沈玉林2
肺上长肿瘤，有可能是恶性的，也可能是良性的。如果是恶性肺部肿瘤，那就要看是哪种类型的，如果是小细胞肺癌，一般发现的时候都已经转移了，没有手术治疗的机会，通常首选化疗，化疗的效果也不错。如果是鳞癌、腺癌等等，早期发现都可以手术切除，切除了肿瘤病灶是可能治愈肿瘤的，我在ICU见过很多有肺癌病史数十年的患者，都是鳞癌或者腺癌，他们数十年前有肺癌，当时手术切除了病灶，一直活到现在。所以并不是说肺癌就一定会马上致命，要看情况。
如果是良性肿瘤，那就更好了，良性肿瘤一般不致命。但如果长在关键部位，也要想办法切掉。比如错构瘤等等。
鳞癌多发生在吸烟的患者身上，如果一个年过40岁的中年男性，有吸烟，那么一定要每年体检查胸片，或者是低剂量CT，目的就是为了早期发现肺癌，早期发现手术还是不错的。如果一直没有体检，一旦某天发现了可能就是晚期有转移了，那就不好治疗了。
李鸿政医生
关于肺部肿瘤，通常指的是肺癌，肺癌在近几年跃居到发病率和死亡率均排第一位的恶性肿瘤，很多人都很疑惑，为什么会这样？原因到底出在哪里？肺癌到底该如何防治？虽然说，基因因素在癌症的发病中起着决定作用，而在肺癌发生的诱因中，其实众所周知，环境污染在其中起着非常关键的作用。几十年的工业大发展，所造成的水污染、空气污染、土壤污染，给老百姓所带来的伤害必然会在一定的时候爆发，在未来的十年之内，肺癌发病率很可能会进一步上升。所以，保护环境，人人有责，每个人都应该从自身做起。
生活在这片蓝天之下的芸芸众生，到底该如何从衣食住行，每天的日常生活中，尽量减少各种因素对自身基因的伤害，这个涉及到肺癌的预防。所有的恶性肿瘤都是环境、营养、饮食、遗传、感染和生活方式等多种不同的因素相互作用而引起的。国际抗癌联盟认为三分之一恶性肿瘤是可以预防的，三分之一如果早期诊断是可以治愈的，三分之一可以减轻痛苦、延长寿命。为此，恶性肿瘤有三级预防的概念。作为肺部肿瘤，重要的预防措施包含以下几方面：
1.戒烟 流行病学数据证实，吸烟是引致肺癌的罪魁祸首。每天吸烟20根、烟龄超过20年的人，患肺癌死亡的危险性增加20倍。与吸烟者共同生活的女性，处于被动吸烟状态，这样的女性患肺癌几率比常人高出6倍。所以，香烟对肺的危害巨大，戒烟及远离二手烟是个老生常谈的话题。
2.远离各种污染 选择符合标准的汽油、选用环保型室内装修材料、空气净化器改善室内的通风环境，减少室内有毒物质的浓度，在雾霾天做好呼吸道防护措施。尽量少去雾霾重的地区，远离粉尘、化工原料、汽车尾气等。这些都对预防肺癌有帮助。
3. 养成正确的饮食习惯 肺癌流行病学调查研究显示，常在路边吃煎、炸食物的人，患肺癌的危险性是常人的3倍。所以一日三餐饮食要远离垃圾食品，少吃油炸、烧烤、烟熏及麻辣烫等食物，多吃水果蔬菜，低盐低脂饮食。
4.生活规律，注意劳逸结合 如今很多人手机不离手，严重缺乏锻炼，身体素质每况愈下，这是非常不好的习惯。肺癌的防治还包含了良好的生活习惯，不熬夜，规律作息，坚持锻炼身体，强健体魄。
5.重视并坚持每年体检 肺癌相比较其他肿瘤容易被早期发现，所以一定要重视体检，坚持1-2年做一次胸部CT，尤其是对于肺癌高危人群（40岁以上，吸烟指数超过400，长期接触粉尘及化工原料者，有肺癌家族史，既往有肺结核、矽肺及慢性肺纤维化疾病者），对于高危人群需要每年做一次胸部低剂量螺旋CT，有问题能及时发现并解决。
胡洋
您好，脏器患肿瘤疾病，首先要区分它的性质与状态。若肿瘤属于良性，且不影响脏器的正常功能运作，那么此肿瘤只是单纯的瘤体，不在癌症范围内，无需手术切除更不需要放化疗，可服用中药进行持续治疗，病定期检查观察瘤体状态，若无恶性增生、扩散、癌变，可进行持续控制；若发生恶变，应进行后续治疗。
