大肠癌复查过程中如何发现是否转移或者复发?

张进娣


您好,我是齐医生,能有幸回答您这个问题,希望对您有所帮助。

因为癌症的高复发率导致患者在术后还是需要定期复查,以防复发,特别是大肠癌手术后定期复查是绝对必要的。大肠癌手术后1~3年是复发和转移的高峰期,3年以内每3个月尽量复查一次,主要是验癌胚抗原和糖链抗原、肝肾功能及血象,通过比较看肿瘤是否有复发。

为什么大肠癌会复发?因为手术治疗,切除的是患者病变组织,身体内的癌细胞仍然还在,虽然化疗能够杀死癌细胞,但是我们身体内部潜伏的癌细胞还有数以亿万记,如果患者在术后没有进行巩固治疗,没有注意饮食生活习惯,那么复发的概率就会增大。

术后一定要进行化疗和中医巩固治疗,虽然化疗有严重的副作用,但是需要它进行癌细胞的杀死,以防扩散转移,用中医巩固治疗,是为了抑制癌细胞的再生,同时能够消除缓解化疗的副作用,还能提升化疗的作用。

术后要保持良好的生活习惯,不熬夜,不吃辛辣刺激,积极运动,等等。但是由于癌细胞的不稳定性,复发扩散的几率在五年内还是很大,虽然复发的患者再次治疗,治疗难度比较大,但是还是有办法的。

对于身体条件不错的患者,继续放化疗来杀死癌细胞,虽然也会杀死正常细胞,但是放化疗在癌症的治疗过程中有很大作用。

对于身体比较虚弱,不能接受手术和放化疗带来的副作用的患者,建议采用中医治疗的方式,中医三位一体疗法和中医穴位埋植术,对晚期患者就是一个福音,经过几十年的中医抗癌的发展研究,根据肿瘤的类型,时期和目前的主要症状选择穴位,将特殊药包植入穴位,在临床上达到消除肿瘤,控制其扩散和转移,同时还有快速长效止痛和提升免疫力的作用,缓解痛苦,延长生命。

中医治疗是为了缓解晚期患者痛苦,延长晚期患者生命为目的的,所以中医治疗是无毒无副作用的,对晚期患者来说是一个解决癌症痛苦的好办法。

大家有什么关于癌症的问题可以在评论区进行留言或者直接私信,我会尽力为大家一一回复。


中医齐冬梅院长


【 编号WD459】

结直肠癌(大肠癌)术后必须重视两件事,一是规范化的术后辅助治疗,二就是复查。对于Ⅰ期患者术后无需辅助治疗,复发率低,一般推荐每6个月1次复查就可以了,对于Ⅱ期、Ⅲ期以及可以根治性切除的Ⅳ期(原发灶和转移灶都可以R0切除者)每3个月复查1次比较合适。对于年龄很大、体弱多病的患者,就不要这么频繁的复查了,因为即就是发现转移也可能无法耐受肿瘤治疗,有明显症状时做检查对症治疗就好。


复查项目主要是临床检查、肿瘤标记物、超声、增强胸腹盆部CT、结肠镜检查以及PET-CT的检查。临床检查一般就是体力状态、体重以及全身查体,结直肠癌是需要肛门指诊检查的,临床检查如若发现问题一般病情也就比较严重了。

若CEA或者其他肿瘤标志物与结直肠癌存在相关性,那么复查的意义就比较大了,如果明显升高可以提示有复发可能了,但是不能确定哪里出了问题。

结直肠癌发生肝脏转移率很高,大约有50%的几率,有些资料报告更高,所以肝脏是我们需要监测的重点。超声很方便,无创、费用小,每3个月做1次应该问题不大。CT检查可以发现更小的复发灶,但是有辐射,也不能太频繁了,所以1年1次比较合适,或者超声发现问题不能确定、或者CEA明显升高变化时多做增强CT,病灶显示更明显,胸部、腹部、盆腔CT。

PET-CT费用现在多在1万左右,所以不推荐常规检查,在肿瘤标志物明显升高、或者超声CT也不能确定时才考虑做,有一定的假阳性。结肠镜检查对于原发灶切除后吻合口情况一目了然,1年1次,还有对肠道内有无腺瘤情况也是要检查的。

通过常规的复查手段可以发现大多数复发、转移,如若出现明显症状,就需要针对性检查,比如结直肠癌脑转移、骨转移比较少见,但是出现相关症状就要查一下头部磁共振、骨扫描等。


