造成食管反流的原因是胃酸过多还是胃酸过少?

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胃食管反流一直深深困扰着人们,尤其是喜爱美食的人们。很多人认为胃食管反流是胃酸过多引起的,那么真实的情况是这样吗?

胃酸具有消化食物、杀灭食物中的细菌、增加胃蛋白酶活性,促进消化吸收的作用。正常胃液分泌会有一定的限度,如果分泌过多,则会出现反酸的情况,但是很多人不知道的是胃酸分泌过少也会引起反酸。

胃酸过多会引起反酸、吐酸水的症状想必大家多比较熟悉,在这里不再详细叙述。主要说一下胃酸过少引起反酸的原理。

胃酸是食物消化吸收过程中的重要物质,一旦胃酸分泌减少,对幽门刺激下降则会使幽门开闭出现障碍,食物在胃内停留时间过长,在胃内腐败发酵产生大量气体,这些气体会夹带胃酸冲开贲门延食管上反,出现胃食管反流。

此外,胃酸分泌过少也会使食管下括约肌收缩舒张出现障碍,在平卧或者饱食后食物会从关闭不全的贲门倒流入食管。长时间的胃食管反流会由于胃酸反复刺激食管黏膜导致基底细胞发生炎症反应甚至是变性,轻则出现食管炎、Barrett食管,重则有可能出现癌变。

胃食管反流的患者平时应注意调整饮食及生活习惯。平时少吃诸如红薯、蛋糕、浓茶、浓咖啡、酒精性饮品等,以免刺激胃酸分泌增加加重反流的情况。夜间休息时可将上半身垫高10度左右,通过改变平卧的角度来防止反流的出现。胃酸分泌过少的患者要在医生指导下耐心治疗。

本期答主:宋艳琦,医学硕士

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造成食管反流的原因是胃酸过多还是胃酸过少?胃酸过多确实容易引发食管反流,但是导致胃酸反流进食管还有其他的因素伴随,才会让胃酸更容易反流尽食管。我们的胃与食道之间有个小阀门叫“LES括约肌”,这个小阀门主要就是阻止胃酸反流进食道使用的,但是很多不良的习惯会使这个小阀门降低或者痉挛以及松弛,那么就容易造成胃酸反流了。

比如有暴饮暴食的人,每餐吃的过饱的人,经常吃刺激性食物的人,吸烟和酗酒的人等等,这些人群都是高发胃酸反流的人群,还有一些不良的习惯,比如吃饭就躺,吃饭时腰带扎得过紧,或者有一些挤压类的动作,都容易引发胃酸反流进食管。

不管是缓解胃酸过多,还是缓解胃食管反流的问题,饮食上都应该避免刺激性的食物如:辛辣/甜腻/酸性以及寒凉等,并且注意不要空腹吃水果,少食多餐等,另外对于胃酸过多的人,建议就医药物干预一下。


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一、中焦(脾胃)堵塞不通,清阳不升、浊阴不降,无论是胃酸过多或过少,都会造成食管反流;胃酸过多亦是阻塞不通,消化功能失调所造成。

二、中焦为什么会堵塞?

(一)过食生冷寒凉或外感风寒湿邪,引起消化功能失调;

(二)过食甜腻食品或垃圾食品,引起消化不良;

(三)暴饮暴食或多荤少素,引起消化不良;

(四)因思虑过度及情绪失常,引起消化不良;

(五)消化消统气血阴阳失衡,引起消化不良;

(六)痰阻经络引起消化不良。

以上原因都可造成中焦瘀滞不通,脘腹胀满,消化功能降低,从而造成反流性食管疾病。

三、注意事项:纠正以上四条错误的饮食习惯及不良心态。

四、健康有效的调理方法:

(一)对症对因服用中药或热敷调理;

(二)自我胸腹拍打、揉按法,疏通中焦增强脾胃功能;

(三)手法按摩,采用揉、按、拨手法施术于胸腹,疏通食管及胃肠组织,增加气血循环,达到扶正祛邪之效果。

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食管返流是指胃十二指肠内容物因消化道动力障碍反流入食管而引起的。它最明显的症状是反酸、反胃、嗳气、烧心、胸痛。它在卧位、弯腰及腹压增高时最容易发作。发生返流时,胃十二指肠内存在的胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的胆盐及胰酶对食管的粘膜产生损伤而出现上述症状。治疗以改变饮食习惯(避免睡前二小时进食,进食后不宜立即卧床,减少腹压增高的因素),增加胃肠蠕动功能,减少胃酸的产生为主。反复发作的食管反流可以导致食管疤痕形成而产生食管狭窄。


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食道返流,顾名思义是食物从胃部逆流到食道,长期得不到抑制,会破坏食道,引发炎症,溃疡,甚至肿瘤。

