歲城璃心6599

肺癌是呼吸系統死亡率較高的惡性病變，肺癌確切的病因尚不完全明確，但是吸菸是增加肺癌病發率高的一個因素，而且大部分肺癌早期症狀不明顯，容易和一些肺部炎症、肺結核等疾病相混淆，所以肺癌發現幾乎都是到了中晚期，所以治療的機會也是很少的。

1、最常見的就是咳嗽，癌細胞會導致支氣管受刺激導致出現咳嗽，而且主要是呈陣發性的刺激性乾咳，用一些止咳藥無效，咳嗽呈高調金屬音，但是咳嗽還是需要根據腫瘤生長的部位有關係，腫瘤生長在段以下細小支氣管時咳嗽少，段以上咳嗽明顯。

2、咳血及痰中帶血，主要是由於咳嗽導致腫瘤表面毛細血管破裂出血，而且也容易導致出現感染，所以會導致痰中帶血或是咳血癥狀。

關注小克，為大家普及更多健康知識，謝謝！

小克大夫

回答這個問題之前，先給大家分享一個病例，會印象深刻！

這是2017年發生在我們醫院一個病例，一個24歲男孩，大學在讀，因咳嗽咳痰到某地小醫院看病，醫生給查了血常規，一看有病毒感染，估計是感冒，於是開了點抗病毒顆粒，康泰克，還有止咳化痰的，就讓他回去了。

然而，這個男孩吃完藥後，症狀只是輕微緩解，但是還是一直咳嗽，他自己也以為就是感冒後咳嗽，藥也吃了，馬上也要期末考試了，也沒多搭理它，每天在寢室裡咳啊。但是，這孩子真能忍，考完了放假回家，父母感覺不對勁，就他帶到我們醫院去看。結果拍了個低劑量肺部CT，發現肺部竟然有一個佔位性病變，懷疑肺癌，一查腫瘤標誌物，NSE升高，進一步活檢，最後，被診斷為小細胞肺癌晚期！

從這個病例，我們大家可以深刻了解到，患肺癌前，有沒有可能有症狀，當然是有可能有的，但是這症狀太不典型了，毫無特異性可言，很容易讓我們跟平時的小毛小病的症狀混淆。

所以，關於患上肺癌前，會有哪些癌前病變，這個不一定有，尤其是早期肺癌，但是平時如果大家遇到以下一些看似小毛小病的症狀，大家就要注意，它極有可能是早期肺癌的“癌前病變”信號。

第一個， 肺癌最常見的症狀：咳嗽！這是因為肺癌對正常的支氣管粘膜有刺激，所以引起反射性的咳嗽反應導致的。像剛剛那個男孩就是咳嗽，而且大部分是乾咳，沒有咳血，所以沒引起重視。

這也是我們臨床上經常看到有的病人咳了兩個月三個月，天天晚上睡不著都不來看病的原因，為什麼？不夠嚇人啊，就是咳嗽，有點黏白痰沒什麼。但是如果咳的是血，那麼多數病人都會馬上來醫院就診，因為咳血看起來就可怕啊，紅色的，一口一口的咳血。

那麼為什麼肺癌有的咳血有的不咳血呢？因為肺癌只有侵犯了我們的肺部血管，才可能會出現咳血，比如中央型肺癌，肺鱗癌就“喜歡”侵犯血管，所以這類肺癌病人咳血多見，而其他則少見。

第二個，出現不明原因的消瘦。我們知道，細胞在身體生長是需要營養物質的，更何況腫瘤細胞在體內是瘋長的，在短時間快速增長需要的能量肯定更多，所以毫不誇張的講腫瘤細胞就像吸血鬼，你吃什麼，都給他吃了，並且還常常不能夠滿足他。

當你最近沒有明顯的原因（比如你沒有減肥，沒有得相思病，沒有失戀）短時間出現體重下降，比如1個月瘦了10斤，那你要當心了，要及時查明病因，這時候可能是肺癌或者其他的癌症正在你體內快速繁殖。

這並不是陳醫生駭人聽聞，事實上我們經常碰到這種病人，體檢時候發現其肺上有腫塊，問病人有沒有什麼不舒服的？病人常回答：沒有啊醫生，我挺好的，啥事兒沒有。再問，你最近瘦沒有？瘦了啊！（如果是女性患者可能還洋洋得意）我瘦了十斤呢！這部分患者根本沒有意識到消瘦，短期的體重下降就是癌症的信號！

第三個，胸痛。現在一提到胸痛，很多人就覺得自己是有心絞痛、心梗了。然而，他們不知道肺癌病人早期也有可能出現胸痛。我之前的一個病人，來的時候就說自己左邊胸痛，是那種脹痛，一直痛，痛的時候可能還要冒汗。睡不著。剛開始我們還懷疑是心臟的問題，結果胸片一拍，彩超一打，左側胸腔積液，再找原因，左下肺肺癌。所以，胸痛還要多個方面去考慮的，不能排除肺癌。

當然，其他還有很多很多的症狀，我在這裡就不一一列舉了，大家可以看下面的圖，瞭解下！

醫學小偵探

肺癌號稱癌老大，發病率確實很高，很多人總是隱隱擔心，肺癌會找上門，也喜歡在網上諮詢相關的問題，比如患肺癌時身體會發出什麼信號，患肺癌前，會不會有什麼比癌前症狀。實際上，肺癌早期都沒什麼特異性症狀，何況是患肺癌之前呢。

肺癌早期可能會有以下一些症狀，1.咳嗽 如果沒有明顯誘因的情況下出現長期咳嗽，乾咳少痰的情況，排除了支氣管炎、肺炎、咳嗽變異性哮喘等呼吸科常見疾病時，需要提高警惕肺癌可能。2.痰中帶血 健康人不會有痰中帶血的情況，如果近一段時間反覆間斷出現痰中帶血，要及時檢查，排除牙齦出血、咽喉炎、結核等情況下，要警惕肺癌引起的痰中帶血。3.胸悶 其實引起胸悶的疾病非常之多，有時候心情不好、睡眠不足時也會出現胸悶，但如果一段時間反覆胸悶，又沒有心臟疾病時，最好去查一下肺部問題。4.後背疼 同樣引起後背疼的疾病也是非常多的，部分肺腺癌病人早期就出現胸膜病變，逐漸生成胸腔積液，這時候會有背部疼痛，悶脹的感覺。

上述的所有症狀都是非特異性的，也就是說並不是肺癌特有的，很多其他系統疾病都有可能出現這些不典型症狀，所以患肺癌前，身體不會有特別明確的症狀提示你可能患肺癌了。肺癌發生時，有的人能吃能喝，沒有任何症狀，偶然體檢查出來肺癌。有的人可能有輕微的乏力或者體重略有下降，或者食慾稍減退等等表現，這些表現沒有針對性，無法判斷是哪種疾病，甚至很多人僅僅認為是勞累過度、睡眠不足或者情緒不佳所致。

所以說，不要總想著肺癌發生時，身體會給你及時敲警鐘，或者發送什麼信號，一旦真的出現胸痛、淋巴結腫大、劇烈咳嗽等等情況時，肺癌可能已經很嚴重了，甚至可能已經發展到中晚期。雖然如此，任何癌症的發生是有一些規律的，並不是隨機的選擇誰生病，誰不生病。同樣，肺癌發生有相應的人群，這些易患肺癌的人群就是肺癌高危人群，比如45歲以上長期抽菸的人，比如長期接觸高汙染工作環境（化工行業、高粉塵行業），比如有肺癌家族史的人，比如以前患過其他腫瘤的人，再比如有長期肺結核及慢性肺病（阻塞性肺病、肺纖維化）等等。這類人群患肺癌的幾率比其他人要高很多倍，平時應該更關注自己的健康，每年體檢做一次胸部平掃CT篩查。胸部CT檢查既方便又快捷，還能及時發現早癌，現在的肺癌早期診斷率高，很大的功勞就在於CT的靈敏。

胡洋

最近遇到一位男病人，50多歲，只是胸悶7天做CT，結果居然是晚期肺癌，腫瘤才1.6釐米：

從片子上看到，雖然腫瘤很小，卻已經發生廣泛的癌性淋巴管炎，還有縱膈淋巴結腫大，不能手術了。

這種形態，常見於低分化腺癌，還有小細胞肺癌。如果是腺癌，大多為EGFR陽性，可以靶向治療。

稍微欣慰的是，這種情況的肺癌，很少！

那麼在肺癌早期，會有哪些輕微的症狀呢？

早期肺癌病人表現缺乏典型性，可以出現五花八門的小症狀。總結我院的早期肺癌病人，常見下面幾個症狀：

1.新出現的胸悶症狀

最近一個月，就有3位病人因胸悶就診，查出早期肺癌。

胸悶症狀在中老年人較常見，多見於慢性肺病和冠心病，如果是新發生的，應重視。

2.不明原因胸背痛

這位病人是小肺癌牽扯胸膜引起背部不適，比較早，已經手術了。

3.偶發痰中帶血絲

因為痰中帶血絲，發現早期肺癌的病人也不少見。

不過也不要盲目恐慌，這種症狀並不僅見於肺癌，氣候乾燥、咳嗽導致小血管破裂，肺結核，支氣管擴張等也可以發生。

如果是年齡在40歲以上，家族有腫瘤病史等情況，尤其是女性，要重視。

4.刺激性乾咳，無痰。

因為肺癌是最常見的惡性腫瘤，早期可以治癒，我們有必要重視一下早期症狀，但也不要引起恐慌。

大致的原則是，近期出現任何難以解釋的胸部不適，並且短期不緩解，中老年人群要重視，及時檢查，排除異常。

首選的檢查方法是胸部螺旋CT，具體情況可以掛呼吸科醫生諮詢。

影像科豪大夫

肺癌，發病率、死亡率，雙率第一，嚴重威脅生命。

肺癌的早期發現，尤為重要，一期肺癌的10年存活率達88%。

因此，生活中，要留心觀察肺部給出的“信號”，切莫忽視。

肺癌來臨，身體會有6個表現，莫忽視

1、手指末端粗大<strong><strong>

手指發鼓，在醫學上叫做"杵狀指"，是肺病的典型體徵之一。

肺部病變，氣道阻塞會導致缺氧，肺部缺氧，隨即會引起組織缺氧，長期的缺氧，就會導致手指末端周圍的組織異常增厚，導致杵狀指的發生。

一旦手指出現類似情況，或許肺癌已到了中晚期，及時檢查，切莫拖延。

當人體的肺尖部出現腫瘤，壓迫肺尖及周圍部位的胸膜，會導致肩膀疼痛的症狀。因為，肺尖部上方，是胸腔出口，周邊區域有許多神經，腫瘤壓迫會導致放射性痛疼。至於是哪一邊的肩膀疼痛，需要看具體的腫瘤位置在左側，還是右側，多是靠近腫瘤一側的肩膀會出現嚴重的疼痛感。

3、胸痛

臨床上，肺癌發病時，有高達50%的人，會出現胸部不規則隱痛或鈍痛。大多是由於中央型肺癌，侵犯縱隔，或累及血管、支氣管周圍神經所致。因此，經常胸部痛疼，除了心血管疾病，一定還要注意肺部病變。

4、異常發燒

肺臟的疾病，都會引起體溫的變化，發燒，低燒等不同的症狀。而當肺臟的腫瘤合併氣管阻塞、肺炎等疾病時，就會引起反覆的發燒。如發燒增多，最好徹底檢查一下。

5、臉色黑暗

中醫講：肺主一身之皮毛。

肺部發生病變，導致有毒物質代謝異常，堆積在肺臟中，流入血液，沉澱在人體的皮膚中，就會導致臉色黑暗。

此外，肺部受損，影響氣血交換，無法滋養皮膚，也會導致臉色晦暗。

臨床上，多數的肺癌患者，都會出現面色發黑、無光澤的表現。

6、突然消瘦

肺癌的發生，也會導致體重快速下降，異常消瘦。如果，短期內，無緣無故消瘦10公斤以上，及時檢查，切莫忽視。

預防肺癌，遠離“三氣”

1、香菸“毒氣”

吸菸、二手菸、三手煙，都是導致肺癌高發的因素之一。

香菸燃燒會產生百餘種有害氣體，吸入肺部，增加基因突變，誘發肺癌。

此外，吸二手菸，也稱作被動吸菸、無意識地吸菸，或被強迫性地吸菸。

暴露於二手煙的時間越長，形成肺癌的風險就越大。長期接觸二手菸，罹患肺癌的幾率，將比正常人高出6倍。

煎、煮、烹、炸、炒等各種烹飪方式，使得菜餚色、香、味俱全。

也正因如此，經常接觸“廚房油煙”的人，會大大增加罹患肺癌的風險。

這也是，不吸菸女性肺癌高發的主要原因之一。

據統計，油煙中，含有的致癌物質，是一根香菸的幾十倍。

有研究發現，油炸或熱油炒菜時，PM2.5能迅速飆升幾十倍。

長時間處在油煙濃度高的環境中，對肺部的影響，顯而易見，可引發慢阻肺，嚴重者或可引發肺癌。

室內裝修材料中，含有甲醛、苯、氡等有害物質。

這類物質，對呼吸道疾病危害最大，如長期不注意，極有可能引發肺癌。

新房屋裝修後，一定要通風換氣，等到室內各種指標合格後再進行入住。

保護肺部，堅持這樣做：

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1：多飲茶，潤肺排毒

吸菸者，養成喝茶的習慣，十分有益。

一方面，水是焦油剋星，多飲茶，可減少其對身體損害。

另一方面，肺喜潤惡燥，喝茶水，可滋潤肺部，促進肺部排毒，更健康。

可以自己動手，用藥用小植物，蒲公英、苦苣根、桔梗、尾參，搭配成苦苣尾參茶，泡水喝，可潤肺、止咳、排毒，促肺排毒，更健康。

蒲公英具有”天然抗生素”的美稱，能夠消除口腔炎症，有廣譜殺菌的效果，是“八大金剛”之一，可以對抗慢性咽炎、扁桃體炎等，緩解咽喉不適。

桔梗，具有宣肺、祛痰、利咽、排膿等功能，可以改善咳嗽、咽喉腫痛等症狀，有利於肺部排毒。

尾參，可治咽乾舌燥，對肺陰虛所致的乾咳少痰，咽乾舌燥，有一定的治療作用，並且可以生津止渴，提高免疫力。

苦苣根，可清熱解毒，利尿消腫，增強免疫力，改善血液循環，減少吸菸對肝臟和血管的危害。

四者搭配在一起，對潤肺利咽、生津止渴，潤肺止咳、消炎，緩解咽喉不適，效果尤佳，適合戒菸者作為日常代茶飲。

2：多吃白，滋補肺臟

中醫講，五色入五臟，白色入肺，多吃白色食物，有益肺部健康。

百合，營養鞥福，經常吃一點，可潤肺止咳，增強身體免疫力。

白蘿蔔，富含芥子油、澱粉酶以及粗纖維，具有止咳化痰的功效。

山藥，含有的皂苷等物質，對人體的肺部、咳嗽有很好的效果。

雪梨，汁多甘甜，可潤肺生津、止咳化痰。

蓮藕，清熱去火、潤肺止咳，對於肺熱的人來說，是不錯的選擇。

荸薺，可清肺化痰，幫助肺部排毒，有益肺部健康。

銀耳，可滋肺益胃、補氣和血、滋陰補氣，扶正固本。

適當的運動，可增強心肺功能，有益強健肺功能。

一天之中，養肺的最佳時間，是早上7點至9點。

此時，肺臟功能最強，若是進行慢跑、深呼吸等有氧運動，能強健肺功能。

此外，多做擴胸運動，對肺部健康，也大有益處。

擴胸，可疏通肺部經絡，鬆弛肌肉組織，促進肺部血液循環，有利於肺泡雜質排出。

每天堅持鍛鍊10～20分鐘，舒長心肺血管，提高心肺供血氧的能力，從而提高心肺功能。

4、多按揉，促肺排濁

人體的後背，第三胸椎棘突下，左右旁開二指寬處，是肺俞穴。

經常按揉，或者敲打，可舒暢胸中之氣，健肺養肺，助於體內痰濁的排出。

吸氣於胸中，兩手握成空心拳，輕叩背部肺俞穴數十下，同時，抬手用掌從兩側背部由下至上輕拍，持續約10分鐘。

此外，中府穴，是肺經的一個募穴。

肺經氣血直接輸注的地方，調氣最好，有益補肺氣。

經常按揉，按到痠痛即可。

操勞的一生

前段時間，我的一發小發微信給我，說我們鄰居家的一位大姐，因手臂痛到醫院做檢查，查出肺癌。問我手臂痛還能得肺癌？

肺癌是發生於支氣管黏膜上，也稱支氣管癌，肺癌是一種嚴重威脅生命的惡性腫瘤，近年來，其發病率逐年增高。多發生於40歲以後，好發於70到79歲之間，男性多於女性。

肺癌的臨床表現與腫瘤的部位、大小、是否有壓迫以及轉移有些密切的關係。因此，不是說肺癌就僅僅表現在肺部，也有可能表現在其他部位，那麼身體出現什麼樣的症狀後，可能懷疑患有肺癌？

1、早期的肺癌可無任何不適症狀，特別是周圍型肺癌。大部分肺癌患者會出現刺激性咳嗽、乾咳、少量白色泡沫痰、血痰、胸悶、哮鳴、氣促、發熱、少量胸痛等不適症狀。

2、晚期肺癌可出現以下症狀：壓迫侵犯喉返神經，會出現聲嘶及聲帶麻痺；壓迫上腔靜脈，會出現面部、頸部、上肢靜脈怒張，組織水腫，會出現上肢疼痛；侵犯胸膜會出現胸腔積液等一些壓迫及轉移的不適症狀。肺癌發生血型轉移後，按侵入器官而產生不同的症狀。

肺癌的表現多樣，我們要做好防癌意識，建議對於40歲以上的成年人定期每隔半年進行1次胸片普查，爭取做到早期發現、早期診斷、早期治療。

胃腸肝膽外科曾醫生

大家可能都有這樣直觀的認識，感冒、支氣管炎、肺炎，都會出現咳嗽，甚至是劇烈咳嗽，那麼像肺癌這麼嚴重的疾病，一定也會首先出現咳嗽。事實上，肺癌裡面只有一部分患者會出現咳嗽，也有很多患者是沒有咳嗽症狀的。

肺癌表現出的症狀，主要和腫瘤在肺部的位置，以及轉移瘤有關。

一、肺部症狀

咳嗽、咯血：中心型肺癌由於腫瘤臨近主氣道，可以出現刺激性乾咳，伴或不伴有咯血，以中心型鱗癌和小細胞肺癌最為多見。

發憋氣短：當腫瘤持續進展，或合併有胸腔積液、心包積液時，患者可以出現發憋氣短，口唇紫紺等缺氧症狀。

胸痛：位於胸膜部位的腫瘤由於胸膜浸潤，或者是大量胸腔積液引起胸膜牽拉時，可以出現胸痛不適。

二、肺外症狀

淋巴結腫大：當腫瘤轉移到淺表淋巴結時，可以表現出可以觸摸到的腫大淋巴結，如頸部、鎖骨上、腋下的腫大淋巴結，可以是一個，也可以是多個。

頭面部腫脹：這種情況以小細胞肺癌最為多見，一般為癌症病灶轉移到縱隔淋巴結，壓迫到了上腔靜脈，使血液迴流受阻所致，患者可以出現頭面、胸部、上肢腫脹，伴有喘憋。

骨折、疼痛：當癌症病灶轉移到骨的時候，可以出現相應部位的疼痛，發生在四肢部位的骨折，甚至可以出現病理性骨折。

神經系統症狀：椎體的骨轉移壓迫脊髓的時候，可以出現下肢無力，甚至癱瘓，發生腦轉移時，可以表現為頭暈、頭痛、走路不穩等類似腦血管病的症狀。

三、全身表現

部分患者可以出現食慾減退、消瘦、發熱等全身症狀。

肺癌表現出的症狀各種各樣，除了咳嗽以外，因為轉移瘤的不同，症狀也不一樣，而且，通過症狀發現的肺癌，大多就比較晚了。

深藍醫生

受邀回答問題，感謝信任！

癌症是現在很常見的疾病，特別是肺癌，和抽菸有很密切的聯繫，癌症要早發現早治療。早期肺癌要靠症狀來辨別的話會比較難，一般有明顯的症狀之後屬於中晚期的情況了。

1）痰中帶血

痰裡面有血、咯血，這是癌症的典型症狀之一。

2）咳嗽

咳嗽一般是陣發性的乾咳、刺激性乾咳，會有少量的白色痰液，感染的話會痰液會帶黃色，長期咳嗽不見好的人一定要引起重視。

3）呼吸困難

發現這種氣促呼吸困難的情況，一般是屬於晚期。

4）胸悶胸痛

常表現委不規律的胸悶不適感、胸部鈍痛、隱痛或有刺痛感。

5）聲嘶

聲音嘶啞會鴨脖喉返神經，一定要重視。

6）肺外表現

肺癌不一定表現是呼吸系統，可能是吞嚥困難、上腔靜脈阻塞綜合徵等等表現。

7）發熱、食慾不振消瘦

一般表現為不明原因的發熱、消瘦，這個一要警惕，儘早去做檢查。

出現以上這些情況，一定要重視起來，發生這些症狀時不管是不是癌症，都要及時檢查儘早治療，以免病情加重。

腫瘤醫生張國玲教授

肺癌的症狀有哪些？

1.咳嗽

咳嗽是肺癌最為多見的一個早期症狀，當腫瘤在管徑裡面會越來越大，刺激到支氣管粘膜時，就會出現明顯的咳嗽症狀，主要表現為陣發性的刺激性乾咳，使用止咳藥物不容易控制。對於慢性的支氣管炎以及吸菸的人群來說，如果咳嗽程度加重，出現金屬音的咳嗽聲音，就要高度重視是不是肺癌了。

2.出現血絲痰

不少肺癌患者還會出現痰液裡面帶血絲或者咳血的症狀，這主要是因為腫瘤組織血液供應是非常豐富的，它的質地也是比較脆的，所以當劇烈咳嗽的時候血管破裂就會出血，如果你發現你的痰液中反反覆覆有少量血絲，或者少量的咳血，最好及時去醫院做肺癌的相關檢查。

3.聲音嘶啞

當有肺癌的病症後，患者的也會變的嘶啞，大約30%的肺癌患者在癌症的不同時期，會有不同程度的聲音嘶啞，這種聲音嘶啞和我們平常因為感冒等原因引起的聲音嘶啞是不同的，一般原因引起的聲音嘶啞經過常規治療，很快就可以恢復。而肺癌引起的，往往都是比較突然的，而且發展的速度很快，嚴重的可以導致聲音完全消失，並且經過常規治療也不見效，這一點大家要留意一下。

39健康網

目前70%的肺癌患者一發現已是晚期，除定期體檢外，以下情況要特別注意！

無特別原因乾咳超過兩週。當呼吸道症狀超過 2 周，經對症治療不能緩解，尤其是痰中帶血、刺激性乾咳，或原有的呼吸道症狀加重，要高度警惕肺癌存在的可能性。

臨床表現

肺癌早期可無明顯症狀，當病情發展到一定程度時，常出現以下症狀：(1) 刺激性乾咳。(2) 痰中帶血或血痰。(3) 胸痛。(4) 發熱。(5) 氣促。當呼吸道症狀超過 2 周，經對症治療不能緩解，尤其是痰中帶血、刺激性乾咳，或原有的呼吸道症狀加重，要高度警惕肺癌存在的可能性。

關鍵字: 癌前 健康 症狀