大腸癌複查過程中如何發現是否轉移或者復發?

張進娣


您好,我是齊醫生,能有幸回答您這個問題,希望對您有所幫助。

因為癌症的高複發率導致患者在術後還是需要定期複查,以防復發,特別是大腸癌手術後定期複查是絕對必要的。大腸癌手術後1~3年是復發和轉移的高峰期,3年以內每3個月儘量複查一次,主要是驗癌胚抗原和糖鏈抗原、肝腎功能及血象,通過比較看腫瘤是否有復發。

為什麼大腸癌會復發?因為手術治療,切除的是患者病變組織,身體內的癌細胞仍然還在,雖然化療能夠殺死癌細胞,但是我們身體內部潛伏的癌細胞還有數以億萬記,如果患者在術後沒有進行鞏固治療,沒有注意飲食生活習慣,那麼復發的概率就會增大。

術後一定要進行化療和中醫鞏固治療,雖然化療有嚴重的副作用,但是需要它進行癌細胞的殺死,以防擴散轉移,用中醫鞏固治療,是為了抑制癌細胞的再生,同時能夠消除緩解化療的副作用,還能提升化療的作用。

術後要保持良好的生活習慣,不熬夜,不吃辛辣刺激,積極運動,等等。但是由於癌細胞的不穩定性,復發擴散的幾率在五年內還是很大,雖然復發的患者再次治療,治療難度比較大,但是還是有辦法的。

對於身體條件不錯的患者,繼續放化療來殺死癌細胞,雖然也會殺死正常細胞,但是放化療在癌症的治療過程中有很大作用。

對於身體比較虛弱,不能接受手術和放化療帶來的副作用的患者,建議採用中醫治療的方式,中醫三位一體療法和中醫穴位埋植術,對晚期患者就是一個福音,經過幾十年的中醫抗癌的發展研究,根據腫瘤的類型,時期和目前的主要症狀選擇穴位,將特殊藥包植入穴位,在臨床上達到消除腫瘤,控制其擴散和轉移,同時還有快速長效止痛和提升免疫力的作用,緩解痛苦,延長生命。

中醫治療是為了緩解晚期患者痛苦,延長晚期患者生命為目的的,所以中醫治療是無毒無副作用的,對晚期患者來說是一個解決癌症痛苦的好辦法。

大家有什麼關於癌症的問題可以在評論區進行留言或者直接私信,我會盡力為大家一一回復。


中醫齊冬梅院長


【 編號WD459】

結直腸癌(大腸癌)術後必須重視兩件事,一是規範化的術後輔助治療,二就是複查。對於Ⅰ期患者術後無需輔助治療,複發率低,一般推薦每6個月1次複查就可以了,對於Ⅱ期、Ⅲ期以及可以根治性切除的Ⅳ期(原發灶和轉移灶都可以R0切除者)每3個月複查1次比較合適。對於年齡很大、體弱多病的患者,就不要這麼頻繁的複查了,因為即就是發現轉移也可能無法耐受腫瘤治療,有明顯症狀時做檢查對症治療就好。


複查項目主要是臨床檢查、腫瘤標記物、超聲、增強胸腹盆部CT、結腸鏡檢查以及PET-CT的檢查。臨床檢查一般就是體力狀態、體重以及全身查體,結直腸癌是需要肛門指診檢查的,臨床檢查如若發現問題一般病情也就比較嚴重了。

若CEA或者其他腫瘤標誌物與結直腸癌存在相關性,那麼複查的意義就比較大了,如果明顯升高可以提示有復發可能了,但是不能確定哪裡出了問題。

結直腸癌發生肝臟轉移率很高,大約有50%的幾率,有些資料報告更高,所以肝臟是我們需要監測的重點。超聲很方便,無創、費用小,每3個月做1次應該問題不大。CT檢查可以發現更小的復發灶,但是有輻射,也不能太頻繁了,所以1年1次比較合適,或者超聲發現問題不能確定、或者CEA明顯升高變化時多做增強CT,病灶顯示更明顯,胸部、腹部、盆腔CT。

PET-CT費用現在多在1萬左右,所以不推薦常規檢查,在腫瘤標誌物明顯升高、或者超聲CT也不能確定時才考慮做,有一定的假陽性。結腸鏡檢查對於原發灶切除後吻合口情況一目瞭然,1年1次,還有對腸道內有無腺瘤情況也是要檢查的。

通過常規的複查手段可以發現大多數復發、轉移,如若出現明顯症狀,就需要針對性檢查,比如結直腸癌腦轉移、骨轉移比較少見,但是出現相關症狀就要查一下頭部磁共振、骨掃描等。