如果肿瘤属恶性，且已经发生癌变，那么就属于癌症范围。应进行针对性全面检查，做影像学检查、细胞学检查、肿瘤标志物检测等等。然后医生会根据瘤体大小、癌变程度、生长位置等因素，制定相应的治疗方案。
通常情况，肺部恶性肿瘤会选择手术切除，后续进行放化疗、中药等持续治疗；也有些特殊患者，由于年龄、体质、瘤体生长位置过于敏感等原因，导致无法进行手术治疗。面对这种情况，可以选择单纯放化疗、靶向治疗，也可以持续服用中药治疗。
总之，在肿瘤的治疗上，医生会采用多学科综合疗法，根据患者个人情况与病情发展状况选择最合适的治疗手段。
大医课堂
我曾经遇到过一个长期吸烟的老人，因为要做手术，我劝他戒烟，并说了一堆“吸烟有害健康”的话，但老人只说了一句“那些曾经劝我戒烟的人，现在全部都已经死了……”。
上面这个只是个例。吸烟不是引起肺癌的绝对因素，但却是有效因素。目前肺癌是我国乃至世界发病率及死亡率最高的癌症，不得不防。
既然说防治，就不能撇开病因讲结果。只有深入了解肺部肿瘤的病因，才能更好做出有效预防。但我们至今能了解到肺肿瘤形成原因的，也仅是沧海一粟，并不十分明了。
肺部肿瘤形成的原因是什么？怎么预防？
①吸烟：85%-90%的肺癌发生与吸烟有关，烟叶燃烧产生的多种有害物质，可导致支气管黏膜上皮细胞增生，诱发鳞状上皮癌或未分化小细胞癌。所以有吸烟者，及时戒烟。如有吸烟，再补充药理剂量的β-胡萝卜素，也会诱发肺癌。
②职业暴露：有些人因为工作的关系，长期接触到一些有毒有害物质，如铀、镭等放射性物质，以及铝、砷、石棉、焦油、氯乙烯等工业化学物质等。所以有这些职业暴露的人，要做好充分防护工作。
③肺部慢性疾病：肺结核、矽肺、尘肺等患者的肺癌发生率明显高于正常人。有这些疾病的患者，需重视体检，争取早期发现，早期治疗
④环境污染：统计学表明，城市肺癌发生率较农村地区高出许多，这些都与大气污染和烟尘中的致癌物质含量高有关。大城市很繁华，但也充斥着许多危险因素。
⑤内在因素：如免疫力下降，代谢活动减缓等也会对肺癌发病产生一定的影响。建议增强运动，提高免疫力；饮食上做到膳食均衡，多吃黄绿色蔬菜和新鲜水果；血硒水平低者，需要增加富硒食品，如坚果、种籽仁、小麦胚芽、带壳海鲜、蘑菇、大蒜等。
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我父亲58岁，18年十月查出肺左下叶17&19mm结节，11.27住院准备手术切除，病理结果肺腺癌，淋巴有转移，12.11安排出院，出院时医院开的医嘱是长期服用吉非替尼。一个月后随访，之后每三个月或半年随访一次。
出院半月后找到的一位中医开始服用中药调理，一天一付，已经喝了三个多月了到现在，身体恢复很好，体重也增加了三斤多。
我总结是，生病不要害怕焦虑，中西医结合治疗效果非常好。
宓现标
肺癌堪称“癌老大”，是中国乃至全世界最常见的恶性肿瘤以及首位的癌症死亡原因。2012年，我国肺癌新发病例约65.3万例，死亡病例约59.7万例。预计到2020年，中国每年新发现肺癌人数达到100万，位居全世界第一位。
众所周知，外科手术一直占据着重要的江湖地位，是恶性肿瘤的重要治疗方式。很多患者和家属也有这样的想法：肿瘤只有通过手术才能彻底切干净，无论如何，也要争取手术，如果肿瘤病灶不被移除，定时炸弹就随时会爆发，所以积极要求手术。的确，早期肺癌首选手术治疗。实际上，由于我国很多肺癌患者在发现的时候已经是中晚期，因此不是所有的肺癌患者都适合手术。
