蓝蝶
直肠癌术后一年复发了，癌细胞值高出正常值两倍还多。为什么要强调“癌细胞值”高出正常值两倍多，这也并不算高啊，而且复发主要不是看这所谓的“癌细胞值”，而是要看影像检查结果。另外，“癌细胞值”是什么值？是指ＣＥＡ（癌胚抗原）吧，建议大家不要用这种词，医学上从来没说过有所谓“癌细胞值”，肿瘤标志物也并不是癌细胞值，这是乱说乱传。
术后复发了，病人心情很低落，该怎么办啊？这是非常正常的心理，如果没有这种心理才是奇怪。没有得癌症的人，在生活中，如果遇到不顺心的事，遇到挫折，做事不顺，心情就会低落，如果还高兴，那反倒是不正常了。所以，不要对正常的这种心理反应太过在意，作为家属当然会心疼，但光心疼没用，得采取行动，就像如果事业不顺，会有心情低落，但得行动起来。
该怎么办？去弄清楚病情！复发有不同情况，如果是局部复发，还有再次手术或放疗的机会，并配合内科药物抗肿瘤治疗，积极去进行治疗，并不是就没有机会了。如果是远处转移，也要看是什么情况的远处转移，如果是可手术切除的肝转移或肺转移，比如孤立的的肝转移或肺转移，通过手术，加上化疗等，仍有争取治愈或长期生存的机会。弄清楚病情，了解接下来怎么治，可能会取得什么效果，用知识克服恐慌。
肿瘤专科医生
作为一名胃肠外科医生，我来回答一下你的问题。
直肠癌手术后一年，正是复发和转移的高峰期，大部分的复发都是在术后三年以内。你说的癌细胞值高出正常值两倍，应该指的是肿瘤标志物CEA的值偏高，正常情况下，CEA小于5，如果术后复查的时候，发现CEA升高，需要考虑肿瘤复发或者转移。
CEA是比较敏感的指标，在术后复查的时候，有非常重要的作用，CEA升高可以比CT或者MRI提前发现复发和转移。如果术后复查的时候，CEA升高，需要做一些进一步的检查，例如做肠镜，腹盆腔的CT，盆腔MRI，胸部CT等等。直肠癌最常见的复发部位为吻合口，盆壁。如果是转移，直肠癌最常转移到肝脏，肺部，骨骼系统等等。
完善相关检查之后，才能明确诊断，如果是吻合口局部复发，或者单发的或者数目不多的肝脏，肺脏转移，如果手术能够切除，可以再次手术，术后根据病理情况，以及上一次的治疗情况，继续化疗或者放疗。
如果肿瘤已经广泛转移，没有办法手术切除，那就只能选择放化疗，靶向治疗，免疫治疗等手段。治疗的过程中，密切监测病情变化，有少部分患者，可以转变为可手术的患者，可以再次手术。
总的来说，直肠癌是治疗效果比较好的一种肿瘤，复发和转移并不是世界末日，很多复发和转移的患者，可以取得比较好的治疗效果，有的可以治愈，长期生存。
普外科曾医生
（癌细胞值应该指的是肿瘤标志物，直肠癌最常做的是癌胚抗原CEA，循环肿瘤细胞、循环肿瘤DNA检测临床应用还不普遍。）
癌胚抗原CEA正常参考值是小于5ng/ml，50%的直肠癌与它有相关性，术前明显升高，术后很快降低、或者将至正常均提示治疗有效，它也就成了术后检测是否复发的一个重要指标。一般认为癌胚抗原较以前升高、或超过参考值但小于15ng/ml是要引起重视，复查标志物或者做其它检查，15-35ng/ml提示复发的可能性非常大了，超过35ng/ml基本肯定就是复发了。因此仅超过两倍在10ng/ml左右，重视是必须的，但不一定有问题。
癌胚抗原反复查了几次、持续增高，或者影像学发现复发，我们接下来就需要弄清楚复发、转移具体什么情况，对于直肠癌我们不能轻易地放弃不治了。直肠癌易转移三个部位，肝脏、肺脏、腹膜，因此这三个部位以及肿瘤原发部位是我们检查的重点，胸部CT、肝脏增强CT以及超声、内镜检查等。
