缩呢?

假性宫缩,一般孕8个月末就开始出现,准妈妈们在站立、坐、行走时,都会感到腹部一阵一阵地发紧变硬,这就是子宫开始收缩。宫缩间隔时间长短不一,短的间隔十数分钟,长的间隔至两小时。而宫缩持续时间较短,每次最长不超过半分钟,总之就是不规律。假性宫缩次数越多,分娩往往比较顺利,因为子宫慢慢适应了这样的节奏。

真性宫缩有个规律,就是:每次宫缩间隔时间5分钟左右,每次宫缩持续时间1分钟,这样的规律宫缩持续1小时。就是我们常说的“5—1—1”。一旦出现这种情况的宫缩,就要及时去医院准备迎接新生命了。


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1、见红

见红是一种非常明显的分娩信号,孕妇在上厕所的时候,若发现自己的内裤上有一些淡淡的血丝,并且血液的量是比较少的,这一种现象是见红见红,也就代表着小宝宝,不久就要出生了,但是还有一些孕妇会出现见红的现象,需要等待几天或者是一周左右,若孕妇发现自己突然之间见红的现象特别的严重,出了大量的血,并且腹部还会出现一阵一阵的疼痛感,出现这种现象,就需要及时去医院了。


2、破水

破水和见红都是非常明显的一种现象,见红是看到有血液破碎,而是孕妇发现自己下体有过多的无色的透明的液体,并且这种现象就和水一样,其实这也代表着腹中的胎儿快要出生了,若孕妇发现自己内裤上突然之间有大量的水,一定要及时的躺在床上,将自己的臀部垫高,避免羊水流出过多胎儿出现缺氧的现象,在这个时候就需要及时的去医院准备分娩了。

3、宫缩

当到了孕晚期的时候,孕妇会出现宫缩的现象,但是这个时候孕妇也应该分清楚什么是真性宫缩,什么是假性宫缩,若孕妇察觉自己的宫缩属于有规律性的,并且疼痛的感觉是越来越强烈,越来越密集,这也代表着小宝宝快要出生了,把握好这个信号就可以及时的去医院进行待产了,因为小宝宝在不久就要出生了。

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越靠近预产期通常孕妇的心理就显得越复杂,既有焦虑,又有期待。同时在预产期临近时孕妇、胎儿也会出现一些新变化。因此,孕妇必须仔细观察,以判断是不是要生产了。

如何在临近预产期判断是不是要生产了?

临近预产期时孕妇、胎儿的变化

临近预产期时孕妇、胎儿会发生一些变化,主要体现在以下几个方面:

  1. 腹部下坠感强烈:这种下坠感在入盆时感觉最强烈。胎儿入盆的时间存在差异,有些胎儿在孕32周开始入盆,并不断的调整,可能要耗费几周时间才完成;大多数胎儿是孕36周时入盆。当然,也有在分娩时才入盆的。临近预产期时,胎儿为分娩做准备,也会有一定程度的下移,这时也会出现腹部下坠的感觉。

  2. 尿频更严重:由于胎儿在宫内位置不断下降,对膀胱的压迫越来越强烈,导致膀胱的尿储量减少,会造成尿频更严重的情况。


  3. 分泌物增多:临近预产期由于激素水平的影响,分泌物会不断增多,甚至让有些孕妇怀疑是羊水破了。分泌物增多其实也是临产前的一个重要信号。

  4. 胎动减少:胎动频率与强度在孕32-38周达到高峰期,孕38周胎动次数会明显减少,出现这种情况也表示快生产了。

临产时真正的征兆

宝宝准备要出生了,会释放相应的临产征兆,即宫缩、见红、破水。出现这些征兆时,就表示快要生产了。

  1. 宫缩:宫缩一般会提前几天出现,但这时候的宫缩强度不大,间隔时间较长,此时还没必要到医院待产。但当宫缩频率越来越强、宫缩强度越来越大、宫缩呈现一定规律时,便需要立即去医院。另外,在孕晚期时还有假性宫缩,假性宫缩是没有规律的,不要着急去医院待产。

  2. 见红:见红就是分泌物开始出现红血丝或者变成鲜红色,当分泌物出现红血丝时这种情况要保持淡定,只是表示宝宝快要出生了,还没有正式发动。当分泌物出现鲜红色时,就需要马上去医院。如果“见红”的血量大于月经量,或者出血量突然大增,则可能是胎盘早剥,需要及时就医。