而针对中晚期肺癌，多种治疗方式相结合的联合治疗是很重要的。 首先需要明确病理分型，如小细胞肺癌或非小细胞肺癌，小细胞肺癌主要以放疗和化疗为主，针对非小细胞肺癌，是否有基因突变很重要，如果有以下敏感性突变，如EGFR、ALK、ROS-1，则可以说是比较幸运的，因为可以口服靶向药物，副作用较小，且有效率较高，每天口服药片即可也非常的方便。 此外，也有一些单抗类的靶向药物是不需要基因突变的，经常和化疗药物一起联合使用。具体是否适合，还需要医生根据详细病情来判断。
如果没有基因突变，则全身化疗和PD-1免疫治疗，是两种重要的全身治疗方案。其中，化疗是经典的肿瘤治疗方案，大部分病人都比较熟悉。PD-1免疫治疗是近些年国外新发展的一种治疗方式，通过激发自身的T细胞抗体的功能，去杀灭肿瘤细胞，延长了晚期肺癌患者的生存期。PD-1免疫治疗联合其他治疗，在肺癌的试验中也展示出喜人的结果，给全球很多肿瘤患者带来新的希望。
放疗也是肺癌的一种重要的治疗方式，放射治疗是用高能量的射线去“杀死”癌细胞或者导致癌细胞失去生长及转移的能力。 癌细胞属于快速生长的细胞，相比正常组织的细胞，癌细胞对放射性更加敏感。肺癌放射治疗是有效率较高的一种局部治疗方式，目前临床是使用最多的是X射线外照射，患者躺在治疗设备上，机器发出射线，照射到肿瘤靶区，从而杀灭癌细胞。但是否适合做放疗，则需要放疗科医生根据详细的病情来判断。
总之，肺癌的治疗方案有：手术、化疗、放疗、靶向治疗、PD-1免疫治疗等。治疗规范合理，则能为患者争取更多的生存机会。
具体适合哪种治疗方案，需要胸外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科等多学科医生会诊后，根据患者的详细病情来判断。因此，确诊肺癌后，一个优秀的多学科会诊团队是很重要的。在确定下来治疗方案后，家属则应该鼓励并帮助患者，一起配合医生，治疗期间根据效果的评估，调整治疗计划，争取获得最佳的治疗效果。
守护生命光彩
肺部得了肿瘤肯定还是非常紧张的，毕竟肺癌现在是每年新发现恶性肿瘤患者数量和因肿瘤导致死亡人数最多。看完上面的两句是不是觉得被套（wa）路（keng）了？是的，前半句是肺部肿瘤，后半句是肺癌。这两个情况并不完全一样。
肺部肿瘤绝大部分是恶性的，也就是平常说的肺癌；但是也有很少数患者属于肺癌良性肿瘤，主要是一些错构瘤。肺癌分为小细胞肺癌、非小细胞肺鳞癌和非小细胞肺肺鳞癌（腺癌、大细胞等），这几种分型无论哪种都是恶性的，除早期外治疗难度都比较大，甚至说非常大。肺错构瘤生长缓慢且多位于肺的外周，一般无症状，多在健康检查胸部X线透视时发现。有症状者常表现为咳嗽、咳痰、咯血、气短、胸痛、发热等症状。
既然从肿瘤的性质上有了区分，那么导致的原因也是不同。肺癌是由于多种基因突变造成的，而且小细胞肺癌、肺鳞癌和肺腺癌的主要突变基因是不同的，唯一相同的就是都发生在肺部。几乎就是下面这张图，从上至下分别是腺癌、鳞细胞癌和小细胞肺癌。
从比例上看无论哪种肺癌总的比例数都大大超过100%，这就说明每种肺癌都是由多种基因突变造成的，这就导致治疗难度的增加。下图是一个肺癌分类、分期及治疗方法（不全面，下面文字中增加了一些。）
