乙肝五项都检查什么?怎么判断阴性和阳性?

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“乙肝五项”是乙肝病原的基本检查,不同医院不同实验室可能应用的检测试剂和方法不同,结果也会有所不同,有的可能是5项指标,有的也可能出现7个指标等。

“乙肝五项”分别是:乙肝表面抗原HBsAg,乙肝表面抗体HBsAb,乙肝e抗原HBeAg,乙肝e抗体HBeAb,乙肝核心抗体HBcAb。

这五项里(不一定是实际化验单显示的顺序)第1,3,5项阳性(乙肝表面抗原、乙肝e抗原、乙肝核心抗体阳性)就是俗称的“大三阳”。五项里第1,4,5项阳性(乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性)就是俗称的“小三阳”。第一项乙肝表面抗原也被称为“澳抗”,就是常说的“澳抗阳性”。只要第一项乙肝表面抗原阳性,就是有乙肝病毒感染。

如果单纯第二项乙肝表面抗体阳性,一般是注射乙肝疫苗后产生的保护性抗体。

如果第2,4,5项或者第2,5项阳性,说明是感染过乙肝病毒后产生了抗体。这种情况一般情况下是没有问题的,和健康人一样。

如果五项全部阴性,说明对乙肝病毒没有保护性抗体,可以注射乙肝疫苗产生第2项保护性乙肝表面抗体,以增加对乙肝病毒的免疫功能。

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乙肝五项检查,又叫乙肝两对半,因为这里面有两对抗原/抗体系统,再加一个抗体,总共是五项,也就是两对半。



这五项分别是:乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体(HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb、HBcAb)。

其实,应该是有三对,还有一个乙肝核心抗原由于血液含量比较少,多半存在于在肝细胞内,不容易检测到,并没有商业化使用。

乙肝两对半里面的检查项目,是乙肝病毒感染的标志物,其中抗原是病毒的成分,而抗体是人体的免疫系统针对抗原的存在而产生的蛋白质。所以,这是一个检查乙肝病毒和人体的免疫系统相互作用的结果的检查。



打个比方,一个拳头打你一拳,我们要检测这个拳头和拳头落在身上的痕迹,拳头就是抗原,身上留下的痕迹就是抗体。

乙肝两对半检查,不但能提示被检查这是否现在有乙肝病毒感染,而且还能检测既往是否感染过乙肝病毒,以及了解到人体是否有针对乙肝病毒的特异性免疫力,也就是抗体。

乙肝两对半检查分为定性检查和定量检查。定性检查能够直接在结果后显示是阴性还是阳性,而定量检查是检测抗原和抗体的水平有多高,然后根据参考值来判断是属于阴性还是阳性。



不过,现在的定量检查一般会以箭头来表示,不管这个箭头是向上还是向下,都代表是阳性的,后面没有箭头提示,一般就是阴性的。

很多人看乙肝两对半,会去关注定性检查结果的数值,并对照参考值,往往会为这些数值的升降而纠结,认为数值这一次比上一次要高,就是病毒有上升,其实这个是错误的。

事实上,乙肝两对半并不是直接检测病毒的,直接检测病毒的检查叫乙肝病毒DNA检查。



乙肝两对半会呈现出各种各样的结果,比如135、145、15、245、25阳性,让人更摸不着头脑的是五个全部是阳性。不过,每一种形式的结果都有一定的原理。

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在参考值以外就是阳性,你1,4,5阳性是小三阳,

大小三阳只是反映人体内携带病毒的状况,不能反映肝脏功能的正常与否,因而不能用来判断病情的轻重。 你查查肝功能吧 ,(1)若正常,只是乙肝病毒携带者,乙肝病毒对人体(肝脏)没有损伤,一般不需要治疗,定期去检查肝功能即可,(2)若异常,说明肝脏受损,会有厌油、食欲不振、乏力等症状,就需要治疗了。


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