脊柱不正万病生,是真的吗?

JAMES666453


“万病”说的应该是很多症状表现吧?这个可以!但是说脊柱不正会出现多种疾病,那就有点夸大了,脊柱不正也有很多重理解,例如,是脊柱小关节紊乱?或者是生理曲度变化?或者是脊柱侧弯……

还是看症状



没有一个完美的脊柱,不管是成年人还是孩子,都存在脊柱的小问题,例如,我去小学讲课的时候,顺便给他们触诊,多数都有小关节紊乱,甚至有的存在脊柱侧弯,不过没有症状,是不必要正骨矫正的!

各种症状



不同的部位出现脊柱小关节紊乱,症状表现非常多,以颈椎、胸椎、腰椎举例……

颈椎

当颈椎小关节紊乱的时候,可以诱发头疼、头晕、颈部不敢转动或抬头、低头、恶心、昏昏沉沉睡不醒、肩部紧张等表现,少数还会引起手麻!

胸椎

胸椎小关节紊乱可以诱发后背痛,不敢向后仰头,胸闷、心慌、呼吸不流畅、胸腔打开会响,等各种不舒服!

腰椎和骶椎



腰椎小关节紊乱可以造成腰部剧烈疼痛,也可以诱发久坐、久站腰痛,少部分人会出现腰腿疼,有的人躺着腰部感觉悬空!

理性看待

少有人知道还会存在骶椎错位,尤其喜欢葛优瘫的人,如果出现骶椎错位,可能一坐下就屁股痛,根本没法做,因此,脊柱可以诱发很多症状表现,“万病生”就有点夸张!


乔栋谈健康


这是一个伪命题。我从小患小儿麻痹症后遗症,也见过许许多多比我还严重的儿麻患者,脊柱都严重变形,但是我们身体都很健康,千万别被这个伪概念迷惑了。


盛德峰


这个说的是有一定道理的,不正区域所管辖范围都会受到影响,懂解剖的人都知道。


老骨匠


脊柱间隙可以三百六十度侧弯,

脊柱变形时间久了肌肉僵硬死板,影响循环,

如同山的形状,影响植被(血肉)和风向(气)!


古城卫都


不科学,脊柱骨起挺立人体的作用,其中颈椎7块,胸椎十二块,腰椎五块,骶尾巴四至五块,侧弯、后突,都是來之后脊柱本身疾病,与其他脏器无直接关系,目前多为损伤,早年脊柱结核也是主要原因,个别也可能有肿物,至于瘫患是来自脊髓神经损伤,不是脊柱骨的问题!


老人新手新手


这个问题要说清楚,可以写一本书……

只能先简单说说胸椎小关节紊乱的相关疾病了

随着电脑 智能手机的普及,办公室人群每天伏案工作的时间越来越长,即使是下班时间,捧着手机 平板的时间也比正经休息的时间多,这大批量的低头族,出现慢性软组织劳损积累 脊柱劳损的几率也越来越高,除了多发的颈椎病外,另外一个附带病症也需要注意,这就是胸椎小关节紊乱症。

胸椎小关节紊乱往往是颈椎病的衍生物,也有部分是单独出现,这类患者多是长期伏案或含胸驼背坐姿,造成胸曲加深,脊旁软组织过于紧张,血液循环障碍,引起胸椎关节压力增大,椎体失稳进而引起胸椎小关节紊乱,特别是目前夏天,很多人习惯吹风扇空调太厉害,造成脊旁软组织受冷后收缩痉挛,进一步加重关节稳定性下降。由于胸椎小关节的结构影响,造成脊旁交感神经压迫及肋间神经压迫,导致患者出现胸闷心悸 呼吸不畅 肋间神经痛 胃涨反酸等各种内脏器官的疼痛不适的表现,由于这类胸椎小关节紊乱没有明显的影像学征象,也不一定有明显胸椎疼痛,患者会认为自己是内部器官的器质性病变,但检查有没有明显异常的情况,很多医生不大关注的话,往往会诊断为神经官能症这类病症,采取药物治疗,但却没有明显改善,患者也痛苦不堪……

本病是临床常见的损伤疾病。由于受损的部位和所波及的组织不同,表现为不同的程度急性肋间神经痛、胸腹腔器官功能紊乱和头颈部的症状。临床上常被诊为心血管系统、呼吸系统和消化系统器官的疾病,或诊为“神经官能症”和“更年期综合症”。因长期的药物治疗收效甚微,极大的影响病人的学习、工作和生活。

一、应用解剖

(一)胸椎椎体:椎体外侧部有一对肋凹关节面与肋骨头相连。第2~9肋骨小头上移,与上一节胸椎椎体成关节。胸椎棘突出向后下伸出,上下部较平,中部较斜。

(二)胸椎关节:

1、胸椎后关节:胸椎上关节空出的关节面朝后面偏向上外方。胸花下关节突的关节面朝前面偏向下内方。

2、肋椎关节:肋骨与胸椎形成的关节。

(1)肋骨小头关节:第2~10肋,每一肋骨小头同时接触两个胸椎肋凹而成关节。

(2)肋横突关节:第1~10肋,每一肋结节关节面与横突肋凹构成的关节。

(三)胸脊神经:共12对,在同序胸椎下缘穿出,分前支和后支。前支除第一胸神经参与臂从组成外,余均不成丛,走行于肋沟内,称肋间神经。后支向后进入背部,分内、外侧支,支配背部部分肌肉及颈、背、腰、腹的部分皮肤感觉。