目前针对肺癌的治疗指南中，对于这三种分型的在不同分期的治疗方法也是有区别的。早期如果还是原位的，这点完全一致：大部分适合做手术的就手术，也有部分因为位置或患者身体原因不能手术就只能考虑放化疗的方式；如果中期也还好，手术+辅助放化疗治疗；最后是晚期（IIIB-IV）的患者，肺腺癌患者有常见基因突变（EGFR、ALK、ROS1等）靶点的建议使用靶向药物、无常见基因突变的则是铂类化疗或者PD-1免疫检查点药物序贯使用；肺鳞癌则需要化疗或者化疗联合PD-1免疫检查点药物。小细胞肺癌更是让医生和患者头疼的难以治疗，分期都比非小细胞肺癌简单，局限期和广泛期，局限期的是手术+放化疗；广泛期只能做放化疗，不过从去年到底到今年，美国FDA两次分别批准了PD-1药物Opdivo和PD-L1药物Tecentriq。虽然您可能已经看的比较眼花了，但这也只是肺癌治疗的一小部分。如果医生治疗还要考虑手术位置，时机；药物，耐药；放疗的方式，靶区，剂量；检查、复查等等情况。如果您希望详细了解，欢迎关注后逐步了解或者交流。
先划一条分割线说句有点跑题（自认为偏了）：肺部恶性肿瘤这个词的表述还有发生在肺癌的其它恶性肿瘤，比如肉瘤。治疗就完全是另外一种方法。
回到正题上说下肺部良性肿瘤：错构瘤
肺部错构瘤被称为良性就可以知道，它进展速度慢，不转移；如果是较小不影响患者正常生活时，可以做定期检查进行观察；如果比较大影响患者的正常生活时，则需要手术切除。从临床治疗看手术的效果是比较好的。
但是对于错构瘤的发生原因目前并没有详细的解答，未来如果有更深入研究结果再给予补充或解释。
美中嘉和聊肿瘤
肺部肿瘤以肺癌最为常见，也是我国重点防治的恶性肿瘤之一。首先改善大气环境质量，空气质量达标，消除雾霾，人们生活在清新的空气中。第二，职业接触有毒有害物质职工，要定期体检，及时诊治，限定工作环境有害物的浓度，给工人提供良好的保护措施。第三，改变不良生活方式。吸烟与肺癌的因果关系已经流行病学研究所确定，控制吸烟可减少大约80%的肺癌和30%的总癌症死亡。在全人群控烟对预防肺癌等疾病具有重大意义。吸烟者个人戒烟，拒绝二手烟和创造不利于吸烟的环境，并通过健康教育改变人们的不良行为。第四，合理营养膳食。适当增加蛋白质摄入，减少脂肪、胆固醇摄入，多吃富含维生素A、C、E和纤维素的食物。
孙建业
肺部肿瘤有两个性质，分良性的肿瘤，主要有错构瘤、血管瘤、炎性假瘤等等。恶性的肺部肿瘤主要是指肺癌。肺癌目前是世界范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。而且，随着环境污染的加重和工业化的进展，肺癌的发病率还在持续增加。
肺癌发病的原因主要有内因和外因等多种因素。内因主要是指一些遗传背景，基因存在着缺陷。而外因主要是指环境中的致癌物质，包括吸烟，以及各种室内污染或者职业暴露。在内因和外因的共同作用下，就会导致癌变。
因此，对于高危的人群应该积极地进行各种防护护和筛查。主要的防护就是避免有毒气体和有害物质的吸入。在空气不好的时候要戴口罩。做饭的时候要加大油烟机的功率。多吃蒸煮的食物，少吃煎炸的食物。平时要注意养成良好的生活习惯和规律的生活节奏。加强身体素质，提高自身的免疫力，这些对于预防肺部肿瘤的发生都具有积极作用。
另外，对于高危人群一定要重视年度的胸部螺旋ct的检查。
胸外科乔贵宾医生
肺部肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤！良性肿瘤如果有压迫症状或者有恶变可能，有手术指征，可以选择手术治疗！恶性肿瘤绝大部分是肺癌，肺癌分为小细胞癌和非小细胞癌，小细胞癌化放疗为主，早期非小细胞肺癌，手术治疗可以治愈，部分中期非小细胞癌肺癌，以手术为主的综合治疗，部分中期非小细胞癌肺癌和晚期非小细胞肺癌，以靶向治疗、化疗、放疗、免疫治疗为主的综合治疗！