刘永毅医生


大肠癌复查,我相这指的是可手术的结直肠癌,在手术(有时可能还有辅助化放疗等治疗)后,定期随访复查。如何发现是否转移或复发呢?定期随访复查就是这个目的啊。

根据之前的分期,在随访复查的间隔时间以及检查项目上会有些差别,大致主要是:1、医生询问病史,了解是否有什么异常症状,比如排便方面,饮食方面,体重方面的变化等。2、医生还会查体,比如腹部触诊,直肠指检等。3、抽血查癌胚抗原,对于大肠癌来说,这是必查的,其他的肿瘤标志物看情况,不是一定要查,如果手术前就明显异常,也有监测意义,可复查监测变化。还可能会常规查一下血常规,大小便常规,肝肾功能生化等,视情况。3、影像检查:根据情况安排CT检查,不是每一次都要查。4、结肠镜检查:如果术前由于肠梗阻或出血等直接急诊手术而没有肠镜检查,术后3-6个月内建议肠镜检查,如果术前做过,可术后一年做肠镜,根据检查结果安排后续肠镜检查时间。5、PET-CT不是常规检查项目,仅有必要时视情况安排。

以上检查,目的就是为了寻找可能的异常线索,尽可能早发现复发或转移征象。


肿瘤专科医生


主要依赖影像检查,肿瘤标记物作为参考。

不只是大肠癌,任何一种恶性肿瘤手术以后都需要定期复查,检查手段主要以影像检查为主,也就是CT、彩超或核磁,其次是配合抽血查肿瘤标记物。

就大肠癌而言,根据容易转移的部位,首先需要做胸部CT,除外肺转移,其次复查腹部CT或彩超,盆腔CT等,看有没有肝脏转移或腹腔淋巴结的肿大,另外,颈部、锁骨上的浅表淋巴结转移虽然不多见,但也偶有发生,可以考虑定期彩超复查。

肿瘤标记物虽然是辅助监测依据,但也是复查必须要查的项目,如:癌胚抗原、CA-199,如果复查提示这些数字有升高,就要高度注意。

一般来讲,肠镜并非常规复查项目,因为局部复发率较低,所以可以考虑术后1年复查一次,如果没有问题可以不作为常规的复查项目。

癌症的复发转移一般都没有症状,主要依赖检查发现,一般在术后2年内可以3-6个月复查一次,2-5年内可以每半年复查一次,5年后一年复查一次。


深蓝医生


那就是复查了,复查的项目有肠镜,看是不是复发了,查CT,尤其是肝和肺的,肠癌最易转移的位置。另外就是癌症指标!


肿瘤科普小达人


反对为防控癌症复发的体检。提倡在对癌症的持续攻击中树立自信,在自信中最后战胜癌症!

一,所有关于一度治疗后定期体检的建议都是精神施压

本来抱着希望的患者,没有得到正确指引,而是被假定不定时会迎来复发,而在惶惶不可终日中数着日子过生活,这是太不正常的人生。

而人人都知道,复发意味着什么。

这样的压力,是战胜癌症最大的羁绊。

所有失败的治疗,都是从内心垮掉,然后身体垮掉。

同样,所有成功的治疗,都是首先具有心理平衡,在正气凛然中得到真正的活力免疫力提高,然后癌症退却。

精神表现,在各种癌症的预后、进展控制中,比其他所有疾病都更重要!

三,体检结果无助任何病情进展控制

如果通过体检,发现复发开始出现,然后有切实可行的法子进行对策治疗,我们还能勉强同意体检的说法。就如癌症早期筛查无助预防癌症一样,治疗后的复查除了断定前期治疗失败,医生几乎束手无策!

他们当然不会承认束手无策。他们有种种手段可以继续采取。但是,这些手段已经不会根本逆转形势。

四,一度治疗后,学会持续攻击癌细胞是第一要务

癌细胞在攻击我们的身体。你要知道,它的攻击的发动者不是外来感染的治病微生物,不是外界什么力量,而是你的机体自身!

是机体由于判断需要癌细胞大量生长,决定了癌症的进展。——这是因为致癌伤害还在作祟。

同一个机体,当它判断已经无需癌细胞存在,它就启动阻抑程序,限制肿瘤进展。

这后者,就是癌症患者最需要的!

这就是你要去攻击癌细胞。而不是听由它进攻我们。

攻击的办法,就是通过心理平衡建设,积极乐观投身工作生活,不断提高机体活力免疫力。

癌细胞最不喜欢、最害怕的就是这个!

五,自我感觉中树立自信,不要做体检加害自己

当你认真按照以上方法对付癌细胞,你会感觉身体越来越好,精神越来越强大,内部活力越来越大,完成各种事务的能力越来越强。在镜子里,你的脸色都是越来越血气饱满、接近正常。

这个时候,你的肿瘤铁定是被限制发展了——你战胜癌症,取得像宋美龄那样的胜利,就是探囊取物。

回答如上。


春雷滚滚2


其实肠癌转移部位是非常广泛的,要想知道是否早期转移最好做全身C丅检查!


健肝祝学堂


要是病好了,还要复查,在用药前医生就能知道病人是好,还是不好。要不然不好你为什么给人看病。明知不好还给人看。


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