大约50%的病人会发生肝脏转移，而有一半的患者就是术后发现的。转移灶的多少、大小、位置是我们对付它所参考的依据，不排除手术，也排除手术效果非常好。其次还可以选择消融、放疗等局部治疗方法。肺转移瘤也是根据情况考虑手术、放疗等办法。腹膜转移要糟糕些，多有腹水形成，也有手术、化疗等方法，治疗起来慎之又慎。如果是原发灶附近有复发，治疗的效果也要好很多。
原发灶部位附近的复发不一定预示疾病很晚，但出现转移性的话分期是Ⅳ期、晚期，具体情况也有大的不一样，大家一起商量，若确实不适合抗肿瘤治疗，减少病人痛苦就要尽可能地想办法。我是 ，感谢您的阅读！
刘永毅医生
你好，我是齐冬梅医生，一位中医肿瘤科的老中医。长期从事肿瘤科的诊治、教学、科研工作20余年。很荣幸能够回答您的问题，希望这篇文章能够帮助到你。
根据您说的直肠癌术后一年后有复发的现象，癌细胞值高出正常值两倍还多，一般直肠癌患者手术不彻底是容易出现病灶复发和转移的现象的，这就是导致直肠癌死亡率居高的原因之一，首先先要安抚患者的情绪，鼓励患者建立战胜疾病的信心和意志！在这个关键的时刻，家属更应该体贴、关怀，给予亲人特殊的温暖，以唤起患者求生的愿望。
不要让患者觉得癌症治疗后复发就没救了，毕竟每个患者的机体都是有差异的，患者的生存时间还和肿瘤大小、时期、治疗方式都是有关系的。既然出现了复发的状况想必已经是中晚期了，在此不建议做太多的治疗，以延长患者的生存期、提高患者的生活质量为主，可以选择安全无毒副作用的中医中药方式进行综合性治疗。
中医治癌在医学中是比较重要的方式，常用的有活血化瘀法、清热解毒法、扶正培本法、软坚散结法、利湿逐水法等。“中医三位一体疗法”采用内服与外用，局部和全身，脏腑和经络穴位相结合的综合疗法。有效缓解，消除症状体征，消减瘤体局部病灶，增强机体的免疫力，保障免疫监视系统正常运行，以使机体主动消灭转移的癌细胞。
要知道许多癌症患者并不是死于癌症本身，而是被癌症吓死的！有数据显示90%以上的肿瘤患者病情的稳定和治疗效果，与心理、情绪都有着密切的关系，很容易使病情恶化。另外患者不仅要保持良好的心态，更要注意把控好饮食，这对病情的恢复都是很关键的！
以上就是我的解答，欢迎关注和转发，大家有什么癌症方面的疑问，都可以私信、评论您的问题，我将尽力为您解答您的疑问。
齐冬梅院长
癌细胞，它的主人是叫癌症，让人类听之闻风丧胆的疾病，癌细胞可以肆意流窜在我们体内任何一个部位来吞噬着我们的生命值，生活中人人都想远离这个可怕的病魔，那么我又该如何预防呢？
学会3点很重要，让癌细胞见你“低着头”
1）避免吃烫的食物
热食是引发咽喉问题的主因，很多人都明白这点，但是还是控制不住自己的嘴，还是崇尚趁热吃，这个做法其实对身体是不利的，长期这样吃法会诱发胃癌、食道癌、口腔癌等疾病。
因此，生活中在饮食过程中，我们要做到避免吃过热的食物，以免对自己的食道、口腔、包括胃部造成反复刺激，进而诱发器官癌变。
2）补充“硒”
我们都知道硒元素是提升免疫力最佳帮手，硒被誉为“抗癌之王”要多吃硒元素，有研究协会报告显示，癌细胞之所以复发，70%以上的由于免疫力低下导致癌细胞复发或者发生转移现象。
因此，生活中应多吃一些含有硒元素的食物，常见的有黄芪、枸杞、芦阳芝等这些食物都含有丰富的硒元素。为什么说要多吃这些含有硒元素的食物呢，有个抗癌患者真实案例，他就是每天坚持多吃硒元素，最后让体内癌细胞得到有效的控制。
他叫张忠国，在2012年6月份被查出肝癌中晚期，年满70岁的他果断放弃了手术，采用中医保守法来延长自己的生命，在一个当地老中医的建议下，张老爷每天坚持服用硒元素食物，加上积极运动和保持良好的心态，7年时间过去了，现在的他体内癌细胞依然存在，但是并没有复发和转移现象发生，正因为每天吃硒元素让体内免疫力得到有效提升，才和癌细胞共同生存了7年之久。