劉永毅醫生


大腸癌複查,我相這指的是可手術的結直腸癌,在手術(有時可能還有輔助化放療等治療)後,定期隨訪複查。如何發現是否轉移或復發呢?定期隨訪複查就是這個目的啊。

根據之前的分期,在隨訪複查的間隔時間以及檢查項目上會有些差別,大致主要是:1、醫生詢問病史,瞭解是否有什麼異常症狀,比如排便方面,飲食方面,體重方面的變化等。2、醫生還會查體,比如腹部觸診,直腸指檢等。3、抽血查癌胚抗原,對於大腸癌來說,這是必查的,其他的腫瘤標誌物看情況,不是一定要查,如果手術前就明顯異常,也有監測意義,可複查監測變化。還可能會常規查一下血常規,大小便常規,肝腎功能生化等,視情況。3、影像檢查:根據情況安排CT檢查,不是每一次都要查。4、結腸鏡檢查:如果術前由於腸梗阻或出血等直接急診手術而沒有腸鏡檢查,術後3-6個月內建議腸鏡檢查,如果術前做過,可術後一年做腸鏡,根據檢查結果安排後續腸鏡檢查時間。5、PET-CT不是常規檢查項目,僅有必要時視情況安排。

以上檢查,目的就是為了尋找可能的異常線索,儘可能早發現復發或轉移徵象。


腫瘤專科醫生


主要依賴影像檢查,腫瘤標記物作為參考。

不只是大腸癌,任何一種惡性腫瘤手術以後都需要定期複查,檢查手段主要以影像檢查為主,也就是CT、彩超或核磁,其次是配合抽血查腫瘤標記物。

就大腸癌而言,根據容易轉移的部位,首先需要做胸部CT,除外肺轉移,其次複查腹部CT或彩超,盆腔CT等,看有沒有肝臟轉移或腹腔淋巴結的腫大,另外,頸部、鎖骨上的淺表淋巴結轉移雖然不多見,但也偶有發生,可以考慮定期彩超複查。

腫瘤標記物雖然是輔助監測依據,但也是複查必須要查的項目,如:癌胚抗原、CA-199,如果複查提示這些數字有升高,就要高度注意。

一般來講,腸鏡並非常規復查項目,因為局部複發率較低,所以可以考慮術後1年複查一次,如果沒有問題可以不作為常規的複查項目。

癌症的復發轉移一般都沒有症狀,主要依賴檢查發現,一般在術後2年內可以3-6個月複查一次,2-5年內可以每半年複查一次,5年後一年複查一次。


深藍醫生


那就是複查了,複查的項目有腸鏡,看是不是復發了,查CT,尤其是肝和肺的,腸癌最易轉移的位置。另外就是癌症指標!


腫瘤科普小達人


反對為防控癌症復發的體檢。提倡在對癌症的持續攻擊中樹立自信,在自信中最後戰勝癌症!

一,所有關於一度治療後定期體檢的建議都是精神施壓

本來抱著希望的患者,沒有得到正確指引,而是被假定不定時會迎來複發,而在惶惶不可終日中數著日子過生活,這是太不正常的人生。

而人人都知道,復發意味著什麼。

這樣的壓力,是戰勝癌症最大的羈絆。

所有失敗的治療,都是從內心垮掉,然後身體垮掉。

同樣,所有成功的治療,都是首先具有心理平衡,在正氣凜然中得到真正的活力免疫力提高,然後癌症退卻。

精神表現,在各種癌症的預後、進展控制中,比其他所有疾病都更重要!

三,體檢結果無助任何病情進展控制

如果通過體檢,發現復發開始出現,然後有切實可行的法子進行對策治療,我們還能勉強同意體檢的說法。就如癌症早期篩查無助預防癌症一樣,治療後的複查除了斷定前期治療失敗,醫生幾乎束手無策!

他們當然不會承認束手無策。他們有種種手段可以繼續採取。但是,這些手段已經不會根本逆轉形勢。

四,一度治療後,學會持續攻擊癌細胞是第一要務

癌細胞在攻擊我們的身體。你要知道,它的攻擊的發動者不是外來感染的治病微生物,不是外界什麼力量,而是你的機體自身!

是機體由於判斷需要癌細胞大量生長,決定了癌症的進展。——這是因為致癌傷害還在作祟。

同一個機體,當它判斷已經無需癌細胞存在,它就啟動阻抑程序,限制腫瘤進展。

這後者,就是癌症患者最需要的!

這就是你要去攻擊癌細胞。而不是聽由它進攻我們。

攻擊的辦法,就是通過心理平衡建設,積極樂觀投身工作生活,不斷提高機體活力免疫力。

癌細胞最不喜歡、最害怕的就是這個!

五,自我感覺中樹立自信,不要做體檢加害自己

當你認真按照以上方法對付癌細胞,你會感覺身體越來越好,精神越來越強大,內部活力越來越大,完成各種事務的能力越來越強。在鏡子裡,你的臉色都是越來越血氣飽滿、接近正常。

這個時候,你的腫瘤鐵定是被限制發展了——你戰勝癌症,取得像宋美齡那樣的勝利,就是探囊取物。

回答如上。


春雷滾滾2


其實腸癌轉移部位是非常廣泛的,要想知道是否早期轉移最好做全身C丅檢查!


健肝祝學堂


要是病好了,還要複查,在用藥前醫生就能知道病人是好,還是不好。要不然不好你為什麼給人看病。明知不好還給人看。


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