一般食道返流的患者都不同程度的有胃炎,十二指肠炎等症状,这些症状都会引起胃消化功能减弱,胃黏膜分泌酸性粘液,以消化食物,胃功能减弱就会让胃黏膜代偿分泌更多的酸性分泌液,这就形成胃酸过多,胃酸还会刺激喷门,喷门以上到食道都是碱性的,时间长了,喷门就会失去平衡,会变得松弛,当胃酸过多,或稍微多吃,食物就返流了。

治疗食道返流首先要治胃,疏肝,降逆。

西药可以缓解,但长期服用会失去平衡,引发其它病症。建议找中医调理。


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关于这个问题只能这样回答,胃酸过多是造成食管反流的原因之一,当然还有其它方面的因素。下面从发病机制、检查诊断方法以及治疗三个方面来证明胃酸过多是导致食管反流的原因之一这个问题。

一、原因发病机制,正常情况下,假如一旦有食管反流症状,健康的食管会自主蠕动性收缩将反流物再排入胃内,阻止胃内容物倒流,但是由于各种原因如腹压增高(肥胖、怀孕、呕吐等)、喷门失迟缓症手术后或者长期的胃内高压导致食管下括约肌松弛,致抗反流屏障结构以及功能异常,使胃内容涌入咽部或者口腔,出现反酸症状。

二、检查诊断方面,临床中有一种胃食管反流检查的方法叫做24小时食管PH检测,主要就是通过检测患者24小时食管PH值,为食管是否存在过多的酸反流提供临床依据。所以这项检查方法也可以帮助您回答该疾病是由于胃酸过多导致的。而且在临床中诊断胃食管反流疾病时如果只有典型症状如烧心、反酸而内镜检查显示阴性者,此时检测24小时食管PH证实确有食管过多酸反流,那么疾病诊断也是确立的。

三、治疗方面,如患有反酸、烧心不适时,常常服用抑酸以及抗酸药物往往会收到很好的临床效果,如泮托拉唑、法莫替丁、氢氧化铝等药物。

综上所述,胃酸过多是可以引起食管反流的。生活中凡是可以引起胃酸增多的不良习惯,我们都应该给予重视,如不良的饮食习惯(酗酒、辛辣饮食)、不规律的生活(熬夜)、以及不规范的使用某些抗炎药物(吲哚美辛)等。

本期答主:闫玲玲,医学硕士

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胃酸过多是造成胃食管反流的一个主要条件。



胃食管反流主要的定义是指胃十二指肠内容物反流进入到食管从而引发反酸、烧心等症状。

但是在胃酸过多时并不一定会造成胃食管反流,只有在食管下括约肌收缩障碍,其次在胃酸过多的情况下,胃内的容物,胃酸,胃蛋白酶,胆汁等物质反流进入到食管,继而导致食管炎症,糜烂,溃疡的发生。

总之造成胃食管反流的条件主要是有两个:第一个就是由于食管下括约肌的收缩障碍导致,食管下括约肌就好像是一个小阀门,可以控制胃内食物,胃酸等物质不倒流进入到食管内,但是当这个阀门由于某些因素发生故障时就会导致反流的发生;第二个就是胃酸的过度分泌,当胃内胃酸过度的分泌,导致了胃酸除了对胃黏膜造成损伤之外,还会反流进入到食管,对食管黏膜造成损伤。


当发生胃食管反流时,最为主要的临床表现就是反酸和烧心,当反酸和烧心同时发生时,就说明出现了食管的炎症、糜烂等。

对于胃食管反流的治疗,目前主要是以抑酸药物+促进胃肠蠕动药物为主,抑酸药物主要是以奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑为主,而促进胃肠蠕动药物有曲美布丁、多潘立酮、伊托必利等等。


除了药物治疗之外,在生活中应该注意避免暴饮暴食和进食一些辛辣、刺激、含糖量过高的食物。

以上就是小克的观点,欢迎各位提问和补充。,关注小克,了解更多健康知识。


小克大夫


食管反流是胃贲门出现病理反应,收缩功能降低而出现的胃酸反向逆流至食管出现的疾病,称为反流性食管炎,是胃酸过多症。治疗可以采用抑制胃酸剂和促胃排空制剂,多是西药制剂治疗效果多不理想;采用中医中药疗法,全面调理肝脾胃功能,调肝气健脾祛湿养胃促排空的中药方剂效果甚好,药如:香砂六君子汤加减。


诚信志荣


造成反流性食管炎的是肝气胜脾,是肝火大,气逆造成的。


2442418风清云淡


食管反流的原因是胆胃上逆,脾肾湿寒造成的


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