食用方法：芦阳芝5克加上适量枸杞（10粒左右）和黄芪5克，服用方法：，开水冲泡或者煲煮15分钟左右即可去渣饮用，可以轻松提升免疫力，能补充每天需要的硒元素，此方已人从中受益。
功效：芦阳芝含有的紫苷素及多糖成分能够抑制癌细胞DNA/RNA合成，抑制癌细胞生长。同时能够抑制癌细胞的侵润，转移。长久食用可以杀死癌细胞。
小编想提醒，张忠国这个案例属于个例，每个人体质不同，未必适合所有人，在生活中应找对适合自己的方案，不要盲目。
3）改变不良的生活习惯
要想癌症远离你，那么我们要改变原有不良的生活习惯，避免长期熬夜，尤其是IT工作者，熬夜是损害身体最直接的方式，会消耗我们体内的能量，严重的还会产生抑郁和其他症状等。尤其是癌症患者，不要产生不良的情绪，整体活在一个悲观的世界里面，那样你离死神就不远了。
因此，生活中要远离不良习惯，建立一个属于自己的方案，做到早睡早起，让生活每天过的充实，癌症患者更不要注意，不要把自己当作一个病人，要塑造一个良好的心态，常言道；良好心态是最好的一剂良方，还要多参加一些身体锻炼，来保障身体每天所需要的能量。
因此，不管是癌症患者，还是一个健康的人，我们都应该了解这些常识，平常养生良好的习惯总归没错，从而远离不同的癌症，阳光总是灿烂的，明天会更加美好。
六点谈养生
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魏子坤科普时间
如果肿瘤标志物明显升高的话，尤其是癌胚抗原（CEA)和CA199如果明显异常的话，高度警惕复发的风险。首先要明确是否复发及复发的类型。
对于直肠癌术后复发，主要包括局部复发，如盆腔肿瘤的生长或者盆腔淋巴结复发，和远处复发包括远处脏器的复发转移（肝、肺、骨或脑转移））和远处淋巴结的转移（如颈部淋巴结，腹主动脉旁淋巴结，闭孔淋巴结转移等。不同的复发类型，治疗方案是不同的。
对于直肠癌的局部复发，比如盆腔骶前肿瘤组织或者盆腔淋巴结复发。这种情况一般不考虑手术，因为难以完全切除干净，由于是再次手术，解剖关系改变，没有良好的手术入路，容易出现严重的手术并发症。主要的治疗就是全身化疗联合靶向药物治疗，盆腔局部放疗。具体的放疗剂量与患者既往是否接受过放疗有关系。
对于远处转移来说，治疗方案要和转移脏器的数目和具体位置有关系。比如单发或小于3个的肝肺转移，可以在全身药物治疗的基础上，考虑手术切除，可有根治机会。但是如果是数目很多的广泛肝肺转移，没有潜在根治切除手术的可能，建议主要的治疗方案就是化疗联合靶向药物治疗，同时根据基因检测的结果，看是否适合PE-1免疫治疗。肝肺转移的局部治疗可以考虑射频消融，介入栓塞或立体定向放疗。
对于远处的淋巴结转移，和骨转移，脑转移，这些几乎没有手术的可能性，主要治疗就是全身药物治疗，化疗，靶向治疗，免疫治疗相结合。对于骨转移，可以同时考虑应用抑制骨破坏的药物，必要时局部放疗；对于脑转移，除全身药物治疗外，可能要结合放疗。
【张成海医生】所有文章均为原创，追求真实、客观，普及健康知识，欢迎关注和转发，持续提供有用的医疗健康（肿瘤防治）科普和肿瘤科工作内容。
北大肿瘤张成海医生
我是结肠癌手术后二年:癌胚現在四拾多了…正常是Io以下:准备做肠镜:再次手术:只要不转移:就不可怕:
用户4766623347942
癌症晚期确实没有好办法。只能对病人维持治疗、心理安慰等。
早春记忆
术后辅助化疗吗？