(四)胸交感神经节:位于脊柱两侧,附丽于肋骨小头附近,有11~12对神经节:第一胸神经节常与颈下神经节结合,称星状神经节。(注:腰部和骶部和有4对神经节,尾部为单节。两交感于合于此节)。全部交感神经节后纤维经灰交通支返回到31对脊神经,并成为脊神经的组成部分,随脊神经分布到全身皮肤的汗腺、立毛肌和血管平滑肌。

自脊髓1~2胸节(或颈8、胸1节)侧角的一部分细胞发出节前纤维,经相应的脊神经和白交通支,到达交感干系1~2胸神经节。以后在交感干内上行到颈上神经交换神经元。由颈上神经节发出节后纤维,缠附在颈内、外动脉周围形成丛,并伴之走行,以后分至眼球瞳孔开大肌、眶内平滑肌以及头面部各种腺体和血管等。

自脊髓节1~4(或5)胸节侧角的一部分细胞发出节前纤维,经相应的脊神经和白交通支到达交感干第1~(或5)胸神经节。在此,一部分纤维在干内上行到颈上、中、下神经交换神经元。由这三个神经节发出的节后纤维分别组成心上神经、心中神经和心下神经,分布到心脏;另一部份纤维就在交感干第1~4(或)胸神经节内交换神经元,发出节后纤维(胸心神经)到心脏。到心脏的交感神经纤维与迷走神经至心脏的分支共同组成心浅丛和心深丛,两丛相连。由丛发出分支分布到心血和心肌。

自脊髓第1~5(或2-6)胸节侧角的一部分细胞发出的节前纤维,经相应的脊神经和白交通支到达交感干星状神经节及上胸部神经节交换神经元。自这些节发出的节后纤维至肺门与迷走神经分支共同组成肺丛,由丛分支入肺内分布到支气管树(平滑肌和腺体)以及肺内的血管(平滑肌)。

自脊髓每5~11(或12)胸节侧角的一部分细胞发出节前纤维,经上应的脊神经和白交通支到达交感干相应胸神经节。在此,一部分纤维在节内交换神经元,一部分不换神经元而穿越交感干神经节,以后组成内脏大、小神经(T10~T12)。二者沿胸椎两侧向下穿过隔肌到腹腔从内的腹腔神经节和肠系膜上神经节交换神经元,其节后纤维参与组成腹腔丛。由腹腔从发出许多分丛,伴随腹腔动脉、肠系膜上动脉和腹主动脉的分支分布到肝、胰、胆囊、胆总管、脾、肾、肾上腺、睾丸、卵巢以及结肠左曲以前的消化道。

概括上述大致如下:自脊髓第1~5胸节侧角细胞的节前纤维,更换神经元后,其节后纤维支配头、颈、胸腔脏器和上肢;自脊髓第5~12胸节侧角细胞的节前纤维,更换神经元后,其节后纤维支配上腹的实质性器官和结肠左曲以前的消化道(图1)。(附:自脊髓上部腰侧角细胞的节前纤维,更换神经元后,其节后纤维支配结肠左曲以下的消化道、盆腔脏器和下肢)。

二、发病机理探讨

胸交感神经纤维随相应脊神经通过椎间孔。椎旁交感神经节附丽于助骨小头附近。胸椎小关节的急、慢性损伤引起的周围软组织的炎性渗出、水肿、出血以致钙化。脊神经根与交感神经一方面受到椎间孔骨性狭窄的刺激和压迫,另一方面受到周围软组织创作性炎症刺激或组织肿胀、粘连、深筋膜的牵拉而受压,引起脊神经和交感神经的继发性病损。脊神经受损则其支配的相应组织有感觉、运动功能障碍;交感神经受损,则其支配区的血管运动、汗液分泌紊乱以及相应腔器的功能紊乱。

交感神经节前纤维受到严重压迫,神经功能进入间生状态,对许多正常的外界刺显示过敏现象,机体的反应发生改变。在病程较长、交感神经受刺激很强的情况下,因反射牵涉性机制作用或由于受到器质性损害而发生下丘脑区、网状结构的功能障碍。

三、临床症状分型和体征

(一)神经根型:在生理呼吸运动中,胸椎小节关活动范围很小。在挤压或用过猛的扭错伤,甚至咳嗽、打喷嚏等均可引起关节移位。轻者发生关节劳损,表现为局部的疼痛与不适。重者引起韧带撕裂、小关节半脱位。表现为“岔气”、肋骨神经痛、季肋部不适、胸部压迫堵塞感,以及相应的脊神经支配区组织的感觉和运动功能障碍。

(二)交感神经型:由于胸椎小关节紊乱及无菌性炎症,刺激或压迫交感神经节前纤维,引起相应器官植物神经功能紊乱症状。临床表现为受损交感神经支配区的特异性疼痛综合征(顽固难忍的疼痛、疼痛的广泛过扩散以及对各种刺激的感受异常等)、血管运动性、汗液分泌性紊乱、营养阻碍等。由于内脏神经支配紊乱,出现内脏活动功能障碍。表现为心律紊乱、呼吸不畅、胃脘胀闷、腹胀、食欲不振、胃肠道无力或胃肠蠕动亢进等。在慢性期,可因营养障碍发生各种内脏器质性疾患。胸椎小关节紊乱引起交感神经的继发性病损,临床并不少见,但常被忽略或误诊为心血管、呼吸系统、消化系统器官的疾病。

(三)体征:受损胸椎棘突有压痛、叩痛。棘突偏离中轴线,棘突隆起或后突凹陷。棘旁(多见于患侧)、压痛、局部可触及痛性结节状或条索状物。


分享到:


相關文章: