2020-01-24 08:14:45 佚名

岁城璃心6599

肺癌是呼吸系统死亡率较高的恶性病变，肺癌确切的病因尚不完全明确，但是吸烟是增加肺癌病发率高的一个因素，而且大部分肺癌早期症状不明显，容易和一些肺部炎症、肺结核等疾病相混淆，所以肺癌发现几乎都是到了中晚期，所以治疗的机会也是很少的。

肺癌诱发的因素比较多，最常见的就是吸烟，烟中含有大量的苯并芘及亚硝胺等致癌物，而且直接被吸入肺内，容易导致肺内细胞转化形成癌变，还和职业因素和环境因素有关，长期空气污染及职业接触有害气体会导致癌变率增高，还有一些肺部炎症得不到有效控制及结核菌破坏，使得支气管上皮逐渐感染化生为鳞状上皮导致癌变，还有遗传等因素诱发。

下边小克为大家一下患上肺癌后有哪些早期临床症状？

1、最常见的就是咳嗽，癌细胞会导致支气管受刺激导致出现咳嗽，而且主要是呈阵发性的刺激性干咳，用一些止咳药无效，咳嗽呈高调金属音，但是咳嗽还是需要根据肿瘤生长的部位有关系，肿瘤生长在段以下细小支气管时咳嗽少，段以上咳嗽明显。

2、咳血及痰中带血，主要是由于咳嗽导致肿瘤表面毛细血管破裂出血，而且也容易导致出现感染，所以会导致痰中带血或是咳血症状。

这两种症状是早期出现的，但是到了中晚期会出现乏力纳差、胸痛、声音嘶哑、胸闷气急等症状，到了晚期肿瘤转移会导致出现一些全身性的症状。

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小克大夫

回答这个问题之前，先给大家分享一个病例，会印象深刻！

这是2017年发生在我们医院一个病例，一个24岁男孩，大学在读，因咳嗽咳痰到某地小医院看病，医生给查了血常规，一看有病毒感染，估计是感冒，于是开了点抗病毒颗粒，康泰克，还有止咳化痰的，就让他回去了。

然而，这个男孩吃完药后，症状只是轻微缓解，但是还是一直咳嗽，他自己也以为就是感冒后咳嗽，药也吃了，马上也要期末考试了，也没多搭理它，每天在寝室里咳啊。但是，这孩子真能忍，考完了放假回家，父母感觉不对劲，就他带到我们医院去看。结果拍了个低剂量肺部CT，发现肺部竟然有一个占位性病变，怀疑肺癌，一查肿瘤标志物，NSE升高，进一步活检，最后，被诊断为小细胞肺癌晚期！

从这个病例，我们大家可以深刻了解到，患肺癌前，有没有可能有症状，当然是有可能有的，但是这症状太不典型了，毫无特异性可言，很容易让我们跟平时的小毛小病的症状混淆。

所以，关于患上肺癌前，会有哪些癌前病变，这个不一定有，尤其是早期肺癌，但是平时如果大家遇到以下一些看似小毛小病的症状，大家就要注意，它极有可能是早期肺癌的“癌前病变”信号。

第一个，肺癌最常见的症状：咳嗽！这是因为肺癌对正常的支气管粘膜有刺激，所以引起反射性的咳嗽反应导致的。像刚刚那个男孩就是咳嗽，而且大部分是干咳，没有咳血，所以没引起重视。

这也是我们临床上经常看到有的病人咳了两个月三个月，天天晚上睡不着都不来看病的原因，为什么？不够吓人啊，就是咳嗽，有点黏白痰没什么。但是如果咳的是血，那么多数病人都会马上来医院就诊，因为咳血看起来就可怕啊，红色的，一口一口的咳血。

那么为什么肺癌有的咳血有的不咳血呢？因为肺癌只有侵犯了我们的肺部血管，才可能会出现咳血，比如中央型肺癌，肺鳞癌就“喜欢”侵犯血管，所以这类肺癌病人咳血多见，而其他则少见。

第二个，出现不明原因的消瘦。我们知道，细胞在身体生长是需要营养物质的，更何况肿瘤细胞在体内是疯长的，在短时间快速增长需要的能量肯定更多，所以毫不夸张的讲肿瘤细胞就像吸血鬼，你吃什么，都给他吃了，并且还常常不能够满足他。

当你最近没有明显的原因（比如你没有减肥，没有得相思病，没有失恋）短时间出现体重下降，比如1个月瘦了10斤，那你要当心了，要及时查明病因，这时候可能是肺癌或者其他的癌症正在你体内快速繁殖。

这并不是陈医生骇人听闻，事实上我们经常碰到这种病人，体检时候发现其肺上有肿块，问病人有没有什么不舒服的？病人常回答：没有啊医生，我挺好的，啥事儿没有。再问，你最近瘦没有？瘦了啊！（如果是女性患者可能还洋洋得意）我瘦了十斤呢！这部分患者根本没有意识到消瘦，短期的体重下降就是癌症的信号！

第三个，胸痛。现在一提到胸痛，很多人就觉得自己是有心绞痛、心梗了。然而，他们不知道肺癌病人早期也有可能出现胸痛。我之前的一个病人，来的时候就说自己左边胸痛，是那种胀痛，一直痛，痛的时候可能还要冒汗。睡不着。刚开始我们还怀疑是心脏的问题，结果胸片一拍，彩超一打，左侧胸腔积液，再找原因，左下肺肺癌。所以，胸痛还要多个方面去考虑的，不能排除肺癌。

当然，其他还有很多很多的症状，我在这里就不一一列举了，大家可以看下面的图，了解下！

医学小侦探

肺癌号称癌老大，发病率确实很高，很多人总是隐隐担心，肺癌会找上门，也喜欢在网上咨询相关的问题，比如患肺癌时身体会发出什么信号，患肺癌前，会不会有什么比癌前症状。实际上，肺癌早期都没什么特异性症状，何况是患肺癌之前呢。

肺癌早期可能会有以下一些症状，1.咳嗽如果没有明显诱因的情况下出现长期咳嗽，干咳少痰的情况，排除了支气管炎、肺炎、咳嗽变异性哮喘等呼吸科常见疾病时，需要提高警惕肺癌可能。2.痰中带血健康人不会有痰中带血的情况，如果近一段时间反复间断出现痰中带血，要及时检查，排除牙龈出血、咽喉炎、结核等情况下，要警惕肺癌引起的痰中带血。3.胸闷其实引起胸闷的疾病非常之多，有时候心情不好、睡眠不足时也会出现胸闷，但如果一段时间反复胸闷，又没有心脏疾病时，最好去查一下肺部问题。4.后背疼同样引起后背疼的疾病也是非常多的，部分肺腺癌病人早期就出现胸膜病变，逐渐生成胸腔积液，这时候会有背部疼痛，闷胀的感觉。

上述的所有症状都是非特异性的，也就是说并不是肺癌特有的，很多其他系统疾病都有可能出现这些不典型症状，所以患肺癌前，身体不会有特别明确的症状提示你可能患肺癌了。肺癌发生时，有的人能吃能喝，没有任何症状，偶然体检查出来肺癌。有的人可能有轻微的乏力或者体重略有下降，或者食欲稍减退等等表现，这些表现没有针对性，无法判断是哪种疾病，甚至很多人仅仅认为是劳累过度、睡眠不足或者情绪不佳所致。

所以说，不要总想着肺癌发生时，身体会给你及时敲警钟，或者发送什么信号，一旦真的出现胸痛、淋巴结肿大、剧烈咳嗽等等情况时，肺癌可能已经很严重了，甚至可能已经发展到中晚期。虽然如此，任何癌症的发生是有一些规律的，并不是随机的选择谁生病，谁不生病。同样，肺癌发生有相应的人群，这些易患肺癌的人群就是肺癌高危人群，比如45岁以上长期抽烟的人，比如长期接触高污染工作环境（化工行业、高粉尘行业），比如有肺癌家族史的人，比如以前患过其他肿瘤的人，再比如有长期肺结核及慢性肺病（阻塞性肺病、肺纤维化）等等。这类人群患肺癌的几率比其他人要高很多倍，平时应该更关注自己的健康，每年体检做一次胸部平扫CT筛查。胸部CT检查既方便又快捷，还能及时发现早癌，现在的肺癌早期诊断率高，很大的功劳就在于CT的灵敏。

胡洋

最近遇到一位男病人，50多岁，只是胸闷7天做CT，结果居然是晚期肺癌，肿瘤才1.6厘米：

从片子上看到，虽然肿瘤很小，却已经发生广泛的癌性淋巴管炎，还有纵膈淋巴结肿大，不能手术了。

这种形态，常见于低分化腺癌，还有小细胞肺癌。如果是腺癌，大多为EGFR阳性，可以靶向治疗。

稍微欣慰的是，这种情况的肺癌，很少！

那么在肺癌早期，会有哪些轻微的症状呢？

早期肺癌病人表现缺乏典型性，可以出现五花八门的小症状。总结我院的早期肺癌病人，常见下面几个症状：

1.新出现的胸闷症状

最近一个月，就有3位病人因胸闷就诊，查出早期肺癌。

胸闷症状在中老年人较常见，多见于慢性肺病和冠心病，如果是新发生的，应重视。

2.不明原因胸背痛

这位病人是小肺癌牵扯胸膜引起背部不适，比较早，已经手术了。

3.偶发痰中带血丝

因为痰中带血丝，发现早期肺癌的病人也不少见。

不过也不要盲目恐慌，这种症状并不仅见于肺癌，气候干燥、咳嗽导致小血管破裂，肺结核，支气管扩张等也可以发生。

如果是年龄在40岁以上，家族有肿瘤病史等情况，尤其是女性，要重视。

4.刺激性干咳，无痰。

因为肺癌是最常见的恶性肿瘤，早期可以治愈，我们有必要重视一下早期症状，但也不要引起恐慌。

大致的原则是，近期出现任何难以解释的胸部不适，并且短期不缓解，中老年人群要重视，及时检查，排除异常。

首选的检查方法是胸部螺旋CT，具体情况可以挂呼吸科医生咨询。

影像科豪大夫

肺癌，发病率、死亡率，双率第一，严重威胁生命。

肺癌的早期发现，尤为重要，一期肺癌的10年存活率达88%。

因此，生活中，要留心观察肺部给出的“信号”，切莫忽视。

肺癌来临，身体会有6个表现，莫忽视

1、手指末端粗大<strong><strong>

手指发鼓，在医学上叫做"杵状指"，是肺病的典型体征之一。

肺部病变，气道阻塞会导致缺氧，肺部缺氧，随即会引起组织缺氧，长期的缺氧，就会导致手指末端周围的组织异常增厚，导致杵状指的发生。

一旦手指出现类似情况，或许肺癌已到了中晚期，及时检查，切莫拖延。

2、肩膀疼痛

当人体的肺尖部出现肿瘤，压迫肺尖及周围部位的胸膜，会导致肩膀疼痛的症状。因为，肺尖部上方，是胸腔出口，周边区域有许多神经，肿瘤压迫会导致放射性痛疼。至于是哪一边的肩膀疼痛，需要看具体的肿瘤位置在左侧，还是右侧，多是靠近肿瘤一侧的肩膀会出现严重的疼痛感。

3、胸痛

临床上，肺癌发病时，有高达50%的人，会出现胸部不规则隐痛或钝痛。大多是由于中央型肺癌，侵犯纵隔，或累及血管、支气管周围神经所致。因此，经常胸部痛疼，除了心血管疾病，一定还要注意肺部病变。

4、异常发烧

肺脏的疾病，都会引起体温的变化，发烧，低烧等不同的症状。而当肺脏的肿瘤合并气管阻塞、肺炎等疾病时，就会引起反复的发烧。如发烧增多，最好彻底检查一下。

5、脸色黑暗

中医讲：肺主一身之皮毛。

肺部发生病变，导致有毒物质代谢异常，堆积在肺脏中，流入血液，沉淀在人体的皮肤中，就会导致脸色黑暗。

此外，肺部受损，影响气血交换，无法滋养皮肤，也会导致脸色晦暗。

临床上，多数的肺癌患者，都会出现面色发黑、无光泽的表现。

6、突然消瘦

肺癌的发生，也会导致体重快速下降，异常消瘦。如果，短期内，无缘无故消瘦10公斤以上，及时检查，切莫忽视。

预防肺癌，远离“三气”

1、香烟“毒气”

吸烟、二手烟、三手烟，都是导致肺癌高发的因素之一。

香烟燃烧会产生百余种有害气体，吸入肺部，增加基因突变，诱发肺癌。

此外，吸二手烟，也称作被动吸烟、无意识地吸烟，或被强迫性地吸烟。

暴露于二手烟的时间越长，形成肺癌的风险就越大。长期接触二手烟，罹患肺癌的几率，将比正常人高出6倍。

2、厨房“油烟气”

煎、煮、烹、炸、炒等各种烹饪方式，使得菜肴色、香、味俱全。

也正因如此，经常接触“厨房油烟”的人，会大大增加罹患肺癌的风险。

这也是，不吸烟女性肺癌高发的主要原因之一。

据统计，油烟中，含有的致癌物质，是一根香烟的几十倍。

有研究发现，油炸或热油炒菜时，PM2.5能迅速飙升几十倍。

长时间处在油烟浓度高的环境中，对肺部的影响，显而易见，可引发慢阻肺，严重者或可引发肺癌。

3、装修“有害气体”

室内装修材料中，含有甲醛、苯、氡等有害物质。

这类物质，对呼吸道疾病危害最大，如长期不注意，极有可能引发肺癌。

新房屋装修后，一定要通风换气，等到室内各种指标合格后再进行入住。

保护肺部，坚持这样做：

1：多饮茶，润肺排毒

吸烟者，养成喝茶的习惯，十分有益。

一方面，水是焦油克星，多饮茶，可减少其对身体损害。

另一方面，肺喜润恶燥，喝茶水，可滋润肺部，促进肺部排毒，更健康。

可以自己动手，用药用小植物，蒲公英、苦苣根、桔梗、尾参，搭配成苦苣尾参茶，泡水喝，可润肺、止咳、排毒，促肺排毒，更健康。

蒲公英具有”天然抗生素”的美称，能够消除口腔炎症，有广谱杀菌的效果，是“八大金刚”之一，可以对抗慢性咽炎、扁桃体炎等，缓解咽喉不适。

桔梗，具有宣肺、祛痰、利咽、排脓等功能，可以改善咳嗽、咽喉肿痛等症状，有利于肺部排毒。

尾参，可治咽干舌燥，对肺阴虚所致的干咳少痰，咽干舌燥，有一定的治疗作用，并且可以生津止渴，提高免疫力。

苦苣根，可清热解毒，利尿消肿，增强免疫力，改善血液循环，减少吸烟对肝脏和血管的危害。

四者搭配在一起，对润肺利咽、生津止渴，润肺止咳、消炎，缓解咽喉不适，效果尤佳，适合戒烟者作为日常代茶饮。

2：多吃白，滋补肺脏

中医讲，五色入五脏，白色入肺，多吃白色食物，有益肺部健康。

百合，营养鞥福，经常吃一点，可润肺止咳，增强身体免疫力。

白萝卜，富含芥子油、淀粉酶以及粗纤维，具有止咳化痰的功效。

山药，含有的皂苷等物质，对人体的肺部、咳嗽有很好的效果。

雪梨，汁多甘甜，可润肺生津、止咳化痰。

莲藕，清热去火、润肺止咳，对于肺热的人来说，是不错的选择。

荸荠，可清肺化痰，帮助肺部排毒，有益肺部健康。

银耳，可滋肺益胃、补气和血、滋阴补气，扶正固本。

3、多运动，强健肺功

适当的运动，可增强心肺功能，有益强健肺功能。

一天之中，养肺的最佳时间，是早上7点至9点。

此时，肺脏功能最强，若是进行慢跑、深呼吸等有氧运动，能强健肺功能。

此外，多做扩胸运动，对肺部健康，也大有益处。

扩胸，可疏通肺部经络，松弛肌肉组织，促进肺部血液循环，有利于肺泡杂质排出。

每天坚持锻炼10～20分钟，舒长心肺血管，提高心肺供血氧的能力，从而提高心肺功能。

4、多按揉，促肺排浊

人体的后背，第三胸椎棘突下，左右旁开二指宽处，是肺俞穴。

经常按揉，或者敲打，可舒畅胸中之气，健肺养肺，助于体内痰浊的排出。

吸气于胸中，两手握成空心拳，轻叩背部肺俞穴数十下，同时，抬手用掌从两侧背部由下至上轻拍，持续约10分钟。

此外，中府穴，是肺经的一个募穴。

肺经气血直接输注的地方，调气最好，有益补肺气。

经常按揉，按到酸痛即可。

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操劳的一生

前段时间，我的一发小发微信给我，说我们邻居家的一位大姐，因手臂痛到医院做检查，查出肺癌。问我手臂痛还能得肺癌？

肺癌是发生于支气管黏膜上，也称支气管癌，肺癌是一种严重威胁生命的恶性肿瘤，近年来，其发病率逐年增高。多发生于40岁以后，好发于70到79岁之间，男性多于女性。

肺癌的临床表现与肿瘤的部位、大小、是否有压迫以及转移有些密切的关系。因此，不是说肺癌就仅仅表现在肺部，也有可能表现在其他部位，那么身体出现什么样的症状后，可能怀疑患有肺癌？

1、早期的肺癌可无任何不适症状，特别是周围型肺癌。大部分肺癌患者会出现刺激性咳嗽、干咳、少量白色泡沫痰、血痰、胸闷、哮鸣、气促、发热、少量胸痛等不适症状。

2、晚期肺癌可出现以下症状：压迫侵犯喉返神经，会出现声嘶及声带麻痹；压迫上腔静脉，会出现面部、颈部、上肢静脉怒张，组织水肿，会出现上肢疼痛；侵犯胸膜会出现胸腔积液等一些压迫及转移的不适症状。肺癌发生血型转移后，按侵入器官而产生不同的症状。

肺癌的表现多样，我们要做好防癌意识，建议对于40岁以上的成年人定期每隔半年进行1次胸片普查，争取做到早期发现、早期诊断、早期治疗。

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胃肠肝胆外科曾医生

大家可能都有这样直观的认识，感冒、支气管炎、肺炎，都会出现咳嗽，甚至是剧烈咳嗽，那么像肺癌这么严重的疾病，一定也会首先出现咳嗽。事实上，肺癌里面只有一部分患者会出现咳嗽，也有很多患者是没有咳嗽症状的。