  3. 破水:破水就是羊水流出,由于羊水对胎儿具有保护作用,如果破水后不及时处置易致胎儿缺氧、窒息。破水后一定要立即送医,在途中一定要垫高臀部,以降低羊水流出的速度。


临近预产期时的注意事项

  1. 合理选择去医院的时间:很多宝妈会根据预产期提前一两天到医院待产,其实这种做法我认为并不可取,因为预产期本身就只是一个预估的时间,仅有5%的孕妇会在预产期分娩。因此,如果宝宝超过预产期出生,孕妇会在医院多呆几天,在这个过程中看到其它产妇的分娩情况,会变得更加焦虑。并且在医院住着也不舒服。因此,可以当出现真正的临产征兆时再去医院。当然,前提是要预先选择好医院,并规划好去医院的路线。


  2. 待产包要打好包:临近预产期时,宝宝可能随时发动,宜提前将准备好的待产包打包,当出现临产征兆时可提包就走。

  3. 适当的运动不可少:顺产必须具有良好的产力,在分娩前进行运动可以促进血液循环,为肌肉群提供相应的营养,提升力量,还具有预防疲劳、舒缓心情、促进睡眠的作用。运动项目可以选择相对简单的散步、爬楼梯等,做这些运动时一定要注意安全,且要保持适度。

  4. 准备好心情:临近预产期时往往心理会变得更加的焦虑,这种状态是不利于分娩的。在临近预产期时一定要想方设法舒缓心情,建立对顺产的信心。

总之,临近预产期时孕妇、胎儿均会发生相应的变化。当出现临产征兆时,表示孕妇快要生产了,一定要分析情况,合理选择去医院的时间。另外,在临近预产期时也要遵守一些注意事项,这样有助于顺产,也能够保证母胎安全。


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预产期临近,怎么判断是不是要生了?

临近预产期,准妈妈们都很紧张,经常看到很多问题,如↓

这样看来,很多孕妈对临产症状是不了解的,因此,今天我们就来聊聊临产症状是怎样的?如何判断是不是要生了?

1、生产前孕妇的身体变化

最明显的感觉就是骨盆有下降

频繁腹胀,平躺片刻即能缓解

阴道分泌物增加

脚跟痛

下腹部坠涨,腰腿酸痛,尿频

呼吸舒畅,食量增加

2、生产前胎儿的变化

胎头入盆,胎动减少

胎儿身体被胎脂覆盖,为出生做准备

胎儿皮下脂肪增加,平均体重达到3000克,为出生后的生存积蓄能量

3、注意“假临产”症状

众所周知,有规律的宫缩是判断孕妇是否临产的标志之一。但有的时候很多孕妇跑医院准备生产却被医院劝返,原因就是没有分辨“假临产”宫缩与真临产宫缩的区别。

“假临产”宫缩的特点是:

收缩力弱,疼痛小

持续时间短

不规则

收缩力不随时间增强

无流血

无破水

4、“真”临产前身体征兆

规律性宫缩

当感觉到规律性的子宫收缩时,就要开始记录时间了。孕妇头胎生产时间可长达12至14小时,医生建议,当宫缩频率达到5分钟/次或疼痛非常剧烈时,可前往医院待产。

见红

分娩开始前几天,参杂血液的黏液栓子阻塞在子宫颈,当栓子从阴道流出,会出现我们常说的现象,“见红”。当出现这种情况时,无须即可前往医院,如果同时出现规律宫缩或羊膜破裂时,可即刻前往医院待产。

破水

待产时,宫缩导致子宫内羊水压力增大,羊膜囊破裂,包浆水流出。但由于胎儿处于骨盆腔,羊水不能顺利流出,常见情况是一滴一滴流出来,如果孕妇发现这种情况,应立即平躺送医院待产。一般在破膜24小时内临产,以往有急产、过期产的产妇,应根据具体情况决定住院的日期。

看了这些,想必大家都清楚了临产症状。那么回到开头两个孕妇的问题。

问:半小时一次,肚子发硬,难受,但不算痛,是不是要生了呢?

答:详见生产前孕妇的变化我们说过,生产前孕妇会出现频繁腹胀,这并不是临产症状,这时候只需平躺片刻便能缓解。

问:预产期到了反而不尿频了,也没有其它感觉,是不是快要生了?

答:一般来说,预产期临近,胎儿入盆,孕妇会出现尿频现象。因为没出现临产症状,说明还没有到生产的时候。至于尿频减少的现象,和个人生活习惯也有关系,如食物偏咸,饮水减少也有关系。如果有顾虑,可考虑咨询医生。

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