肺癌表现出的症状，主要和肿瘤在肺部的位置，以及转移瘤有关。

一、肺部症状

咳嗽、咯血：中心型肺癌由于肿瘤临近主气道，可以出现刺激性干咳，伴或不伴有咯血，以中心型鳞癌和小细胞肺癌最为多见。

发憋气短：当肿瘤持续进展，或合并有胸腔积液、心包积液时，患者可以出现发憋气短，口唇紫绀等缺氧症状。

胸痛：位于胸膜部位的肿瘤由于胸膜浸润，或者是大量胸腔积液引起胸膜牵拉时，可以出现胸痛不适。

二、肺外症状

淋巴结肿大：当肿瘤转移到浅表淋巴结时，可以表现出可以触摸到的肿大淋巴结，如颈部、锁骨上、腋下的肿大淋巴结，可以是一个，也可以是多个。

头面部肿胀：这种情况以小细胞肺癌最为多见，一般为癌症病灶转移到纵隔淋巴结，压迫到了上腔静脉，使血液回流受阻所致，患者可以出现头面、胸部、上肢肿胀，伴有喘憋。

骨折、疼痛：当癌症病灶转移到骨的时候，可以出现相应部位的疼痛，发生在四肢部位的骨折，甚至可以出现病理性骨折。

神经系统症状：椎体的骨转移压迫脊髓的时候，可以出现下肢无力，甚至瘫痪，发生脑转移时，可以表现为头晕、头痛、走路不稳等类似脑血管病的症状。

三、全身表现

部分患者可以出现食欲减退、消瘦、发热等全身症状。

肺癌表现出的症状各种各样，除了咳嗽以外，因为转移瘤的不同，症状也不一样，而且，通过症状发现的肺癌，大多就比较晚了。

深蓝医生

受邀回答问题，感谢信任！

癌症是现在很常见的疾病，特别是肺癌，和抽烟有很密切的联系，癌症要早发现早治疗。早期肺癌要靠症状来辨别的话会比较难，一般有明显的症状之后属于中晚期的情况了。

1）痰中带血

痰里面有血、咯血，这是癌症的典型症状之一。

2）咳嗽

咳嗽一般是阵发性的干咳、刺激性干咳，会有少量的白色痰液，感染的话会痰液会带黄色，长期咳嗽不见好的人一定要引起重视。

3）呼吸困难

发现这种气促呼吸困难的情况，一般是属于晚期。

4）胸闷胸痛

常表现委不规律的胸闷不适感、胸部钝痛、隐痛或有刺痛感。

5）声嘶

声音嘶哑会鸭脖喉返神经，一定要重视。

6）肺外表现

肺癌不一定表现是呼吸系统，可能是吞咽困难、上腔静脉阻塞综合征等等表现。

7）发热、食欲不振消瘦

一般表现为不明原因的发热、消瘦，这个一要警惕，尽早去做检查。

出现以上这些情况，一定要重视起来，发生这些症状时不管是不是癌症，都要及时检查尽早治疗，以免病情加重。

肿瘤医生张国玲教授

肺癌的症状有哪些？

1.咳嗽

咳嗽是肺癌最为多见的一个早期症状，当肿瘤在管径里面会越来越大，刺激到支气管粘膜时，就会出现明显的咳嗽症状，主要表现为阵发性的刺激性干咳，使用止咳药物不容易控制。对于慢性的支气管炎以及吸烟的人群来说，如果咳嗽程度加重，出现金属音的咳嗽声音，就要高度重视是不是肺癌了。

2.出现血丝痰

不少肺癌患者还会出现痰液里面带血丝或者咳血的症状，这主要是因为肿瘤组织血液供应是非常丰富的，它的质地也是比较脆的，所以当剧烈咳嗽的时候血管破裂就会出血，如果你发现你的痰液中反反复复有少量血丝，或者少量的咳血，最好及时去医院做肺癌的相关检查。

3.声音嘶哑

当有肺癌的病症后，患者的也会变的嘶哑，大约30%的肺癌患者在癌症的不同时期，会有不同程度的声音嘶哑，这种声音嘶哑和我们平常因为感冒等原因引起的声音嘶哑是不同的，一般原因引起的声音嘶哑经过常规治疗，很快就可以恢复。而肺癌引起的，往往都是比较突然的，而且发展的速度很快，严重的可以导致声音完全消失，并且经过常规治疗也不见效，这一点大家要留意一下。